Sunteți pe pagina 1din 72

ERGOTERAPIA

DEFINIIE

- Ergo-terapia este acea terapie ce


intervine n recuperarea i meninerea activitilor
zilnice ale clienilor cu probleme fizice i/sau mentale.
Compenseaz disfuncii i diminu deficienele fizice.
Terapia ocupaional ca tiin studiaz semnificaiile,
valorile i rolul pe care clientul i terapeutul le
atribuie ocupaiei ca parte integrant a vieii
cotidiene i ca instrument de intervenie terapeutic.
Terapia ocupaional este centrat pe client
Include o evaluare individualizat n care clientul i familia
mpreun cu terapeutul determin obiectivele tratamentului
Urmeaz tratamentul centrat pe nevoile i scopurile
clientului, pentru a mbunti capacitatea de a duce la bun
sfrit activitile zilnice
Evaluarea important pentru urmrirea evoluiei clientului

ISTORIC
Asclepiades-

tratament bolnavi cu probleme


mentale folosind bi terapeutice, masaj,
exerciii i muzic
Celsus- prescrie muzic, cltorii, conversaie
i exerciii pacienilor cu boli mentale
n evul mediu aceste strategii au fost
considerate neadecvate, s-a renunat la ele
Philippe PineliJohann Christian Reil- secolul
XVIII activiti munc i agrement
Secolul XIX interes crescut apoi sczut n
USA, revine in secolul XX ca i terapie
ocupaional

ISTORIC
terapia

ocupaional a fost conceput la


inceputul anilor 1910
Profesioniti idei ca: importana
crafting-ului cu propriile mini, cu
principii tiinifice i medicale.
Societatea Naional de Promovare a
terapiei ocupationale, numit acum
Asociaia Americana de Terapie
ocupaional (AOTA), a fost fondat n
1917 i profesia de terapie ocupaional
a fost denumit oficial n 1920.

Ergo-

terapia este o terapie individual


Oamenii sunt diferii, de asemenea
dizabilitile i handicapurile lor
Terapia ocupaional e focusat pe
adaptarea mediului, modificarea
sarcinilor, nvarea unor tehnici,
educaia clientului/familiei pentru a
mbunti participarea i performana n
activitile zilnice (ADL)
mbin elemente din nursing, psihiatrie,
recuperare, ortopedie i medicina muncii

BENEFICII
Activitile

ocupaionale au efect
pozitiv asupra santii i strii de
bine
Creeaz o structur, organizeaz
timpul
Aduce un sens vieii att cultural ct
i personal
Activitile ocupaionale sunt
individuale, fiecare om apreciaz
diferit diversele ocupaii

ROLURILE TO:

utilizarea unei activiti care are scop (purposefull) i a unei


ocupaii care are semnificaie (meaningfull) pentru individ ca
mijloace terapeutice n promovarea sntii i a strii de bine.

capacitatea de a angaja oamenii n identificarea, obinerea i


meninerea unui echilibru n sarcinile i rolurile de zi cu zi
asociate ngrijirii personale, activitilor de recreere i munc.

abilitatea de a evalua efectul i apoi de a manipula fizic i


psihosocial mediul pentru a mbuntii funcia i integrarea
social.

capacitatea de a analiza,selecta i aplica ocupaiile ca mijloace


terapeutice specifice pentru a trata oamenii care resimt disfuncii
n sarcinile vieii cotidiene, interaciuni i sarcini ocupaionale.

optimizarea potenialului fizic, emoional, cognitiv, social i


funcional.

anticiparea i previnerea efectelor disabiltii i disfunciei prin


intervenia educativ i terapeutic n context funcional.

