Abordare tahiaritmii si

bradiaritmii

Bradicardia

 Atropine 0.5mg
repetat pina la doza
max. 3mg
Alternative :
Aminophylline ,
Isoprenaline ,
Dopamine ,
Glucagon
Pacing transcutanat
sau transvenos

Asistola , AEP

Ritmuri NESOCABILE !
Deschiderea cailor aeriene
CPR 30:2
Adrenaline 1mg iv la 3-5 minutes
Atropina 3 mg
Securizarea cailor aeriene
Recunoasterea si tratarea cauzelor
reversibile

FV , TV fara puls

FV , TV fara puls

Ritmuri socabile !
Deschiderea cailor aeriene
CPR 30:2 pina la atasarea defibrilatorului
1 soc 150-200J biphasic or 360J
monophasic
Reia CPR 30:2
Adrenaline 1mg to 3-5 min.
Considera amiodarone , magnesium(2g)

Algoritmul tahicardiilor cu
puls
Suport ABC , monitorizare TA , ECG , SpO2
Daca e instabil : TA Sistolica <90 mmHg ,
scaderea starii de constienta, durere
toracica , semne de IC
Administreaza soc sincron pina la 3
incercari (cu unda R)
Amiodarone 300 mg incet , repeta adm.
socului , apoi 900 mg amiodarone/24h
Daca e stabil : QRS ingust sau larg

QRS larg , neregulat

TV polimorfica
Torsada virfurilor
- 2g magnesium

FA cu sdr. De
preexcitare
considera
amiodarone
FA cu bloc de ram-se
trat. ca si QRS ingust
120-150J B , 200J M

QRS larg , regulat

o TV cu puls
amiodarone 300 mg
in 20-60 min , apoi
900 mg in 24 h
o Cardioversie cu 200J
monophasic or 120150J biphasic

o Daca e TPSV cu bloc

de ram confirmat
anterior
adenosine

QRS ingust , regulat

Manevre vagale
Adenozin 6mg iv
repeta 12mg ,inca
12mg
Daca intra in ritm
sinusal probabil TPSV
, daca repeta episodul
repeta adenozin
Daca nu posibil flutter
atrial- betablocanti

QRS ingust , neregulat

Probabil fibrilatie
atriala
Control cu
betablocanti , digoxin
sau diltiazem
Debut <48h ,
amiodarone 300mg
20-60 min , apoi
900mg in 24h
70-120 J Bifazic sau
100 J Monofazic