TRASTORNOS

NEUROCOGNITIV
O
LEVE MOYOR

TRASTORNOS
NEUROCOGNITO
En los trastornos neurocognitivos, la disfuncin
cognitiva no ha estado presente desde el
nacimiento o la infancia temprana , por tanto,
representa un declive desde un nivel de
funcionamiento adquirido previamente.

TRASTORNOS
NEUROCOGNITO
Aunque el trmino demencia es el trmino
utilizado habitualmente para trastornos como las
demencias degenerativas
que habitualmente
afectan a personas mayores, el termino trastorno
neurocognitivo se utiliza ampliamente y a menudo
se prefiere para los trastornos que afectan a
sujetos
ms
jvenes,
como
disfunciones
secundarias a un

TRASTORNOS
NEUROCOGNITO
Traumatismo craneal o a la infeccin por VIH ETC.

TABLA DOMINIOS
COGNITIVOS

Presenta las variantes: MAYOR, LEVE

ATENCION COMPLEJA
FUNCION EJECUTIVA
APRENDIZAJE Y MEMORIA
LENGUAJE
HABILIDADES PERCEPTUALES MOTORAS
RECONOCIMIENTO SOCIAL

DELIRIUM
Alteracin de la atencin y de la conciencia
La alteracin aparece en un poco tiempo
Una alteracin cognitiva adicional (por ejemplo,
dficit de la memoria, de orientacin, de lenguaje,
de la capacidad visoespacial o de la percepcin.

ESPECIFICAR

Delirium por intoxicacin por sustancias

Delirium por abstinencia de sustancias
Delirium Inducido por medicamentos
Delirium debido a etiologas mltiples
ESPECIFICAR:
AGUDO: dura unas horas o das
PERSISTENTE: dura semanas o meses

ESPECIFICAR
HIPERACTIVO: nivel hiperactivo de actividad
psicomotora, que puede ir acompaado de humor
labil, agitacin, o rechazo a cooperar en su
asistencia mdica
HIPOACTIVO: nivel hipoactivo de actividad
psicomotora, que puede ir acompaado de
lentitud o aletargamiento prximo al estupor
NIVEL DE ACTIVIDAD MIXTO: tiene un nivel normal
de actividad psicomotora, aunque la atencin y
percepcin estn alteradas

CARACTERISTICAS
ASOCIADAS
El delirium a menudo se asocia a alteraciones del
ciclo sueo, vigilia
Alteraciones emocionales, como ansiedad, temor,
depresin, irritabilidad, enfado, euforia o apatia

TRASTORNO NEUROCOGNITIVO
MAYOR
Evidencias de un declive cognitivo significativo
comparado con el nivel previo de rendimiento en
uno o ms dominios cognitivos ( atencin
compleja, funciones ejecutivas, aprendizaje y
memoria, lenguaje, habilidad perceptual motora o
cognicin social
El dficits cognitivo interfiere con la autonoma
del individuo en las actividades cotidianas

TRASTORNOS NEUROCOGNITIVO
MAYOR
Los deficit cognitivos no ocurren exclusivamente
en el contexto de un delirium

TRASTORNO NEUROCOGNITIVO
LEVE
Evidencia de un declive moderado comparado con
el nivel previo de rendimiento en uno o ms
dominios cognitivos (atencin compleja, funcin
ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje,
habilidades perceptuales motoras o cognitivas
sociales)

TRASTORNO NEUROCOGNITIVO
LEVE
Los dficits cognitivos no interfieren en la
capacidad de independencia en las actividades
cotidianas (p. ej. Conserva las actividades
instrumentales complejas de la vida diaria, como
pagar facturas o seguir los tratamientos , pero
necesita hacer un mayor esfuerzo, o recurrir a
estrategias de compensacin o de adaptacin.

