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ALA NUTRICIN
I UNIDAD -2016
QUE ES LA FARMACOLOGA
La palabra Farmacologa deriva del
griego :
Pharmakon= medicamentos
pocin o
droga
FARMACOLOGA
Es la ciencia biolgica que estudia las
acciones y propiedades de los frmacos
en los organismos
DEFINICIN DE FARMACO
Droga o frmaco: Toda sustancia que
puede utilizarse para la curacin,
mitigacin, tratamiento o prevencin de
las enfermedades del hombre y otro
animal (OMS)
Medicamento:
Definicin de Farmacologa :
Desde el punto de vista mdico: La ciencia que
estudia la interaccin entre los frmacos o
medicamentos y los seres vivos
O como la ciencia que estudia la historia,
origen, propiedades fsicas y qumicas ,
presentacin, efectos bioqumicos y
fisiolgicos, mecanismos de accin ,
absorcin, distribucin , biotransformacin y
excrecin, as como el uso teraputico
provocan
efectos
efectos
biolgicos:
de origen animal o
vegetal
Compuestos
qumicos:
orgnicos
o
inorgnicos
Ej. Glucosidos (orgnico), In K+ (inorgnico)
Al concepto de xenobiotico se le opone el de
Endobitico= sustancia qumica producida
por el organismo Ej. Las hormonas , cidos
biliares, protenas , cidos grasos etc.
AREAS DE LA FARMACOLOGA
aplicacin
Conocimiento
accin
farmacolgica
tratamiento
esencial
prevencin de las enfer.
5.-
FARMACOPATOLOGA:
Estudia los
efectos deletreos (colaterales) que producen
los frmacos en el organismo
Se
ocupa de la investigacin de los efectos
de los frmacos en un individuo sano y
enfermo.
Gracias a los estudios contamos cada
vez con ms
medicamentos y mas
seguros , debido a que los protocolos de
seguimiento y evaluacin de drogas son
del mismo modo, mas estrictos y largos
(esquema de prescripcin).
IMPORTANCIA DE LA FARMACOLOGA
La farmacologa es la ciencia de vanguardia (conjunto
de ideas mas avanzadas de la medicina.
Los grandes adelantos como el descubrimiento de la
PENICILINA y otros antibiticos, la
drogas quimioterapeuticas, antituberculosas ,
antipaludicas y otros estn en plena evolucin
En la actualidad las drogas no se pueden usar en forma
racional , ni segura sin un conocimiento completo de su
farmacocintica y farmacodinamia,
as como de su toxicidad ,
sobre todo por las
influencias comerciales
Ejemplo: Naproxeno (analgsico)
= Apronax (analgsico)
SISTEMAS TERAPEUTICOS
En cada poca , con la evoluacin de la medicina se han
establecido diversas actitudes para buscar la curacin
de las enfermedades , obedeciendo a concepciones
empricas , religiosas o racionales
3
el
patos = enfermedad
FARMACODINAMIA
rea que estudia el mecanismo de accin de
los frmacos y las modificaciones
bioqumicas y fisiolgicas que stos producen
en el organismo
Distinguir conceptos :
a) Accin farmacolgica: conjunto de
modificaciones que producen los frmacos
sobre las funciones del organismo , en el
sentido de aumentar (estmulo) o
disminucin (depresin).
Los frmacos nunca crean nuevas funciones ,
solo las modifican
b) Efecto o respuesta: manifestacin objetiva de
la accin farmacolgica , que puede detectarse
con los sentidos del observador o con la ayuda
de aparatos sencillos (Ej. Un estetoscopio o
tensimetro).
cefalea
- depresin
Palidez
- inapetencia
Constipacin - dolor abd.
Temblores - ideas confus.
visuales
-palpitaciones
Vrtigos
-escalos fros
- sequedad boca
- palpitaciones
- Trastornos
CARACTERISTICAS DE LA ACCIN
FARMACOLGICA
Los frmacos de accin especfica presentan las
siguientes caractersticas:
Selectividad
ejerce efecto
F. distribuidos
Tejidos: que
Son afines
x que tienen
(agrupaciones qumicas)
receptores
Esto es importante porque permite actuar sobre una
funcin orgnica alterada sin modificar el resto de
funciones del organismo
Reversibilidad :
FARMACO
contacto
Tejido
cambio de func.
recupera su Func.
habitual
Irreversibilidad :
FARMACO
contacto
Tejido
cambio de func.
