MANIFESTACIONES

ORALES DE
ENFERMEDADES
SISTMICAS

El examen de la cavidad oral en busca de signos

patolgicos tiene un gran valor clnico
... los internistas a menudo colaboran con los dentistas en la
atencin de personas con diversos trastornos mdicos que afectan
al buen estado de la cavidad bucal o que sern sometidas a
procedimientos odontolgicos que incrementarn el riesgo de que
surjan complicaciones clnicas...

HIPERTENSION ARTERIAL

Xerostomia: por farmacos antihipertensivo

( diurticos)
Reacciones liquenoides: por tiazidas,
metildopa y labetalol

Hemorragias gingivales y retraso en la

cicatrizacin: por inhibidores de la
ECA(neutropenia).
Sensacion de boca ardiente (diureticos
mercuriales)
Hiperplasia gingival: Nifedipino

DIABETES

El control metablico es un factor

fundamental en el mantenimiento de las
manifestaciones orales de la diabetes

Paciente Bien controlado

Sensibilidad
Cambios en la mucosa
Alteraciones reparativas
Periodontitis

Paciente No controlado

Aliento Cetnico.
Hiposalivacin.
Gingivitis
Enfermedad Periodontal

Presencia de bolsas periodontales

Prdida acelerada de hueso alveolar

Cicatrizacin retardada
Candidiasis/ Liquen plano
Hipertrofia partida bilateral/ sialoadenitis
Queilitis angular

Cambios en la mucosa oral (atrofia,

adelgazamiento y eritema)
Cambios gustativos
Lengua inflamada, depapilada, fisurada,
dolorosa.
Disestesias

Dolor
Ardor

INSUFICIENCIA RENAL

Disgeusia, sabor metlico y salado

Halitosis urmica
Ardor y sialorrea
lceras bucales
Glositis
Hipoplasia del esmalte
Color marron de los dientes
Clculos dentales
Baja incidencia de caries

Infecciones sobreagregadas por fusobacterias.

Petequias, equimosis, varices linguales.

Lesiones liquenoides

Alteraciones asociadas a
infeccin por VIH-SIDA

Candidiasis
Leucoplasia vellosa
Ulceras aftosas
Lesiones ulcerativas.

Eritema gingival lineal en individuos con

infeccin avanzada.
Queilitis angular crnica hiperplsica
Sarcoma de Kaposi bucal.
Linfoma No Hodgkin
Enfermedad periodontal:
GUNA, PUNA

EPILEPSIA

Hiperplasia gingival.
Trastornos periodontales.
Abrasin dental marcada y fracturas coronales
de dientes.
Cicatrices visibles en piel, labios carrillos y
cara.
Petequias y hematomas

HEMOFILIA

Hemorragias en frenillos y lengua

Hemorragia gingival sin causa aparente
Petequias y equimosis

LEUCEMIA

Linfadenopatas cervicales
Mucosas orales plidas
Gingivorragias espontneas
Petequias y equimosis
lceras orales
Hipertrofia gingival localizada o generalizada por infiltracin
de clulas blsticas
Xerostoma
Herpes simple recidivante intraoral

INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA

Cianosis de labios, piel y mucosas

Pulsacin de venas del cuello
Agrandamiento gingival
Infecciones por Cndida

CIRROSIS HEPTICA

Halitosis ("fetor hepaticus"), se asocia a

encefalopata heptica avanzada.
Gingivorragia: Sangrado de las encas
Otras manifestaciones dependen de las causas
especficas de la cirrosis: Por ejemplo, liquen
plano en la infeccin por hepatitis C, caries
por xerostoma asociada a sndrome de
Sjgren en cirrosis biliar primaria, etc.

OTRAS:

Parkinson: Sialorrea o xerostoma

Tuberculosis. Ulceras en dorso de lengua.
Asma: Cndida albicans por medicac`on
inhalatoria.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhoder NL. Tratamiento
odontolgico del paciente bajo tratamiento mdico. 5 ed.
Editorial Harcourt Brace. 2002.

2. Castellanos JL, Daz L, Gay O. Medicina en Odontologa

(manejo dental del paciente con enfermedades
sistmicas). Editorial El Manual Moderno. Mxico, 1996.
3. Bulln P, Machuca G. Tratamiento odontolgico en Pacientes
Especiales. Ediciones de Laboratorios Normn. Madrid, 2004.

4. www.harrisonmedicina.com