Sunteți pe pagina 1din 29

DIAGNOSTICUL DE

LABORATOR AL INFECIILOR
CU ENTEROBACTERII

ENTEROBACTERII
Bacterii G- cu o mare variabilitate genetic
Bacili mobili (exc. Shigella, Klebsiella),

necapsulai (exc.Klebsiella), aerobi facultativ


anaerobi, nesporulai
Enterobacteriozele se pot complica cu
bacteriemii, septicemii, oc endotoxinic
Diagnosticul de laborator este bacteriologic; se
poate face i imunologic n cazul febrei tifoide
i paratifoide

RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE


Materii fecale (Coli, Shigella, Salmonella)
Snge (Salmonella)
Urin (Proteus, Coli, Klebsiella)
Sput (Klebsiella)
Bil (Salmonella, Klebsiella)
Puroi (Proteus, Klebsiella)

DIAGNOSTICUL BACTERIOLOGIC
Frotiuri colorate Gram bacili G-, necapsulai,

mobili, monomorfi
Medii de cultur folosite:
De conservare i transport m. Carry-Blair
De mbogire selenit acid de sodiu
Simple-bulion, geloza
Complexe geloz-snge
Selective generale i speciale
Difereniale Drigalski, AABTL

Pe mediile lichide tulbur uniform mediul


Pe mediile solide colonii tip S, mari, rotunde, convexe;

cele capsulate dau colonii mucoase, filante


D.p.v. al caracterelor biochimice, se urmresc:
Degradarea oxidativ i fermentativ a glucozei
Reducerea nitrailor n nitrii
Lipsa citocrom-oxidazei
Producerea de indol
Reacia la rou de metil
Utilizarea citratului ca unic surs de carbon i energie
Producerea de HS
Producerea ureazei

E.COLI, KLEBSIELLA,
PROTEUS
Germeni condiionat patogeni ce pot determina:
Infecii urinare
Infecii intestinale
Suprainfecia plgilor
Infecii purulente
Particular: E.colidiareea malign a n.n,

Proteusultoxiinfecii alimentare, Klebsiella


pneumonie

RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE


Materii fecale
Urin
Bil
Snge
Puroi
Exudate
Alimente, produse de vrstur
Sput
LCR

DG. BACTERIOLOGIC
Bacili G-, drepi sau uor ncurbai, nesporulai,

necapsulai, mobili
Pentru nsmnare se folosesc medii simple i medii
cu inhibitori
geloza simpl:
E.colicolonii S, convexe, umede, lucioase, sau R,
uscate, crenelate
Klebsiellacolonii mucoase, mari, opalescente, cu
tendina la confluare
Proteusulduce la apariia fenomenului de invazie

m. Istrate-Meitert:
E.colicolonii lactozo-pozitive, S, opace
Klebsiellacolonii lactozo-pozitive, opace, mari,

mucoase, filante
Proteuscolonii lactozo-negative, opace, verzi,
centrate de un punct negru prin elaborarea de HS
m. geloz-snge:
E.colihemoliz incomplet
Klebsiellacolonii mucoase, filante, nehemolitice
Proteusulfenomenul de invazie

CARACTERELE BIOCHIMICE
E.COLI:
Fermenteaz glu cu producere de gaz
lactoz/zaharoz pozitiv
Nu produce HS
Mobil
Uree negativ
Indol pozitiv
Citrat negativ

CARACTERELE BIOCHIMICE
KLEBSIELLA:
Fermenteaz glu cu producere de gaz
Fermenteaz lactoza variabil
Nu produce HS
imobil
Uree pozitiv
Indol negativ
Citrat variabil

CARACTERELE BIOCHIMICE
PROTEUSUL:
Fermenteaz glu cu producere de gaz
Nu fermenteaz lactoza i zaharoza
Produce HS
Mobil
Indol variabil
Citrat variabil

ANTIBIOGRAMA
Obligatorie
E.coli: -lactamine, aminoglicozide,

sulfamide, floxacine
Klebsiella: CS gen.III, floxacine, gentamicin
Proteusul: -lactamine, aminoglicozide,
floxacine

E.coli

KLEBSIELLA- colonii mucoase

KLEBSIELL-colonii mucoase, filante

PROTEUS

PROTEUS-fen.de invazie, fen. Dienst

SALMONELLA
Cuprinde peste 1500 de specii rspndite n

lumea animal
Principalele boli produse de Salmonella:
febra tifoid i febrele paratifoide-S. typhi, S.
paratyphi A, B, C
Infecii strict intestinale- toxiinfecii
alimentare, enterite
septicemii

RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE

n febra tifoid, n primele 10 zile de boal-

snge, apoi materii fecale


Alte produse- urina, bil, LCR

DG.MICROBIOLOGIC
Pe frotiuri se evideniaz bacili G-, subiri,

peritrichi, nesporulai, necapsulai


Pe m. Istrate-Meitert: col. S, lactozo-negative,
uneori cu centrul negru
m. Leifson: colonii translucide, necolorate,
lactozo-negative, cu centrul negru
M.ADCL: colonii mici, lactozonegative,centrul negru

CARACTERE BIOCHIMICE
Degradeaz glucoza cu producere de gaz
Lactozo Elaboreaz HS
Nu produce ureaz
indol citrat pozitiv

SALMONELLA
Caracterele antigenice mpart salmonellele n

grupe i tipuri
Antibiograma este obligatorie; salmonellele
sunt sensibile la peniciline, cefalosporine,
cloramfenicol, biseptol
Dg.serologic- reacia Widal: evidenierea
Ac.anti-O i Ac.anti-H din ser

SHIGELLA
Determin dizenteria bacilar, boal infecto-contagioas cu

caracter endemic prin localizare


La nivelul intestinului gros unde determin leziuni de tip
ulcerativ
Clinic: colici abdominale, tenesme, scaune diareice
numeroase, muco-sangvinolente
mparii n 4 grupe:
gr. A: Sh. Dysenteriae
gr. B: Sh. Flexneri
Gr.C: Sh. Boydi
Gr. D: Sh. Sonnei

Se recolteaz materiile fecale cu mucus i snge

din scaunul emis spontan; n cazul dizenteriei


cronice, recoltarea se face cu sonda Nelaton de la
nivelul colonului sigmoid
Pe frotiurile Gram: bacili G-, nesporulai,
necapsulai
Pe geloza simpl: colonii mici, circulare,
translucide, S
Pe Istrate-Meitert: colonii mici, fine, delicate,
bombate, S, lactozo-, transparente, nuan verzuie

Fermenteaz glu far gaz


Nu fermenteaz lactoza
Nu produce HS
Imobil
Uree negativ
Citrat negativ
Antibiograma este obligatorie

SALMONELLA

SALMONELLA

SHIGELLA