OBESIDAD

La obesidad se ha transformado en una enfermedad mundial

que no respeta clases sociales ni econmicas.
Se ha encontrado una relacin alta entre obesidad y
problemas cardiovasculares, endocrinolgicos y diabetes,
adems de otras que son motivo de preocupacin para la salud
pblica.
Esto ocurre tanto en pases desarrollados como en los del
tercer mundo; es por eso que la obesidad comienza a
considerarse como una epidemia que debe tratarse como una
enfermedad.

Epidemiologia
La obesidad es el aliado de todas las enfermedades degenerativas en
la tercera edad.

De acuerdo a los valores de grasa corporal , el sobrepeso y la

obesidad resultaron predominantes para el sexo masculino y
femenino respectivamente.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, se estima que casi 10%
de la poblacin que tiene 60 aos o ms presentan sobrepeso u
obesidad, en consecuencia 50% padece problemas de hipertensin
arterial y uno de cada tres diabetes mellitus, puntualizo.

En los ancianos la obesidad puede llegar a

convertirse en una patologa que propicie
otras mltiples alteraciones, estudios
demuestran que la obesidad puede acelerar
el envejecimiento e incluso puede acelerar
la mortalidad en este grupo de poblacin.

Fisiopatologa

La prdida de la masa
muscular y de los tejidos
(excepto el adiposo) se
reemplaza por el aumento
de la masa grasa.

Cuando el incremento
sobrepasa lo esperado se
produce la obesidad, como
un exceso de grasa corporal
y no como un simple
aumento del peso corporal.

La pluripatologa de un anciano obeso es un hecho, al consignarse esta entidad como el

aliado de todas las enfermedades degenerativas de la tercera edad: arteriosclerosis,
enfermedad hipertensiva, tromboflebitis con sus accidentes tromboemblicos, esclerosis
renal, diabetes mellitus, dislipidemias, colelitiasis, enfermedad degenerativa articular, entre
otras.

Todo lo cual agrava y condiciona una gran mortalidad1, por lo que resulta evidente que en la
obesidad se pone de manifiesto la compleja interrelacin edad-nutricin-enfermedad.

La mejor comprensin sobre la influencia de los factores nutricionales en la tercera edad,

permitir disear intervenciones para prolongar la salud y con ello la calidad de la vida.

Cuadro clnico
disminuye el agua del cuerpo y la sensacin de
sed, generando un riesgo de deshidratacin
involuntaria.
Aparecen problemas de la visin y el olfato, lo
que hace menos atrayente la comida.
Si a esto se suma la prdida de las papilas
gustativas y las dificultades para mascar y tragar,
las personas mayores van dejando de lado su
alimentacin.

Complicaciones
La obesidad implica dos tipos de alteraciones graves
para el anciano.
Por un lado, la complicacin de enfermedades como la
hipertensin arterial, que es 2,5 veces ms frecuente en
obesos, la cardiopata isqumica, la diabetes mellitus e
incluso ya hay estudios que hablan de una mayor
prevalencia de las neoplasias en obesos.
Adems, existen una serie de alteraciones para la
esttica, e incluso psquicas, que contribuyen a que el
envejecimiento no sea satisfactorio, pues producen
numerosas dificultades: trastornos venosos, entre otros.

Tratamiento
El tratamiento de la obesidad puede ser dieta, ejercicio,
modificacin de conducta, terapia farmacolgica o ciruga. En
la poblacin adulta en general, la mayora de las opciones de
tratamiento producen una mejora modesta y sustentable del
peso, lo suficiente como para mejorar el control glucmico,
de los lpidos y de la presin sangunea. La opcin ms
sencilla consiste bsicamente en limitar la ingesta de grasa;
aumentar el consumo de frutas y vegetales, legumbres,
nueces y granos; limitar la ingesta de azcares; y participar
en actividades fsicas regularmente. En algunos casos, hay
que recurrir al tratamiento farmacolgico; y, en casos en que
todo lo anterior ha fallado, se podra considerar la ciruga.

Conclusiones
En el grupo de ancianos pesquisados, de acuerdo a los valores del porcentaje
de grasa corporal, se pudo detectar una frecuencia elevada de sobrepeso y
obesidad en el sexo masculino y femenino respectivamente.
En los ancianos obesos se confirm una menor ingestin de energa,
polisacridos, cidos grasos poliinsaturados, hierro, vitaminas A y E en
relacin con la de los grupos nutricionales restantes.
Se comprob que los individuos con sobrepeso y obesidad hicieron una
distribucin incorrecta de la energa correspondiente al almuerzo y a la
comida, con un desplazamiento de la mayor parte de la ingesta energtica
hacia el final del da.
Las personas obesas presentaron niveles de colesterol y triglicridos sricos
superiores e indicativos de una alta predisposicin a enfermedad vascular
aterosclertica, en tanto las cifras de hematocrito y las concentraciones sricas
de hierro resultaron inferiores en este grupo, en correspondencia con un
consumo menor de hierro detectado tambin en los obesos.