ATENCION PRE

HOSPITALARIA

DIFICULTADES EN UNA ATENCION

MEDICA EN EL SITIO DEL DESASTRE
Confusion y anarqui de manejo de las victimas por las numerosas
instituciones de socorro , causa acciones competitivas aunque no
efectivas.
Fallas en la coordinacin de las comunicaciones
Distribucion inadecuada
Tener la capacidad de trabajar a fuerte presin emocional y fsica en
condiciones y ambientes accidentados.

ORGANIZACIN ANTE UN
DESASTRE
PUESTO DE COMANDO : Coordina acciones de rea del desastre, inclso
en el sector de salud.
COORDNADOR EN EL PUESTO DE COMANDO : Se encarga
preferencialmente de un medico con experiencia en el manejo de gran
cantida de victimas y toma de desciciones en emergencias
SEGURIDAD : Recae en la autoridad policial y el departamento de
bomberos. Su funcin es asegurar qe solo el personal autorizado ingresa
a la zona del desastre.
COMUNICACIONES: Coordinacion entre los puestos de salud y el puesto
de comando. Su funcin principal : Ottorgacion oportuna y eficiente de la
atencin medica de emergencia. Se recomienda e uso de radios.

 TRANSPORTE : Es recomendable sealar las rutas e exceso y salidas de las ambulancias y

vehculos particulares . Crear unpunto de concentrcoin de las ambulancias y vehculos
para la movilizacin de las victimas.
CENTRO DE INFORMACION : Organizar un centro de informacin donde se atienda los
familiaresd de las victimas y la prensa.
TRIAJE: Categorizacion de prioridades en la atencin medica y transporte. Por ello se
evalua e identifica a los heridos .
TAGGING: Es el conjunto de mtodos como marcar la piel del paciente o utilizando
tarjetas de colores como rojo amarillio , verde amarillo y negro
AREA DE TRIAJE Y CENTROS DE COLECCIN: Es el espacio donde se ubica a las viictimaas
despus de ser rescatadas .

MANEJO PRE HOSPITALARIO EN INCENDIOS

EVALUACION DE LA ESCENA
La primera medida es retirar al
paciente del agente causal (fuego)
si el paciente se encuentra en llamas,
lo adecuado en este caso es sofocar el
fuego con sabanas. Luego de que el
paciente ya no se encuentra con llamas,
se procede a enfriar el cuerpo evitando
la hipotermia, con agua si se tiene en el
momento a temperatura ambiente o
con apsitos estriles en solucin salina
y cubriendo por completo el rea
quemada del paciente.

COMPRESIONES (C)
Iniciar con 500ml/hora en pacientes
adultos.
20ml/kg en la primera hora si se
desconoce la superficie corporal
quemada. Debe tenerse en cuenta que
estas frmulas son solo guas y pueden
variar de acuerdo al paciente y sus
requerimientos. No se recomienda el
uso de bolos de lquidos, pues puede
aumentar el edema y causar edema
pulmonar. Es importante tambin en
estos pacientes mantener controlada la
diuresis. Las metas a conseguir en el
rea prehospitalaria con la fluido
terapia son:
PAM: 70mmhg.
P A sistlica: >de 90mmhg
F C:

VIA AEREA ( A)
1.Maniobra frente-mentn: solo estar indicada
para aquellos pacientes en los que no exista
evidencia de trauma cervical.
2.Las cnulas orofarngeas pueden ser tiles ya
que permiten que el flujo de aire circule,
tambin son tiles para la obstruccin de la va
area como la lengua o las secreciones.
3.Cuando se requiere el manejo avanzado de la
va area, se recurre a la intubacin orotraqueal
con dispositivos como el combitubo o la
mscara larngea, que en el mbito
prehospitalario casi no es utilizada esta tcnica
debido a que es ms fcil y se arriesga menos
al paciente si es trasladado a un centro
hospitalario de alto nivel .
4.Ventilacin rpida y superficial (35-40
respiraciones/ minuto) o inadecuada (8-10
respiraciones/minuto) o apnea.
5.Obstruccin de va area por traumatismo, o
edema.
6.Pulsoximetra: < 60.
Alteracin del estado de conciencia.
Sospecha de lesin por inhalacin