INDICAIILE TO:
afeciuni neurologice: AVC, traumatisme craniocerebrale, boala Parkinson,
scleroza lateral amiotrofic, scleroz multipl, traumatisme vertebromedulare
afeciuni osteoarticulare: inflamatorii (poliartrita reumatoid,
spondilartropatii seronegative) i degenerative (artroze)
afectiuni traumatice i ortopedice: proteza total de old, amputaii,
politraumatizai
afeciuni cardio-respiratorii: infarctul miocardic, insuficiena cardiac,
bronhopneumopatia cronic obstructiv, TBC
afeciuni psihiatrice
deficiene senzoriale: vz, auz
pediatrie: afeciuni neurologice, cardioo respiratorii, disfuncii psihice i
psihosociale
geriatrie: sindromul de decondiionare, afeciuni degenerative, demena
Alzheimer

BAZELE TEORETICE
Performana ocupaional este capacitatea
individului de a realiza sarcinile cerute de rolul su.
Individul i definete rolurile ocupaionale n
diferite contexte de performan.
Contextele de performan sunt definite ca
situaiile sau factorii care influeneaz angajarea
individului n ariile de performan dorite sau
necesare. Aceste contexte includ:
aspecte temporale cronologice, de dezvoltare,
ciclu de via, statutul dizabilitii
aspecte care in de mediu fizic, social, politic,
cultural (AOTA, 1994)

Aria de performan reprezint domeniul n care


pacientul i exercit rolul ocupaional i i
realizeaz scopurile propuse.
Exist 3 grupe de arii de performan care sunt
chiar domeniile activitilor umane:
1.activitile vieii zilnice (ADL)
2.activitile profesionale i educaionale
3.activitile recreative: petrecerea timpului liber,
hobby-uri, activiti sportive, activiti sociale

Componenta de performan se refer la funciile


organismului (fizice i psihice) care sunt necesare realizrii
activitilor ocupaionale:
3 grupe:
1. componenta senzoriomotorie cuprinde aspectele legate de
funciile motorii (capacitati si abilitati motorii) i cele
senzitivosenzoriale (toate simturile)
2. componenta cognitiv se refer la funciile cerebrale
superioare (memorie, atenie, gndire, abstractizare,
orientare etc.)
3. componenta psihosocial se refer la raportarea individului
la sine i la societate

BAZELE PRACTICE

Practica centrat pe client


Practica centrat pe ocupaie
Ocupaia se refer la toate activitile executate n cursul vieii cotidiene de ctre o
persoan (activiti de autongrijire, activiti lucrative, activiti recreative) care dau un
sens vieii i determin sntate i bun stare.

Practica bazat pe dovezi


Integrarea datelor cunoscute n urma cercetrilor iinifice n raionamentul clinic
pentru a explica logic modul de intervenie terapeutic i prognosticul acesteia.

n practica TO se contureaz 3 preocupri


eseniale:
1.Evaluarea - interviul ocupaional,
observaia, teste
Stabilirea problemelor, profilului ocupational,
ariilor de performanta anterioare, scopurile
clientului, analiza mediului, programul zilnic
anterior
2. Intervenia terapeutic
3.Consultana se refer la capacitatea
terapeuilor de a oferi indicaii, sfaturi,
programe persoanelor i instituiilor din
jurul pacienilor pentru a facilita integrarea
acestora intr-un mod de via ct mai
apropiat de normal

METODELE TERAPIEI
OCUPAIONALE

Metode eseniale

sunt acele activiti care au un scop final - obinerea unui produs concret,
util, eventual vandabil

Activitile vieii zilnice (ADL) i ADL instrumentate (I-ADL)

Activitile profesionale (vocaionale)

Activiti recreative jocuri, activiti artistice, hobby-uri, activiti sportive

Metode neeseniale

nu au ca scop final un produs finit, lucrativ, dar au un scop/obiectiv bine definit:

Creaz scheme practice de micare

Antreneaz abiliti senzorio-motorii

Dezvolt capaciti perceptuale i cognitive

Metode ajuttoare
sunt activiti care pregtesc pacientul pentru TO:
exerciiile terapeutice
Ortezare
fizioterapia

Asociaia American de Terapie


Ocupaional identific urmtoarele arii
Activiti ale vieii zilnice
de activitate:
Activiti
ale vieii zilnice (ADLs)

instrumentale(IADLs)
Splat baie/du
ngrijirea altora
Activiti legate de igiena la
ngrijirea animalelor
toalet
Creterea copilului
mbrcat
Managementul comunicrii
nghiit
Condusul i mobilitatea n
Hrnit
societate
Mobilitate funcional
Management financiar
ngrijire dispozitive
Management al sntii i
personale
meninere
Igien personal i
Managementul
Activitate sexual
casei/gospodrire
Pregtirea hranei i curenie
Activiti religioase i
spirituale
Siguran i intervenii de

