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alrgica
MIP Gilberto Jimenez Castro
Definicin
Rinitis= Estado inflamatorio de la
mucosa nasal que se manifiesta en
clnicaAlrgica=
en la forma
de rinorrea,
Rinitis
Sintomas
de rinitis
prurito, estornudos
y obstruccin
posterior
a la exposicion
de alergenos
nasal.
Se divide
en 4
con
induccion
de respuesta
inmune
Infecciosa
mediada
por IgE y que se acompaa de
inflamacion
de la mucosa nasal e
Alergica estacional
hiperreactividad
de la via aerea
Alergica perenne
No Alergica perenne
Fisiopatologa
Tomado de
Middletons.Allergy.Principles.and.Practice.8th.Edition
Fisiopatologa
Tomado de
Middletons.Allergy.Principles.and.Practice.8th.Edition
Co-morbilidades
Otitis
media
Conjuntivi
tis
Rinit
is
Sinusitis
Asma
Tomado de
Clasificacin
Diagnstico de alergia
Determinacin srica de IgE
(radioinmunoabsorbencia)
Estudio de las secreciones
nasales, con determinacin de
IgE y mediadores bioqumicos.
Prueba
de
radioalergoabsorbencia (RAST)
Identificacin de alergenos
especficos productores de
rinitis.
Examen Fsico
Nariz
Deformidad externa, polipo nasal, surco
nasal
Ojos
Conjuntivitis, ojeras
Oidos
Anormalidades en membrana timanica,
disfuncion trompa de eustaquio
Boca
Respiracion oral, maloclusion
Torax
Sibilancias
Piel
Eczema, piel seca
Wallace DV, et al. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2 suppl):S1-S84.
Sinusitis
Congestion
++++
++++
Estornudos
+++
Prurito
+++
Rinorrea hialina
++++
Rinorrea-purulenta
++++
Descarga retronasal
+ o ++
++++
Cefalea
+++
Presion Facial
++ o ++++
+ o ++
+++ o ++++
Tos
+++
Garraspeo
+++
-o+
++
Anosmia, Hiposmia
Fiebre
Tratamiento
Reducir los sntomas
Rinosinusitis
Definicin
Rinosinusitis=Sinusitis
Inflamacion simultanea de nariz y senos paranasales
Clnica (Williams)
Aguda
Supurativa pura
(Infecciosa)
Sub-aguda
Cronica
Alergica pura
Mixta
Signos y sntomas
Diagnstico Rinosinusitis
Criterios Mayores
Criterios Menores
Dolor/Presin facial
Cefalea
Congestin facial
Obstruccin/Bloqueo nasal
Halitosis
Fatiga
Hiposmia/Anosmia
Tos
Dolor dental
Dolor/Plenitud/Presin tico
Causas Rinosinusitis
Rinosinusitis Aguda Bacteriana (ABRS)
10%
8%
Haemophilu
s influenzaeS. pneumoniae
H. influenzae
M. catarrhalis
S. aureus
Otros
Individuos
inmunocomprometidos,
Inflamacin mediada por IgE.
Casuado por:
Mucor,
Aspregillus.
27%
Moraxella
catarrhalis
Staphylococ
cus aureus
Disfuncin
mucociliar
adquirida
Neoplsico
Ambiental
Sistmico
Microorganis
mos
Viral
Alergia/
Inmunolgic
o
Bacteriano
Trauma
Gentico
Mictico
Factores
qumicos,
Contaminante
s, Tabaquismo
Local
Disfuncin
mucociliar
Iatrogenia
Tratamiento
farmacolgico
Endcrino
Ciruga
Neuromecn
ico
Rinosinusitis Crnica
Rinosinusi
tis
Crnica
Inflamacin de la
mucosa nasal
Inflamacin de
senos paranasales
12 Semanas
consecutivas
Relacin ambiental-toxicologa.
Sintomatologa
asociada.
sistmica
Posterior
a
la
exacerbacin, se regresa
a estadio crnico.
Fluticasona
Mometasona
Bibliografa
Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, Denburg J, Fokkens WJ,
Togias A, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma
(ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health
Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy
2010;63(suppl 86):8-160