STRATEGII

GERIATRICE

GERONTOPROFILAXIA - Frnarea sau ncetinirea

procesului de mbtrnire

- Msuri care au drept scop ameliorarea calitii vieii

personale n vrst
- Este important ca aceste strategii s nu fie instituite
numai n cursul mbtrnirii cnd intervenia lor este
tardiv, ci din perioada adult, n decadele IV i V ale
vieii.
- Aceste msuri trebuie aplicate continuu ca i
tratamentul bolilor cronice: diabet, HTA etc.

1.MSURILE IGIENO DIETETICE

-. evitarea meselor abundente (mese mici i dese)
-. evitarea grsimilor animale, cu acizi grai saturai
-. evitarea consumului excesiv de sare
-. evitarea portului caloric crescut, evitarea exceselor de
prjeli, sosuri i folosirea preponderent a legumelor
i fructelor, folosirea regimurilor lacto-vegetariene i
folosirea mai ales a iaurtului
-. unii autori au recomandat regimurile azotate care
combat pierderile de azot ale btrnului bazate pe
carne, lapte, ou sau administrrii de acizi aminai
(aminoacizi)
-. ngrijirea danturii (curire, tratamente, extracii,
proteze)

- evitarea tuturor toxicelor (tutun, stupefiante)

- consumul unor mici cantiti de alcool este permis
astfel microbutorii ajung longevivi
- evitarea stress-ului, a eforturilor susinute i repetate
- evitarea sedentarismului exerciii fizice moderate,
mersul pe jos, plimbri regulate, urcarea i coborrea
scrilor etc.; dup 55 ani se evit excesele (jogging
etc.), care solicit prea mult aparatul cardiovascular
- grija fa de habitat, mbrcminte, cum insista nc
de mult prof. C.I.Parhon.

2. STRATEGII PRIVIND SISTEMUL NERVOS care

are rol de pace maker n mbtrnire
folosirea hormonilor de cretere a neuronilor
(Neuronal Growth Factor NGF)
exerciii motorii i activitate mental susinut
folosirea unor substane stimulatoare ale activit ii
neuropsihice. Aici include cafeaua i ceaiul, acolo
unde nu exist contraindicaii: gastrit, ulcer
gastroduodenal , tulburri de ritm cardiac,
insomnia, stri de agitaie psiho-motorie;
folosirea stimulantelor metabolice, ale SNC,
denumite neurotrope sau neuro protectoare;

 unii geriatrici au propus administrarea unor

principii active din nevrax care se tie c sunt
diminuate la btrni:
- precursori ai acetilcolinei
- inhibitori de monoaminooxidaz (IMAO)
- procaine (Gerovital) care cresc indirect
catecolaminele la nivel central
folosirea medicaiei antidepresive ca tratament
geriatric, pentru tratatrea depresiei frecvente la
vrstnici pentru a crea stri optimiste care s
contribuie la ameliorarea calitii vieii la
btrni.

3. GERIATRIA MODERN S-A ORIENTAT

RECENT SPRE MODULAREA SISTEMULUI
IMUN prin 2 obiective:
Stimularea sistemului imunologic pentru a
compensa deficiena imunologic a vrstnicilor;
Frnarea proceselor autoimune.
Se folosete medicaia imunomodulatoare.

4. O alt clas important de strategii geriatrice se

refer la rolul sistemului endocrin de pace
maker al senescenei
. Cele mai spectaculoase tratamente pentru frnarea b tr ne ii
i chiar pentru ntinerire, au fost cele endocrine. Att
cercettorii strini ct i cei din coala de endocrinologie
romn (C.I. Parhon, Marcela Piti, tefan Milcu) s-au
preocupat n cercetrile lor pe efectele extraselor de glande
endocrine i a hormonilor asupra mbtrnirii
. Vom insista asupra unui produs recent denumit DHEA
(dihidroepiandrosteron) care pare s deschid un nou orizont
n geriatrie, fiind denumit steroidul tinereii. El este
ntreinut n glanda corticosuprarenal.
. ncepnd de la vrsta adult, se constat o scdere treptat a
acestuia n snge odat cu naintarea n vrst cu cca 2% pe an

 aceast scdere dramatic a ridicat problema dac

DHEA este doar un marker al mbtrnirii sau intervine
ca un produs activ ce protejeaz organismul mpotriva
mbtrnirii;
DHEA este considerat i un steroid neuroactiv deoarece
o anumit cantitate se sintetizeaz i n SNC;
DHEA este un neurotrofic i neuromodulator dar i un
imunomodulator (intervine n diminuarea excesului de
interleukine i interferon);
DHEA are rol protector mpotriva aterosclerozei (n
special coronariene) i de inhibitor al agregrii
plachetare (adic previne apariia trombilor din vase)

 DHEA mrete rezistena la infecii, neoplazii i

afeciuni cardiovasculare, crete vigoarea, fora
muscular i mrete longevitatea; el are i ac iune
antioxidant se administreaz 50 mg/zi pe cale oral.
Tot ca terapie endocrinologic anti-aging, se folosete
melatonina, un hormon al epifizei, constatndu-se c
odat cu vrsta se constat scderea sa n snge. Este
deci un medicament geriatric. Se administreaz 1-3 mg/
tb. Melatonina are i aciune antioxidant.

5. Unul din mecanismele de baz ale mbtrnirii

este reprezentat de agresiunea continu a radicalilor
liberi

n consecin, prin strategiile geriatrice, medicaia

antioxidant a captorilor de radicali liberi ocup un
loc foarte important. Printre cele mai importante
terapii antioxidante se numr:
Beta carotenul (provitamina A)
Vitamina A
Vitamina C (acidul ascorbic)

 Vitamina E (tocoferolul) considerat cel mai activ

antioxidant
Ali

antioxidani:

pycnogenolul,

melatamina,

mangan, seleniu
Institutul Cantacuzino a fabricat un extras vegetal
denumit Sod. Natural
Exist i complexe antioxidante: A, C, E, Se, Zn;
Gerovital H3 care conine clorhidratul de procain
descoperit n 1956 de Ana Aslan care este un
gerontoprotector

redutabil,

singurul

preparat

biotrofic sau eutrofic din lume, original romnesc.

6. Evident c una din strategiile ce se vor

realiza n viitor va fi bazat pe ingineria
genetic.
7. Rolul protejrilor? i grefelor nu este de
neglijat. De la protezele dentare, auditive, cordul
artificial, by-pass-ul coronarian, transplantul de
ficat, rinichi, proteze de genunchi, de old, pn la
dializ,

toate

duc

la

amelioreaz calitatea vieii.

prelungirea

vieii

V
MULUMESC!