Odihn i somn
Odihn
Pregtire pentru somn
Somn
Educaie
Servici
Preocupri i interese
Cutri i achiziii
Performane
Pregtirea pensionrii i adaptri
Voluntariat
Joac
Explorare
Participare
Timp liber
Explorare
Participare
Socializare
Comunitate
Familie
Prietenii

Rolul ADL si recuperarea


ADL
Importanta

in:

n evaluare, tratament
n urmrirea evoluiei
Precizeaz gradul de funcionalitate,
invaliditate

recuperare:

Antrenarea lor pana la realizare


Modificrile mediului pentru a facilita
realizarea lor (adaptri ale mediului,
instrumentar de ajutor)

Clasificarea funcional
A.

Grade de independen:
4 - performan normal
3 - performan adecvat dar
dependent de aparate, instalaii,
amenajri speciale
B.

Grade de dependen:
2 - necesit supravegere pentru
ndeplinirea activitilor
1 - necesit asistare
0 - activitate imposibil

Clasificare funcional
1.

Independent

2.

Supravegheat - poate performa singur


activitile dar necesit o persoan de protecie

3.

Asisten minim - necesit supraveghere i


asisten de aproximativ 20%

4.

Asisten moderat - asisten 20-50%

5.

Asisten maximal - asisten 50-80%

6.

Dependent - poate performa unele activiti


dar lent, obosete uor, are nevoie de echipamente,
instalaii speciale i de peste 80% asisten

Transferul reprezint procedeul prin care


pacientul i schimb poziia n spaiu sau se
mut de pe o suprafa pe alta
Transfer

prin pivotare din poziie ortostatic (pivot


ortostatic): hemipareze, reducerea generalizat a forei
musculare, tulburri de echilibru
Transferul cu ajutorul scndurii de alunecare
(scndurii de transfer): fora n membrele superioare,
deficit in membrele inferioare, paraplegii, amputatii
Transfer prin pivotare cu genunchii flectai (pivot
flectat)
pacienii care nu se pot ridica i menine n ortostatism
Transfer

dependent de alte persoane

pacieni cu funcii alterate, capacitate funcional minim


Persoana care realizeaz transferul trebuie s aib o capacitate fizic
adecvat

SCAUNUL RULANT
un

mijloc permanent de deplasare pentru un pacient


cu disfuncie permanent sau progresiv (paralizii
infantile, traumatisme vertebro-medulare sau cranio
cerebrale, scleroz multipl, distrofii musculare)
un mijloc de deplasare temporar pentru pacieni cu
probleme ortopedice sau deficiene motorii
reversibile
Cu propulsare manual cei care au for muscular
n membrele superioare, nu au capacitate
intelectual pentru cele electrice, copii
Cu propulsare electric cei care nu au for
muscular, leziuni superioare, au capacitate
intelectual pentru utilizare

Confuciusin scaun cu rotile


1680

NOTIUNI DE BAZA DE
ERGONOMIE

gr.ergos=munc,
nomos=lege

Cele

mai frecvente probleme de sntate


la locul de munc din Europa
O ptrime din numrul lucrtorilor declar c
sufer de dureri de spate i o proporie
similar acuz dureri musculare; n noile state
membre UE proporia = 40%
proporia cea mai mare - afeciuni musculoscheletice sunt agricultura i construciile, dar
exist probleme n toate sectoarele
Cel puin din timp:
2/3 sunt expui la micri repetitive ale minii
i braului
activitatea n poziii dureroase sau
obositoare
1/3 transport sau deplaseaz greuti

Ergonomia

abordeaz ntregul evantai al


condiiilor de munc ce pot afecta
confortul i sntatea muncitorilor:
iluminatul, zgomotul, temperatura, trepidaiile
concepia posturilor de munc, a uneltelor,
mainilor, scaunelor, a pantofilor,
sarcinile de munc
munca n schimburi, orarul, pauzele
Dac ergonomia este aplicat la momentul
concepiei uneltelor, a sarcinilor, posturilor de
munc, ea permite evitarea erorilor nocive
Importana ergonomiei rezid din numrul mare
de muncitori afectai de proasta concepie a
locurilor de munc

