PREZENTARE DE CAZ

ORTODONTIE
Anul V Gr. III
Santaniello Nunzio
Pirnau Marina
Confaloni Angelo
Husanu Gabriel

CLINICA DE ORTODONTIE
DR.CRISTEA, NR FOAIE 1365
Pacient:
Varsta:
Sex:

Scintee Rebeca

9 ani

ANTECENDENTE PERSONALE
fara importanta corelativa in absenta apartinatorilor
Prenatale
Boli ale mamei

NU

Accidente

NU

Mediu toxic

NU

Medicamente

NU

Varsta mamei

32

Numar de nasteri

ANTECENDENTE PERSONALE
fara importanta corelativa in absenta apartinatorilor
Nasterea

ANTECENDENTE PERSONALE
fara importanta corelativa in absenta apartinatorilor
Postnatal

EXAME CLINIC EXTRAORAL

TIP CRANIOFACIAL: dolicocefal
TIP FACIAL: leptoprosop, norma de fata ovalara, simetrica;
FRUNTE: Forma trapeziodala, bosele sunt prezente si neproeiminente;
FANTE PALPEBRALE: Normotelorism, mongoloide;
NAS: forma: grecesc
simetria : laterodeviatia dreapta
dimensiune: nasul > 1/3 din fata baza
nasul > 1/2 din h nas
narine: ovalare
egale
Testul Gudin pozitiv
ORIFICIUL BUCAL: ocluzia labiala normal, competenta labiala, ocluzia labiala, treapta labiala
pozitiv, rou buzei inf > rou buzei sup, comisuri inegale,
AN LABIOMENTONIER: accentuat
MENTON: laterodeviatia stnga
PROFIL: drept, hipodivergent
TEGUMENTE: culoare, aspect, umiditate, temperatura, sensibilitate in limite normale.
MUSCULATURA: hipertonie a muchilor buccinator si mentalis, insensibil la palparea inseriilor.
GANGLIONI: Ganglionii, mobili, nedurerosi la palpare;
ATM
static: regiunea pretragian-aspect normal
dinamic: excursii condiliene simetrice, sinergice, de amplitudine egal.

EXAMENUL CLINIC INTRAORAL

X

16

55

14

53

12

11

21

22

63

24

25

26

46

85 E.T. E.T. 42

41

31

32 E.T. E.T. 75

36

EXAMENUL CLINIC INTRAORAL

BOLTA PALATINA
Adncime medie, ogival;
LIMBA
Aspect geografic, coloraie asimetric, mobilitate normal, poziia posterioar i testul
pistonului pozitiv;
PLANSEUL LINGUAL
Liber, suplu, fr modificri patologice.

STUDIU DE MODEL

Analiza arcadei dentare

16 PREZENT

55 PREZENT, LOC OCL-MEZIALE

14 PREZENT, MEZIO-PALATO
ROTATIE

53 PREZENT, ATRITIE

12 PREZENT, PALATO VERSIE

36 PREZENT

75 PREZENT, LOC OCLUZALE

74/34 - ED. TRANZITORIA

73/33 - ED. TRANZITORIA

32 PREZENT, MEZIO-LINGUO ROTATIE,

LINGUO VERSIE
31 PREZENT, LINGUO VERSIE

11 PREZENT, PALATO VERSIE

21 PREZENT, PALATO VERSIE

22 PREZENT, MEZIO-VESTIBOLO
ROTATIE, PALATO VERSIE

41 PREZENT, LINGUO VERSIE, MEZIOLINGUO ROTATIE

63 PREZENT, ATRITIE

42 PREZENT, LINGUO-VERSIE, DISTO

GRESIE

24 PREZENT

83/43 - ED. TRANZITORIA

84/44 - ED. TRANZITORIA

85 PREZENT, ANGRANAJ INVERS

46 PREZENT, OBTURATIA OCLUZALA

25 PREZENT
26 - PREZENT

STUDIU DE MODEL

Diagnostic anomalie dentare izolate

Stare general favorabil tratamentului stomatologic, pacient orientat temporo-spa ial,

echilibrat static i dinamic

Tipula dentitiei: Mixta

Varsta dentara: Max 11 ani ( asimetrica), Mand 8 ani ( simetrica).

