Medidas de Proteccin

y
Mtodos de Barrera

Lic. Jackeline Margot Vargas Falcn

METODOS DE BARRERA
Definicin: Comprende el concepto de
evitar la exposicin directa a sangre y otros
fluidos
orgnicos
potencialmente
contaminantes, mediante la utilizacin de
materiales adecuados que se interpongan
al contacto de los mismos.
Tipos:
Fsicas : Uso guantes, mascarillas,
anteojos, delantal, gorro, botas.
Qumicos
:
Lavado
Desinfeccin, Esterilizacin

de

manos,

Guantes: Estos se deben utilizar cuando se

prevea que la piel va a estar en contacto con
fluidos
corporales,
membranas
mucosas,
superficies o elementos que han sido
contaminados con estos fluidos. Hay diferentes
tipos de guantes:
1.Guantes quirrgicos estriles de uso en
procedimientos quirrgicos como su nombre lo
dice.
2.Guantes no estriles (en ltex o vinil)
apropiados
para
exmenes
clnicos
y
procedimientos no quirrgicos.
3.Guantes industriales de polinitrile o neopreno:

Mascarilla:
Toda mascarilla es de un solo
uso(personal) y siempre debe ser
cambiada al estar presente la
humedad en algunas de las capas.

Se utilizan para proteger las mucosas de nariz

y boca en aquellos procedimientos que
puedan ocasionar salpicaduras o aerosoles de
sangre o fluidos corporales.
Respiradores:
Se utilizan para el manejo de exposiciones a la
TBC. Ya que filtran partculas de 0.1 micrn
(TBC = 0.3 micrones)
95% de eficiencia de filtracin.
Resistente a la salpicadura de fluidos.

Protectores Oculares:
Indicado cuando hay riesgo de salpicadura o aerosol
durante el procedimiento.

Procedimientos:
Cirugas

traumticas
Partos
Invasivos
Dentales

Batas o Mandiles
(vestuario limpio)

Se usa cuando hay contacto con secreciones,

salpicaduras, aerosoles; o cuando el riesgo de
transmisibilidad sea elevado
Son de uso personal

POR
paciente
infectado.
Deben
retirarse o
desecharse al salir de
la habitacin y antes
de lavarse las manos

ALGUNOS CONCEPTOS
LA PIEL Y LOS MICROORGANISMOS
La piel humana proporciona un ambiente
propicio para el desarrollo de una gran
variedad de microorganismos.
Los microorganismos patgenos pueden
llegar a colonizar manos y causar infecciones
si la piel se encuentra lacerada, pueden ser
llevados directamente a la boca o pasar por
contacto a los alimentos para luego causar
infecciones en tracto gastrointestinal.
La epidermis es una estructura de clulas,
donde las capas ms externas estn
conformadas por clulas muertas y una

 Los
microorganismos
se
encuentran en todas las capas
de la piel .
Muchos factores afectan el
crecimiento
de
los
microorganismos en la piel,
entre
nutrientes
como
aminocidos,
carbohidratos,
A
vitaminas
y electrolitos,
pesar de que
la piel est la
edad.
expuesta
permanentemente
a
microorganismos,
sus
mecanismos de proteccin
son altamente eficientes

 La piel se defiende, tiene una respuesta

activa contra los microorganismos, la flora
bacteriana residente de la piel es un factor
protector
contra
microorganismos
patgenos.
El secado de manos, es quizs tan
importante como el lavado mismo, ya que la
presencia de humedad en stas se relaciona
con su rpida recolonizacin por los
microorganismos de la piel aledaa o de las
superficies con las cuales se tenga contacto.
El proceso de secado permite hacer un

TIPOS DE BACTERIAS
La flora residente :
Incluye
a
los
microorganismos
que
habitan permanentemente
en la piel, ubicndose en la
zona ms superficial Estas
bacterias no se asocian con
patologa en piel, tienen un
papel
protector.
(Staphylococcus
epidermidis)
La flora transitoria:
Incluye bacterias, hongos y
virus pueden encontrarse

Estos
microorganismos
provienen de las manos de
personas
enfermas
o
superficies inanimadas y
su
transmisibilidad
depende de la especie, del
nmero
de
microorganismos, de su
supervivencia en la piel y
del contenido de agua de
la dermis.
Las manos
pueden ser colonizadas
con
microorganismos
transitorios hasta en un
75%.

GRAM NEGATIVOS
Klebsiella ssp.
Escherichia Coli
Pseudomona
aeruginosa
Salmonella
Shigella
GRAM POSITIVOS
Stafiloccocus
Aureus
LEVADURAS
Cndida

 Mtodo de barrera qumico: LAVADO

DE MANOS
El lavado de manos es la medida bsica ms
importante, y a la vez ms simple, para
prevenir las IIH, debiendo ser realizado
eficazmente por todos los integrantes del
equipo de salud, que deben incorporar este
procedimiento a su rutina de trabajo.
Fin: Eliminar la suciedad, materia
orgnica, flora transitoria y residente, y
as evitar la transmisin de estos
microorganismos de persona a persona.