ESPECIFICAR
Sin alteraciones del comportamiento: ninguna
alteracin del comportamiento significativa
Con alteraciones del comportamiento: alteracin
del comportamiento clnicamente significativo
(sntomas psicticos, alteraciones del estado de
nimo, agitacin, apata u otros sntomas
comportamentales)

DESARROLLO Y CURSO
Los
TCN
debido
a
enfermedades
neurodegenerativas, como la enfermedad de
ALZHEIMER O LA DEGENERACIN DEL LBULO
FRONTOTEMPORAL, TIENEN UN INICIO INSIDIOSO
Y UNA PROGRESIN GRADUAL. El patrn de
inicio de los dficit cognitivos y sus
caractersticas asociadas ayudan a distinguirlos

FACTORES DE RIESGO Y
PRONOSTICO
Varan no slo en funcin del subtipo etiolgico,
sino tambin en funcin de la edad de inicio
dentro de cada subtipo etiolgico
Genticos y fisilogos: la edad aumenta el riesgo
de presentar enfermedades neurodegenerativas y
cerebrovasculares.
La enfermedad de Alzheimer se asocia con sexo
femenino

TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS
MAYOR O LEVE DEBIDO A LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Se cumple los criterios de un trastorno
neurocognitivo mayor o leve
Presenta un inicio insidioso y una progresin
gradual
SE CUMPLEN LOS CRITERIOS DE LA ENFERMEDAD
DE ALZHEIMER PROBABLE O POSIBLE

TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS
MAYOR O LEVE DEBIDO A LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Evidencia de una mutacinetica causada por la
enfermedad de Alzheimer en los antecedentes
familiares o en pruebas geneticas
Evidencia clara de declive de la memoria y del
aprendizaje o en otro dominio cognitivo
Declive progresivo, gradual y constante de la
capacidad cognitiva sin mesetas

TRASTORNOS NEUROCOGNITIVOS
MAYOR O LEVE DEBIDO A LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Las caractersticas del tnc debido a la

enfermedad Alzheimer son el inicio insidioso y la
progresin gradual de los sntomas cognitivos y
comportamentales

PARA UN TRASTORNO
NEUROCOGNITIVO LEVE
ENFERMEDAD ALZHEIMER POSIBLE: si se detecta
una evidencia de mutacin gentica
Enfermedad de Alzheimer probable: aparecen los
tres siguientes
Evidencia de declive de la memoria o del
aprendizaje
Declive progresivo, gradual y constante de la
capacidad cognitiva
Sin evidencia de etiologa mixta

Caractersticas
diagnosticas
Inicio insidioso y la progresin gradual de los
sntomas cognitivos y comportamentales

Factores de riesgo
AMBIENTALES
GENETICOS Y FISIOLOGICOS

DESARROLLO Y CURSO
Progresa gradualmente, en ocasiones con breves
mesetas, hacia la demencia grave o la muerte

TRES O MAS DE LOS

SIGUIENTES SINTOMAS

DESINHIBICIN DEL COMPORTAMIENTO

APATIA O INERCIA
PERDIDA DE SIMPATIA O APATIA
COMPORTAMIENTO CONSERVADOR
ESTEREOTIPADO O COMPULSIVO
HIPERORALIDAD Y CAMBIOS DIETETICOS

TRES O MAS DE LOS

SIGUIENTES SINTOMAS
DECLIVE DESTACADO DE LA HABILIDAD PARA
USAR EL LENGUAJE
AUSENCIA RELATIVA DE AFECCIONES EN LAS
FUNCIONES PERCEPTUAL MOTORA, APRENDIZAJE
Y MEMORIA

TRASTORNO
NEUROCOGNITIVO MAYOR O
LEVE
CON
CUERPO
DE
LEWY

1. CARACTERISITICAS DIAGNOSTICAS ESENCIALES

COGNICIN FLUCTUANTE CON VARIACIONES DE
LA ATENCION Y ESTADO DE ALERTA
ALUCINACIONES VISUALES RECURRENTES BIEN
INFORMADAS Y DETALLADAS
CARACTERISTICAS ESPONTANEAS DE
PARKINSONISMO

CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICOS
CUMPLE EL SUGESTIVAS
CRITERIO DE TRASTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO DEL SUEO REM
SENSIBILIDAD NEUROLEPTICA GRAVE

CARACTERISTICAS
ASOCIADAS
A MENUDO SUFREN CADAS REPETIDAS Y
SNCOPES

TRASTORNO
NEUROCOGNITIVO
VASCULAR
MAYOR
O LEVE
LA SINTOMATOLOGIA
CLINICA ES COMPATIBLE
CON UNA ETIOLOGIA VASCULAR
EL SINDROME NEUROCOGNITIVO PRESENTA UNA
RELACIN TEMPORAL CON UNO O MS EPISODIOS
CEREBROVASCULARES DOCUMENTADOS

GRACIAS POR SU
ATENCION
LICDA. ANA PATRICIA CARDONA