VENTILACION (B)
1.Evaluar la frecuencia respiratoria.
Se debe tener en cuenta una
adecuada expansin del trax
2.Auscultar ambos campos
pulmonares en busca de murmullo
vesicular, ruidos patolgicos para
descartar lesiones asociadas como
neumotrax abierto o a tensin,
hemotorax, taponamiento cardiaco,
entre otras.
3.Administracin de oxgeno: este
vara segn el tipo de paciente y de
lesin. En el caso en el que se
sospeche lesin trmica en va area
se suministra oxgeno a 10 litros por
minuto con mascara de no
reinhalacion y utilizando
humidificador, garantizando una
FIO2 del 80%.

Organizacin de las actividades en

el lugar del siniestro

Actividades en el lugar del

siniestro.

Evaluacin de la situacin.

Seguridad.

Definicin de las zonas de acceso.

Definicin de reas de trabajo.

Bsqueda y rescate.

Asistencia mdica en el escenario.

Comunicaciones.

Manejo de la informacin.

Evacuacin controlada.

La asistencia mdica en el
escenario incluye un grupo de
actividades entre las que se
encuentran: El Triage, el
manejo de testigos, el apoyo
vital bsico en las reas de
rescate y salvamento, el
manejo de cadveres, los
registros mdicos y la atencin
mdica calificada en el Puesto
Medico de Avanzada.

La atencin de las vctimas puede iniciarse en

cualquiera de los puntos del siniestro o durante el
traslado, por lo cual podemos brindar apoyo vital
bsico en:

rea de impacto, antes de movilizar las vctimas.

Zona de acopio.

reas de
avanzada.

Durante el traslado en ambulancias u otros vehculos.

tratamiento

del

puesto

mdico

de

Clasificacin (Triage) por prioridad vital

CDIGO ROJO: Primera prioridad. (traslado

inmediato) Obliga a una atencin inmediata.

CDIGO AMARILLO: Segunda prioridad.

(segundos a evacuar) Situaciones en la que el
riesgo para la vida es menor.

CDIGO VERDE: Tercera prioridad. (ltimos

en trasladar) Situacin en la que no existe
riesgo para la vida.

CDIGO NEGRO: Cuarta prioridad. Las

posibilidades de vida son nulas.

Vientos huracanados

Si est a la intemperie:
Aljese de cornisas, muros, rboles o vallas publicitarias y tome
precauciones delante de edificios en construccin o mal estado.
Si se va a viajar:
Procure evitar los desplazamientos por carretera y en todo caso
extreme las precauciones.
Infrmese de las condiciones meteorolgicas de la zona a la que se
dirige o por las que vaya a pasar.
Si se encuentra en zonas martimas:
Aljese de la playa y de lugares que puedan ser afectados por las
mareas y oleajes que se puedan generar debido a la intensidad de
vientos fuertes.
Evite la utilizacin de embarcaciones y revise sus amarras. No
practique deportes acuticos en ningn caso.

En caso de emergencia, llame al 106

A LOS SERVICIOS ACTUANTES EN SITUACIONES DE
EMERGENCIA
Con el objeto de prevenir o mitigar las posibles consecuencias
negativas que pudieran ocasionar, aconseja se tomen las
siguientes medidas:
Alerte al personal indicado en su plan de contingencia para
estas situaciones. En su defecto, activen los posibles refuerzos
que consideren oportunos.
Adecuen los medios y recursos a la situacin indicada.
En el caso de activacin de alguna Mesa tanto de Seguimiento
como de Crisis se les informar oportunamente y en su caso se
les convocar a las que estn previamente definidas.