No recupera Func
habitual
Otras caractersticas:
- Umbral; concentracin mnima que debe
alcanzar el frmaco para ejercer su accin
Paracetamol 500 mg. c/8hr.
b)
c)
MECANISMOS DE ACCIN :
Conjunto de procesos que se
producen en la clula y que son la
base de dicha accin
farmacolgica
1.- Interaccin fsica: mediante
una cualidad fsica , como la
osmolaridad;
ejemplo, expansores plasmticos
2.- Combinacin con sustancias
qumicas del organismo
Ej. Anticidos
RECEPTOR O MOLECULA
DIANA DEL FARMACO
Receptores: Es una molcula proteica
especifica que esta localizada en la
membrana celular
FACTORES
QUE
MODIFICAN
LA
FARMACOLGICA
Dosis
Factores individuales
Tolerancia e intolerancia
ACCIN
Porque la T corporal,
La secrecin de las hormonas
sufre variaciones
durante el da
INTOLERANCIA
:
Existe
individuos
susceptibles que responden en forma
exagerada
a
una
droga
por
administracin sucesiva
Ej. Primaquina , droga antipaldica, es
capaz de producir hemlisis en ciertos
pacientes
Esquema 2. ahora
Prednisonaantiinflamatorio
Prednisonaantiinflamatorio
Ibuprofeno , naproxeno
cloroquina ..(patologa )
Acido Flico 5mg.
Carbonato de calcio ..1tab/da
INTERACCIN FARMACODINMICA
Son interacciones que ocurren in vivo
entre
medicamentos que tienen efectos farmacolgicos
similares o antagnicos
Existen 2 tipos de I.F:
Sinergismo
antagonismo
2.-ANTAGONISMO:
Consiste
en
la
disminucin o anulacin de la accin de
un frmaco por la administracin
simultnea de otro
De acuerdo con su naturaleza o
mecanismo
existen
3
tipos
de
antagonismo:
Antagonismo farmacolgico
Antagonismo fisiolgico
Antagonismo por neutralizacin
FARMACOCINETICA
Estudia el movimiento de los frmacos a
travs del cuerpo, desde su liberacin a
partir de su forma farmacutica hasta su
excrecin final como deshecho
Comprende 5 etapas :
1.
2.
3.
4.
5.
Liberacin,
absorcin,
distribucin,
metabolizacin y
excrecin ,
FARMACO
PRESENTACIN
DOSIFICACIN
TEJIDOS
TEJIDO
BLANCO
EFECTOS
SANGRE
VIA DE
ADMINISTRACIN
FARMACO LIBRE
FARMACO-PROTEINAS
Velocidad de
Absorcin
PERIODO DE
LATENCIA
TEJIDOS
DEPSITO
HIGADO
METABOLIZACIN
RIONES
EXCRECIN
ELIMINACIN DEL
FARMACO
1.- LA LIBERACIN :
Todo medicamento usa un principio activo que es
el responsable de la accin farmacolgica
Un mismo principio activo puede ser administrado
al paciente en diferentes presentaciones
b)
Plasma
sanguneo
pH 7.4
No ionizados=1
Ionizado=0.001
Lpido
Jugo gstrico
pH 1.4
No Ionizados =1
Ionizado =1000
Plasma
sanguneo
pH 7.4
No ionizados=1
Ionizado=0.001
No Ionizados =1
Ionizado =1000
Va sub-cutanea
Va intramuscular
VIA SUB-CUTANEA
Las sustancias inyectadas por vas parenteral
se absorben por difusin simple
y algunas por filtracin (capilares ,
sanguneos , linfticos)
Para que una droga pueda alcanzar
los vasos sanguneos y absorberse
debe ser:
Soluble en el liquido intersticial, + una
pequea cantidad de protenas,
Sustancias puramente hidrosolubles Ej. Cloruro de sodio y el
agua, se absorbe por difusin , con velocidad superior al I,D los
efectos se observan en pocos minutos
EXCRECIN
TOXICOLOGA
administracin accidental o
Alcohol
Tabaco
Insecticidas
Venenos
Dan lugar a efectos txicos y son considerados toxinas o agentes txicos
Dependiendo de la dosis y el tiempo de exposicin a la sustancia