Principii ergonomice de baz


Pentru munc de migal ce necesit inspectarea materialelor,
masa de lucru va fi mai joas dect pentru munca grea
Pentru activitile de montaj, componentele trebuie plasate
astfel nct muncitorul s utilizeze muchii puternici pentru
activitatea de baz.
Uneltele manuale care cauzeaz inconfort sau lovituri trebuie
modificate sau schimbate
Trebuie evitate manevrele care oblig muncitorul s menin
o poziie inconfortabil (brae suspendate, poziie aplecat, .a.).
Se va reduce timpul n ortostatism (munca eznd este mai
puin obositoare).
Se va efectua rotaia sarcinilor, pentru a reduce perioadele cu
manevre repetitive, de obicei plictisitoare
Se vor poziiona muncitorii i echipamentele astfel nct
manevrele s permit apropierea braelor de corp i articulaia
minii ntins

ERGONOMIA ZONEI DE LUCRU


Zona

de lucru = suprafata rezervata unui


executant, individual sau colectiv,care
realizeaza aceeasi lucrare, pentru a-si indeplini
sarcinile de munca.
trebuie corect dimensionata, sa permita
asezarea mijloacelor de munca si a obiectelor
muncii necesare executantului pentru
desfasurarea activitatii cu miscari cat mai putin
obositoare.
Se disting urmatoarelezone:
zona de lucruin plan orizontalsi
zona de lucruin plan vertical.
se compun dintr-ozonanormalasi ozona maxima

Postul de munc
O

bun concepie a postului de munc permite


meninerea unei poziii corecte i confortabile.
n caz contrar, apar:
Dureri de spate,
Se dezvolt / se agraveaz suferine date de
micri repetitive.
Probleme circulatorii la nivelul gambelor.

Principale

cauze ale acestor probleme sunt:

Scaune prost concepute,


Postur ortostatic prelungit,
Necesitatea meninerii braelor prea departe,
Iluminat insuficient ce oblig muncitorul s se
apropie de obiectul privit.

nlimea

capului

spaiu suficient, pentru muncitori cu talie maare


consolele de afiaj la nivelul ochilor sau mai jos (majoritatea
persoanelor privesc n mod natural n jos).
nlimea

umerilor

Panourile de comand plasate la nlime cuprins ntre umeri i talie,


nu deasupra umerilor
Dimensiuni

obiectele ct mai aproape pentru evitarea micrilor de ntindere i a


celor deasupra capului.
obiectele necesare activitii astfel ca muncitorul cel mai mare s nu
se ntind pentru a le atinge.
materialele i uneltele frecvent utilizate aproape de corp i nainte
nlimea

coatelor

suprafaa de lucru n aa fel nct s fie la nlimea coatelor sau uor


mai jos.
nlimea

minilor

Obiectele ce trebuie ridicate s fie dispuse ntre nlimea minii i a


umerilor.

Lungimea

gambelor

nlimea scaunelor n funcie de dimensiunea gambelor i


nlimea suprafeei de munc.
suficient spaiu pentru ca muncitorii s aib spaiu suficient (chiar
i cei nali).
un suport de picioare ajustabil, care s permit modificarea posturii
Mnerele

Dimensiunea mnerelor uneltelor, manetelor trebuie adaptat


dimensiunii minilor
Prevedei un spaiu de lucru suficient pentru minile mari.
Dispoziia

n spaiu a operaiilor i uneltelor s asigure


activitatea i a stngacilor.
fiecare post de munc cu un scaun, chiar dac activitatea
se desfoar n ortostatism. pauzele periodice permit
modificarea poziiei corpului i reduce efectul
ortostatismului prelungit.
Eliminai strlucirile, plpirile i umbrele, un bun iluminat.
Dac muncitorul se simte bine, confortabil, postul este bine
conceput

Munca pe scaun
Poziia

eznd nu va fi meninut ntreaga zi, sunt


necesare schimbarea poziiei corpului i pauze n
ortostatism
trebuie s ating cu uurin ntreaga suprafa de
lucru, fr a se ntinde sau a suspenda braele.
scaunul bine conceput=poziia eznd este meninut
drept , n faa lucrului, aproape i comod.
ezutul i sptarul trebuie concepute astfel nct
suprafaa de lucru s fie n apropierea i la nivelul
coatelor.
Spatele trebuie s fie drept i umerii destini.
Dac este posibil suport ajustabil pentru coate,
antebrae sau mini.