TIPOS DE LAVADO DE MANOS

1. Lavado de rutina higinico

Objetivo:
Eliminar la suciedad, materia
orgnica y flora transitoria de
las manos.
Material:
Jabn lquido ordinario, en
desechable, con dosificador.
Toalla de papel desechable.

dispensador

Tcnica:
Humedecer las manos con agua corriente,
preferiblemente templada.
Aplicar jabn lquido con dosificador.
Frotar las manos palma con palma, sobre
dorsos, espacios interdigitales y
muecas
durante al menos 10 segundos
Aclarar con abundante agua corriente.
Secar las manos con toallas de papel.
Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada
para el secado
Indicaciones
Antes y despus del contacto con cada
paciente.
Entre dos procedimientos en el mismo paciente
si hay sospecha de contaminacin de las
manos.
Despus del contacto con alguna fuente de

2. Lavado Clnico:
Objetivo:
Eliminar la suciedad, materia orgnica y flora
transitoria y parte de la flora residente de las
manos, consiguiendo adems cierta actividad
microbiana residual.
Material:
Jabn lquido con antisptico (solucin jabonosa
de clorhexidina al 4% o povidona yodada al
7,5%), en dispensador desechable, con
dosificador.
Toalla de papel desechable.

TCNICA DEL LAVADO DE MANOS CLNICO

1. Retire o sbase el reloj
sobre la mueca, retire
anillos. Si tiene mangas
largas sbalas hasta el
codo.
2.
Colquese
frente
al
lavamanos sin tocarlo con el
cuerpo.
3. Abrir la llave del agua,
deje
correr el agua hasta el final
del procedimiento.

5. Aplicar el jabn antisptico en las manos.

6. Juntar las manos,
movimientos de rotacin.
7. Entrelace las manos
y frote los espacios
interdigitales, haciendo
movimientos
hacia
arriba y hacia abajo.
8. Friccionar las yemas
de los dedos, de una
mano con la otra para
lavar las uas.
9. Frotarse las muecas.

frtelas

haciendo

10. Enjuagar bien las

manos bajo el chorro
de agua teniendo
presente tenerlas en
declive (ms bajas
que los codos) con el
fin de que el agua
escurra
hacia
la
punta de los dedos.
No tocar ni llave ni
lavamanos, si esto
sucediera
debera
volver a lavarse las
Prof. Dr. Luis del Rio

11. Secarse bien con

toalla
de
papel
desechable desde la
punta de los dedos
hacia la mueca, sin
volver atrs.
12. Cierre la llave de agua
con
la toalla de papel
desechable.
13. Elimine la toalla en
el
receptculo, con tapa
y pedal.

EL LAVADO DE MANOS QUIRRGICO

El lavado de manos quirrgico
est indicado en la realizacin
de tcnicas quirrgicas. Se
utilizan antispticos, siendo los
ms utilizados la clorhexidrina,
y en algunos centros aun se
usa la povidona yodada.
INDICACIONES
Antes de intervenciones quirrgicas
Antes de colocar un catter venoso central
Antes de cualquiera tcnica o procedimiento
invasivo en todo tipo de pacientes
Antes de cualquier maniobra en pacientes
inmunodeprimidos
En prematuros y quemados

PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRRGICO

DE MANOS
EN EL LAVADO QUIRRGICO DE MANOS SE
UTILIZA EL PROCEDIMIENTO DEL LAVADO
CLNICO, PERO CON ALGUNAS VARIACIONES.
PRIMERO SE REALIZAR UN
LAVADO DE MANOS PERO
CON JABN ANTISPTICO,
DURANTE
UNOS
2
MINUTOS
HASTA
LOS
CODOS, Y SE ENJUAGAR
CON ABUNDANTE AGUA
(RECORDAR
QUE
LAS
MANOS DEBEN ESTAR MS
ALTAS QUE LOS CODOS).

Prof. Dr. Luis del Rio

Se jabonan otra vez las manos, y se hace un

lavado de manos de por lo menos unos 2
minutos, y se vuelve enjuagar con abundante
agua.
El uso de cepillos estriles
para las uas y puntas de
los
dedos
no
es
unnimemente aceptado.
Una vez enjuagadas, cerrar
la llave con el codo o
dispositivo adecuado del
mismo modo que se haba
abierto
(siempre
sin
tocar
superficies
no

Finalizado el lavado
de manos quirrgicos
las manos debern
permanecer siempre
por encima de lo
codos.
El agua caer desde
distal a proximal y no
se
tocara
ningn
elemento
que
no
este
estril
(compresas, gasas o

Secado de manos con una compresa o gasa

estril por simple contacto de estas con la piel,
sin frotar y empezando por las manos.
Se debe utilizar una compresa diferente para
cada mano, o por lo menos utilizar para cada
mano y brazo una cara distinta de la toalla.