toxica se hablar de una intoxicacin aguda o intoxicacin crnica
INTOXICACIN AGUDA
Efecto nocivo de un agente txico, que se manifiesta en segundos,
minutos, horas o das, despus de haber entrado en contacto con el
Paciente
Se debe generalmente a una dosis exagerada
Aunque el paciente pudo exponerse a dosis mortales del txico puede
haber dos posibilidades:
Mecanismos de eliminacin
PACIENTE SINTOMTICO
En estos pacientes tiene prioridad el tratamiento de las complicaciones
morales en vez de la evaluacin diagnostica minuciosa
Segn el tipo de envenenamiento o intoxicacin se pueden presentar
las siguientes complicaciones
1.- COMA: Relacionada con la ingesta de grandes dosis de:
*Antihistaminicos,
* Opioides
*Benzodiacepinas
* fenotiacinas
*Otros hipnticos y sedantes * antidepresivos
*Hidroxibultirato
* Etanol
Causa de muerte:
- Insuficiencia respiratoria
- Hipotensin
- Aspiracin
- arritmias
- Hipoxia
La proteccin de las vas areas y la respiracin asistida son las
medidas teraputicas importantes
TRATAMIENTO:
Terapia sintomtica
- mantenimiento : a) funciones vitales
pulso P.A. temperatura
respiracin
b) funcin renal y heptica
Remocin del toxico del organismo
Lavado de piel
Lavado gstrico (purgante salino, suspensin de
carbn activado)
Sangre, acelerar la excrecin renal mediante diursis
osmtica ascidificando o alcalinizando la orina
Hemodialisis
ANTIDOTO: Si hay disponibilidad y siempre que se tenga
la certeza del diagnostico especfico, porque pueden
tener efectos secundarios graves
INTOXICACIN CRONICA
Inducida a travs del tiempo con dosis menores
que se van acumulando , su manifestacin es
lenta y de menor intensidad
Ej la administracin de hierro en forma prolongada para el
tratamiento de la anemia
Dependencia a drogas o frmacos , principalmente por
aquello que actan sobre el sistema nervioso
TRATAMIENTO
Supresin de la droga, sea de forma brusca o
paulatina
Desintoxicacin; sea eliminando la droga del
organismos o suprimiendo sus efectos
Tratamiento psiquitrico
PREPARADOS FARMACOLGICOS
Preparados farmacuticos, formas
medicamentosas o formas de dosificacin o
simplemente preparados.
A los productos elaborados a partir de
las drogas para poder ser administrados
al organismo
Cuando se administra drogas, asegurarse de
su calidad , pureza y uniformidad en cuanto a
su potencia farmacolgica
Preparados no oficiales
Son los no inscritos en la farmacopea y
comprenden
a) Preparados
magistrales
,
confeccionados por farmacutico
para cada caso , segn la instruccin
del mdico
b) Las especialidades medicinales o
farmacuticas
(preparados
de
composicin declarada que posee un
nombre patentado y protegido
legalmente)
PREPARADOS FARMACOLGICOS
1.-FORMAS SLIDAS
PRESENTACIN
TABLETAS O
COMPRIMIDOS
CARACTERISTICAS
GRAGEAS
PASTILLAS
CAPSULAS
PRESENTACIN
SUPOSITORIOS ,
OVULOS
PELLETS
CARACTERISTICAS
Formas cnicas semejantes a bala
(destinado a introducir en el recto y
que funde, ablanda)
Frmaco liposoluble, en vehculo
oleoso , excipiente (mantequilla de
cacao, glicerina +gelatina)
Peso : 2-4 g adulto
1-2g. Nios
Preparados slidos de liberacin
sostenida
Pastillas o grnulos (Polvo
medicamentoso+azcar)
Colocados en tejido celular
subcutaneo
PRESENTACIN
SUPOSITORIOS ,
OVULOS
PELLETS