Scaunul de lucru
Scaun

adaptat muncii, suprafeei de lucru / a mesei, trebuie s


permit deplasarea nainte napoi
nlimea scaunului i a sptarului trebuie ajustate separat.
nclinarea sptarului reglabil.
suficient loc sub mas pentru a ntinde gambele i a le modifica
poziia cu uurin
Picioarele trebuie s se sprijine n ntregime pe sol, sau pe un
suport.
Scaunul trebuie s fie uor ncurbat n jos n partea din fa.
Scaunul stabil ar trebui s aib 5 picioare.
Cotierele trebuie s fie ajustabile, s permit apropierea de mas
i s poat s fie demontate dac se dorete.
Materialul ezutului s mpiedice transpiraia, s fie comod
(moale), s nu permit alunecarea
Suporturi pentru brae.

Munca n ortostatism
De

evitat, cnd poate provoca: dureri lombare, edeme gambiere, probleme


circulatorii, dureri de picioare, oboseal muscular.
va fi asigurat i un scaun, pentru pauze.
Muncitorii trebuie s lucreze cu braele pe lng corp i fr a se apleca sau a-i
torsiona spatele.
Suprafaa de lucru trebuie s fie ajustabil n funcie de talia muncitorului i de
sarcina de lucru sau se va asigura un suport (platform) pentru nlarea
muncitorilor mai scunzi; pentru cei nali va fi nlat suprafaa de lucru printrun suport.
Trebuie dotat cu un suport pentru picioare, n vederea schimbrii poziiei i
scderii tensiunii dorsale. Deplasarea centrului de greutate i sprijinul consecutiv
pe cte un picior reduce tensiunea dorsal.
Solul trebuie acoperit cu un covor care s reduc duritatea suprafeei de sprijin,
pentru absorbia ocurilor. Solul trebuie s fie curat, plat i nealunecos.
Muncitorii cu activitate ortostatic trebuie s poarte nclminte cu suport arcuit
i talon plat.
Este necesar asigurarea de spaiu suficient, inclusiv pentru genunchi, pentru a
permite schimbarea poziiei.
Manoperele se efectueaz la 20 - 30 cm naintea corpului, la schimbarea
orientrii, deplasai picioarele i nu rsucii trunchiul sau umerii

Uneltele
unelte

ce permit utilizarea muchilor cei mai puternici ai umrului,


braelor i gambelor i mai puin a pumnului i degetelor
mnere suficient de lungi pentru a umplemna (se reduce
presiunea n palm i pe articulaiile degetelor de la mn)
mner dublu (clete, foarfece) - s nu fie prea late sau prea lungi
mnere uor de manipulat, izolate electric, fr unghiuri drepte
Uneltele trebuie s fie utilizabile i pentru stngaci.
Evitai inere unealt ridicat continuu, sau grea.Uneltele comode
permit apropierea coatelor de corp, cu evitarea leziunilor braelor
i umerilor.
Nu utilizai unelte ce conin spaii n care pielea / degetele pot fi
prinse.
Nu alegei unelte cu profil, pentru c sunt adaptate doar pentru
anumit dimensiune a minii i pot favoriza presiuni ale minilor
mici sau mari
Evitai uneltele care duc la poziie incomod sau forat

COMENZI
ntreruptoarele,

manetele i butoanele de comand trebuie


concepute pentru muncitor i tipul de activitate:
S fie accesibile pentru operatorul n poziie normal, eznd
sau n ortostatism cnd comenzile sunt frecvente.
alegei comenzi manuale pentru precizie i rapiditate i pedale
pentru comenzile ce necesit for (O pedal / muncitor).
Comenzile s poat fi realizate cu ambele mini.
Zvorul s fie acionat de mai multe degete.
de distins clar comenzile de urgen n comparaie cu cele
uzuale. Distincie prin separare fizic , culoare diferit,
etichet, protecia mainii.
Conservai comenzile pentru mpiedicarea activrii lor
accidentale.
Comenzile trebuie date cu uurin.