Eruptia precoce pe 25, intarziata pe 44 si 34

LOC pe 75

Anomalie de pozitie pe: 14, 12, 11, 21, 22, 32, 31, 41 si 42.

Analiza dezvoltarii arcadei dento - alveolare

Maxilar - forma de U
- simetrie - sagital : Asimetric PM, simetric M
- transversal: Asimetric M

Mandibula - forma de U
- simetrie - sagital: Simetric PM si M
- transversal: Simetric M

STUDIU DE MODEL

Analiza dezvoltarii arcadei dento - alveolare

SI : 34

Masurat

Calculat

Diagnostic

DPM

35

40

-5 Endoalveolie medie

DM

41

50

-9 Endoalveolie f.grava

LPM

17

20

-3 Retroalveolie usoara

LM

27

26,56

1 Normal

dPM

40

dM

48

50

-2 Endoalveolie usoara

lPM

18

lM

23

22,15

1 Normal

STUDIUL OCLUZIE STATICE

Plan

M dr

C dr

Incisivi

C stg

M stg

Sagital

Mezializat

__

Overjet 1
mm

__

Transvers
al

Angrenaj
Invers

__

Latero
deviata dr.

__

Vertical

Aplatizata

__

2/3
Overbite

__

Aplatizata

STUDIUL OCLUZIE STATICE

Diagnostic

Dizarmonia dento-alveolara cu inghesuire secundara, fronto-laterala, medie la maxilar

Dizarmonia dento-alveolara cu inghesuire laterala usoara la mandibula

Malocluzie clasa III.2 Angle

Igiena satisfacatoare, indice de placa scazut si indice de cario-activitate scazut