CARACTERISTICAS
Formas cnicas semejantes a bala
(destinado a introducir en el recto y
que funde, ablanda)
Frmaco liposoluble, en vehculo
oleoso , excipiente (mantequilla de
cacao, glicerina +gelatina)
Peso : 2-4 g adulto
1-2g. Nios
Preparados slidos de liberacin
sostenida
Pastillas o grnulos (Polvo
medicamentoso+azcar)
Colocados en tejido celular
subcutaneo
CARACTERISTICAS
UNGENTOS (uso
externo)
CREMAS
PRESENTACIN
CARACTERISTICAS
SUSPENSIN
TINTURAS
PRESENTACIN
CARACTERISTICAS
ELIXIR
LOCIN
COLIRIO (SOLUCIONES
OFTALMOLOGICAS)
AEROSOL
INYECTABLES
CARACTERISTICAS
GASES
O2, CO2
Se requiere de un sistema de
inhalacin cerrado a presin
LIQUIDOS VOLATILES
VIAS DE ADMINISTRACIN
1.- TRACTO DIGESTIVO
VIAS
CARACTERISTICA
SUBLINGUAL
VIA
CARACTERISTICAS
ORAL Ingestin del frmaco (boca)
VIA
ORAL
CARACTERISTICAS
RECTAL
Desventajas :
a) Producen irritacin gstrica (algunos)
b) Destruccin de algunas drogas por los jugos digestivos
c) In activacin a nivel del hgado (fenmeno del primer
paso)
d) Algunos son mal absorbidos en el tracto digestivo
e) Efecto sistmico no muy rpido ( absorcin en el intestino
f) No en caso de vmitos , pacientes inconcientes, orates
TRACTO RESPIRATORIO
VIA
CARACTERISTICA
EPITELIO
PULMONAR
MUCOSAS DE
VIAS
RESPIRATORIAS
VIAS PARENTERALES
VIA
CARACTERISTICAS
SUBCUTANEA
(hipodrmicas)
VENTAJAS
Desventajas
Mala absorcin en casos de shock y colapso
(insf.circulatoria)
VIA
CARACTERISTICAS
VENTAJAS:
Importante por su rapidez de absorcin si es solucin
acuosa , en caso de urgencias
Menos dolorosa y menos afectada en casos de shock
Desventajas
Puede ser dolorosa ,No para auto administracin
Probabilidad de inyeccin en una vena (embolia
pulmonar),
enfisema (aire en los tejidos= se reabsorve )
Escaras y abscesos y son sustancias irritables Eje.
Cloruro de calcio
Formacin de ndulos , inyeccin en el nervio citico
parlisis, en el nio disminucin del crecimiento
INTRAVENO
SA
V IA
CARACTERISTICAS
Ventajas de la intravenosa
Mtodo +rpido para la introducir drogas en la circulacin
Puede controlar la entrada de la droga (suspendiendo)
Se puede inyectar grandes volmenes de liquido a
velocidad constante
Inyeccin lenta ,permite la administracin de 3 a 5 L diarios
y +, de 2 a 3 ml x minuto
Desventajas
Mayor Dificultad en la tcnica
No puede aplicarse sustancias oleosas (peligro de
embolia)
Mayor riesgo de reacciones adversas
INTRA
ARTERIAL
V IA
CARACTERISTICAS
RAQUIDEAS
INTRAPERI
TONEAL
APLICACIONES TOPICAS
VIAS
PIEL
CARACTERISTICAS
MUCOSA
FARMACOS
Agua extracelular
(0.2L/kg.)
Sangre (0.08L/kg)
Plasma(0.4L/kg)
Hueso (0.07L/kg.)
INDICACIONES
TERAPEUTICAS
PRESCRIPCRIPCIN DE LA DROGA
el que
de la
Segn la va de administracin
Segn la indicacin
Antiinfecciosos: antibiticos: antimicticos,
antibacterianos, antivirales, antiparasitarios.
AntiHTA: IECA, bloquedores de los canales lentos de
calcio, betabloquedores. Antiulcerosos: inhibidores
de la bomba de protones, inhibidores de histamina,
neutralizantes, citoprotectores. Analgsicos: AINES,
opiceos, Tranquilizantes: Barbitricos, tricclicos
Antialrgicos: Antihistamnicos, corticoides.
Inmunosupresores Citostticos. Antigripales.
Antdotos. VIH. Diurticos: del ASA, ahorradores
de potasio. Hormolas: Andrgenos, estrgenos.