MUNCA GREA
Rar,

preferabil realizat de dispozitive mecanice


Pauze dese, alternativ cu sarcini uoare
Reducerea greutii sarcinii:
recondiionarea produselor pentru reducerea taliei sarcinii,
reducerea numrului de obiecte transportate n total,
munc n echip la ridicarea obiectelor grele.
Transformarea

sarcinii n vederea manipulrii uoare:

modificarea taliei i formei sarcinii astfel ca centrul de gravitate s


fie ct mai aproape de persoana care ridic,
purtarea sarcinii la nivelul oldului,
mijloace mecanice pentru ridicarea sarcinilor cel puin pn la
nlimea oldului
mai multe persoane / mijloace mecanice pentru a deplasa sarcina,
tragerea sarcinii cu accesorii: crucioare, corzi sau curele,
transferarea greutilor spre prile puternice ale corpului cu
ajutorul prghiilor, chingilor, centurilor.

Reducerea

frecvenei de ridicare a sarcinilor:

asigurarea a mai muli muncitori


utilizarea de dispozitive mecanice
modificarea ariei de stocaj / de munc.
Reducerea

torsiunilor corpului:

meninerea sarcinilor naintea corpului


pstrarea de suficient spaiu pentru ca ntregul corp s se poat ntoarce
ntoarcerea se realizeaz prin deplasarea picioarelor i nu prin rotirea
corpului.

MUNCA LA CALCULATOR
CAPUL
S fie centrat pe mijlocul monitorului,cam la 45-70 cmdistan
fa deacesta, si sprncenele n drepulmarginii de sus a
ecranului.
UMERII
inui confortabil n jos, cu spatele drept.
GTUL
Drept, fr a fi nclinat fa-spate
COATELE
Relaxate, apropiate de corp, la aproximativ 90.
NCHEIETURILE
Relaxate, fr s se sprijine de marginea biroului
TLPILE
Lipite de pardoseal

Mouse-ul i tastatura

- trebuie poziionate la acelai nivel, la nivelul coatelor, cand minile


sunt ntinse pe lng corp
- evitai s inei degetul arttor ridicat ntre dou click-uri
- mna, ncheietura i antebraul trebuie s fei fixate pe aceeai
linie, pentru a reduce stresul exercitat asupra musculaturii i a

O edere ndelungat n faa calculatorului poate


cauza:
disfuncionalitate vizual (sensibilitate la lumin,
oboseal ocular, iritaii)
artoz cervical (afeciune ce se manifest prin dureri
mari de cap i coloan vertebral; netratat cauzeaz
migrene, senzaii de ameeal i dureri insuportabile ale
coloanei vertebrale
insomnii (lumina monitorului blocheaza secreia de
melatonina, hormonul somnului i mpiedic adormirea)
dureri de cap,
oboseal,
dependen,
obezitate, tulburri digestive datorate consumului de
chipsuri, alune sau dulciuri n timpul lucrului la calculator

Pentru prevenirea acestor efecte, se recomand:


protejarea ochilor prin folosirea de ochelari cu protecie special, care
mpiedic reflexia razelor luminoase
fixare de filtre speciale pentru monitoare
Luarea unor pauze de 10 minute la 1h sau 1h si 30 min pentru
relaxare i miscare.
la fiecare 20 de minute petrecute n faa calculatorului privirea
trebuie ndreptat n alt parte timp de 20 de secunde fr s
focalizm vreun reper (eventual spre un copac, plant).
efectuare de exerciii pentru picioare, tlpi, spate, gt risc tromboza
la introducerea informaiilor n calculator din documente (cri, foi)
focalizarea ochilor se schimb de la monitor, la foaia de hrtie. Se
recomand ca documentul s fie plasat n stnga, lng monitor i s
fie iluminat adecvat.
Utilizarea unui mobilier (scaun i birou ) ergonomic, precum i o
iluminare adecvat,
Exerciiul de palming care const n frecarea palmelor una de alta
pn se nclzesc, apoi se acoper ochii cu palmele deschise. Cldura
degajat are rolul de a relaxa musculatura intraocular.
Pentru relaxarea ochilor se pot utiliza lacrimile artificiale. (n timpul
lucrului ndelungat la calculator frecvena clipitului scade i ochiul se
usuc. Aceste picturi umezesc corneea i atenueaz senzaia de
nisip n ochi)