STUDIUL ORTOPANTOMOGRAFIEI

STUDIUL ORTOPANTOMOGRAFIEI

17 - MUGURILE FORMAT CORONAR

16 ERUPT PE ARCADA, APEX DESCHIS, PERETI PARALELE

15 ERUPT PE ARCADA, APEX DESCHIS, PERETI PARALELE

14 ERUPT PE ARCADA, APEX DESCHIS, PERETI PARALELE

13 MUGURILE FORMAT CORONAR SI RADICULAR 2/3

53 PREZENT, RIZALIZA 2/3 DATA DE 13

12 ERUPT PE ARCADA, APEX DESCHIS, PERETI PARALELE

11 - ERUPT PE ARCADA, APEX INCHIS, PERETI CONVERGENTI

21 - ERUPT PE ARCADA, APEX INCHIS, PERETI CONVERGENTI

22 ERUPT PE ARCADA, APEX DESCHIS, PERETI PARALELE

23 MUGURILE FORMAT CORONAR SI RADICULAR 2/3

63 PREZENT, RIZALIZA 1/1, CAP DE FLUIER, DATORITA DE 23 SI 24

24 ERUPT PE ARCADA, APEX DESCHIS, PERETI PARALELE

25 ERUPT PE ARCADA, APEX DESCHIS, PERETI PARALELE

26 - ERUPT PE ARCADA, APEX DESCHIS, PERETI PARALELE

27 - MUGURILE FORMAT CORONAR

STUDIUL ORTOPANTOMOGRAFIEI

38 - MUGURILE FORMAT CORONAR

37 MUGURILE FORMAT CORONAR SI RADICULAR 1/2

36 ERUPT PE ARCADA, APEX INCHIS, PERETI CONVERGENTI

35 MUGURILE FORMAT CORONAR SI RADICULAR 1/3

75 ERUPT PE ARCADA, RISALIZA 1/3 DATORIDA DE 35, LOC DISTAL

TRATATAT

34 IN ERUPTIE GRAD 1, FORMAT CORONAR, APEX DESCHIS, PERETI

PARALELE

33 IN ERUPTIE GRAD 1, FORMAT CORONAR, APEX DESCHIS, PERETI

PARALELE

32 - ERUPT DE ARCADA, APEX INCHIS, PERETI CONVERGENTI

31 - ERUPT DE ARCADA, APEX INCHIS, PERETI CONVERGENTI

41 - ERUP PE ARCADA, APEX INCHIS, PERETI CONVERGENTI

42 ERUP PE ARCADA, APEX INCHIS, PERETI CONVERGENTI

43 IN ERUPTIE GRAD 1, FORMAT CORONAR SI RADICULAR 1/3

44 IN ERUPTIE GRAD 1, FORMAT CORONAR SI RADICULAR 1/2

85 ERUPT PE ARCADA, RISALIZA FIZIOLOGICA 2/3 DATORITA DE 45

45 MUGURILE FORMAT CORONAR SI RADICULAR 1/3

46 - ERUPT PE ARCADA, APEX INCHIS, PERETI CONVERGENTI

27 - MUGURILE FORMAT CORONAR SI 1/3 RADICULAR

48 - MUGURILE FORMAT CORONAR

STUDIUL ORTOPANTOMOGRAFIEI
Analiza de spatiu

MAXILAR:

BAZA CORONARA (22)

ZONA FRONTALA

BC > BA = -4 ( INGHESUIRE USOARA)

BAZA APICALA (18)
SPATIU DISPONIBIL (10)

ZONA LATERALA I

SN < SD = -11 ( INGHESUIRE FOARTE GRAVA)

SPATIU NECESAR (21)
SPATIU DISPONIBIL (13)

ZONA LATERALA II

SN < SD = -8 ( INGHESUIRE GRAVA)

SPATIU NECESAR (21)

Diagnostic

Dizarmonie dento - alveolara cu inghesuire grava, fronto - laterala la maxilar

STUDIUL ORTOPANTOMOGRAFIEI
Analiza de spatiu

MANDIBULAR:

BAZA CORONARA (22)

ZONA FRONTALA

BC > BA = -9 ( INGHESUIRE FOARTE GRAVA)

BAZA APICALA (13)
SPATIU DISPONIBIL (15)

ZONA LATERALA III

SN < SD = -3 ( INGHESUIRE USOARA)

SPATIU NECESAR (18)
SPATIU DISPONIBIL (14)

ZONA LATERALA IV

SN < SD = -6 ( INGHESUIRE MEDIA)

SPATIU NECESAR (20)

Diagnostic

Dizarmonie dento - alveolara cu inghesuire grava, fronto - laterala la

mandibula

STUDIUL TELERADIOGRAFIEI DE PROFIL

SNA= 81 (N 76,2- 83,8) = NORMALA
SNB= 81 (N 75- 81) = NORMALA
ANB= (SNA-SNB) = CLS. I SCHELETALA
PrAF= 99 (N 11O +/- 5) = RETROALVEOLIE
MAX
IdBM= 81 (N 90+/- 10) = NORMALA
IF= 111 (N 103- 115) = NORMALA
IM= 80 (N 82- 110) = RETRODONTIE
MANDIBULARA
TWEED= 28 (N 20- 25) = ROTATIE
POSTERO-INFERIOARA
SCHWARTZ= 20 (N 20) = NORMOPROSOP

DIAGNOSTIC TELERADIOGRAFIEI

Relatia sagitala a limitei anterioare a bazei scheletale maxilare cu baza

anterioara este normal SNA 81, pacienta nu sufera de
prognatism/retrognatism maxilar

Unghiul SNB este de 81, pacienta nu sufera de prognatism/retrognatism

mandibular.

Diferenta intre SNA si SNB este de 0 asta inseamna ca pacienta este in

Clasa a I-a Angle.

Unghiul PrAf avand valoare de 99, pacienta sufera de retroalveolie

maxilara

Unghiul IdBM este de 81, pacienta nu sufera de retroalveolie mandibulara

Unghiul IF este de 111, pacienta nu sufera de retrodentie maxilara

Unghiul IM este de 2 mai mic din limite si pentru asta avem o retrodontie
mandibulara

Datorita fapt ca unghiul TWEED este de 28, pacienta are o rotatie

postero-inferioara

Unghiul SHWARTZ este de 20, pacienta este Normoprosop

PLANUL DE TRATAMENT

Profilaxie prin periaj profesionale si fluorizare

Tratamentul leziunile carioase

Amprentarea bimaxilara

Adaptarea aparat ca este format din: unei placute palatine cu sectiune

mediana cu surub pentru tratamentul endoalveolie la maxilar si doua
arcuri in forma de 8 pentru vestibularizarea grup frontal superior