-spatele scaunului la 100-110 grade


- Tetiera la mijlocul capului
-Coapsa n ntregime susinut de
pern
-volanul cat mai aproape pentru a
scadea traciunea pe umeri si coloana
cervicala
- Minile pe lateralele volanului pentru
a nu fora coloana cervical la ora 9
si ora 3

-Nu se intoarce volanul cu tot corpul, se mentine


articulatia pumnului cat mai dreapta
-Urcare in masina pentru scaderea stresului pe coloana
lombara: - intai se aeaz, apoi se aduc picioarele
-Coborrea fr forarea coloanei: scoaterea picioarelor,
apoi ridicarea
- ridicare din main, se st cteva minute apoi se
ridic lucrurile din portbagaj
-Pauz la fiecare 2 ore de condus
-Risc de durere lombar joas, sindrom de tunel carpian

Limite maxime admise pentru manipularea manual


a maselor (n kg)
Tip de
manipular
e

Ridicare

Purtare

Tragere
mpingere

Frecvena
operaiilor

Brbai

Femei

Vrst (ani)

Vrst (ani)

16-19

19-45

peste
45

16-19

19-45

peste
45

rar

35

55

50

13

15

13

frecvent

25

30

25

10

foarte
frecvent

20

25

20

rar

30

50

40

13

15

13

frecvent

20

30

25

10

foarte
frecvent

15

20

15

10

rarNOT:

15

10

frecvent

10

rar

16

11

frecvent

11

7,5

rar: sub 5%
din durata
schimbului;
- frecvent:
ntre 6 - 10%
din durata
schimbului;
- foarte
frecvent:
peste 10% din
durata
schimbului.

AFECIUNEA

SIMPTOMELE

CAUZE CURENTE

Bursite: inflamaii ale burselor


(caviti localizate ntre piele i
os sau ntre os i tendon). Pot
apare la genunchi, coate, umeri.

Dureri i edeme.

Poziie ngenunchiat, presiune pe coate,


micri repetitive ale umerilor.

Celulite: infecii ale palmelor


consecutive
hematoamelor
repetate.

Dureri i edeme

Utilizarea de unelte manuale, asociat cu


abraziune dat de praf.

Epicondilite:
inflamaia
jonciunii dintre os i tendon
(umrul de tenismen tennis
elbow").

Dureri i edeme

Munc repetitiv, asociat cu efort mare fizic.

Chisturi: formaiuni ce apar la


jonciunea sau pe fascia unui
tendon. De obicei pe dosul
minii sau la ncheietura
pumnului.

Tumefacie
de
mici
dimensiuni, dur, sferic, de
obicei nedureroas.

Micri repetitive ale minilor.

Osteoartrite:
articulaiilor
cicatricile,
osoase.

leziuni
ale
rezultate din
excrescenele

Redoare i durere a coloanei dorsale,


coatelor, altor articulaii

Suprasolicitarea
ndelungat
a
coloanei vertebrale, altor articulaii.

Sindrom de tunel carpian:


presiune pe nervul median (n
canalul
de
la
nivelul
pumnului)

nepturi, dureri i parestezii ale


degetelor, n special nocturne.

Munc repetitiv cu articulaia


pumnului ndoit, utilizarea de
unelte vibratorii. Poate apare dup
o sinovit.

Sinovite:
inflamaiii
ale
tendoanelor sau ale tecilor
tendinoase.

Dureri, uneori ascuite, sensibilitate,


edeme, impoten funcional0.

Micri repetitive, adesea fr efort


deosebit. Pot fi decleanate de o
intensificare
a
muncii,
de
introducerea unei noi metode.

Tendinite: inflamaii ale zonei


n care muchiul i tendonul se
unesc.

Dureri i edeme, sensibilitate sau


roea a minii, a pumnului sau a
antebraului, dificultate n utilizarea
minii.

Micri repetitive

Tendinite
ale
degetelor:
inflamaia tendoanelor i / sau
tecilor
tendinoase
ale
degetelor.

Imposibilitatea de a mica degetele


regulat, cu sau fr durere.

Micri repetitive, prin micri de


strngere prelungite, cu for sau
prea frecvente.

Tensiune a cotului sau a


umrului:
inflamaie
a
muchilor
i
tendoanelor
cotului i umrului.

Dureri localizate n umr i cot.

Obligaia meninerii / susinerii ntro poziie rigid