Sunteți pe pagina 1din 78

FRACTURI DE MANDIBULA

Definitie
Fractura:
Intreruperea continuitatii unui os

ETIOLOGIE

Reprezinta

:
3 % din fracturile scheletului
70-80 % din fracturile
splahnocraniului

Sex

masculin : 60-80 %
Varsta mai frecventa : 20-40 ani

Clasificare
Fracturi

patologice

Fracturi

traumatice

Frcturi

chirurgicale( osteotomii)

Patogeniie

Arhitectura mandibulei
Zone

de maxima rezistenta

Zone

de minima rezistenta anatomice

Factori favorizanti
Anatomici

Patologici

Factori favorizanti
Zonele

de minima rezistenta
Apofiza condiliana
Unghiul mandibular
Gaura mentoniera
Zona parasimfizara
Apofiza alveolara
Prezenta mugurilor dentari spre
marginea bazilara

Factori favorizanti patologici


Incuziile

dentare
Tumori ale mandibulei
Chisuri ale mandibulei
Rezorbtia accentuata a corpului
mandibular
Osteite si osteomielite ale mandibulei
Distrofii sau displazii osoase

Factori favorizanti patologici

Mecanism de producere
Mecanism

direct

Mecanism

indirect

Fracturi produse prin mecanism


direct si indirect

Fracturi produse prin mecanism


indirect

Clasificare

Deplasarea frgmentelor osoase

Deplasare
In plan sagital, radiculo_coronar
Decalaj
In plan orizontal mezio distal
Incalecare
In plan vestibulo lingual
Angulatia, Rotatie

Cauzele deplasarii fragmentelor


osoase
Actiunea

directa a agentului traumatizant

Tracciunea
Directi

fortelor musculare

liniei de fractura

Absenta

dintilor antagonisti

Clinica
Semne

si simptome de suspiciune ( de
probabilitate)

Semne

si simptome de siguranta

Semne si simptome de
probabilitate
Echimozele

intra sau extraorale

Plagile

cu localizari in anumite regiuni ale fetei


sau cavitatii orale

Dificultati
Durere

de mobilizare a mandibulei

spontana sau provocata in zona

Absenta

unor dinti proaspat expulzati

Semne si simptome de siguranta

Mobilitate osoasa anormala


Tulburari de ocluzie
Crepitatii osoase
Lateodeviatia
Absenta transmitelor miscarilor madibulare
Tulburari de sensibilitate
Tulburari functionale masticatori fonatorii ,de deglutitie
Infundarea reliefului osos al fetei
Inaltarea etajului innferior al fetei
Dificultati in inchiderea fantei labiale
Deplasarea fragmentelor osoase
Observarea directa a intreruperii continuitati osoase

Investigatii paraclinice

TRATAMENT

Ligaturi tip : Hipocrate

Ligaturi tip in scara

Ligatura in punte

Ligaturi intermaxilare

Imobilizare monomaxilara cu atela

Modele de atele pentru imobilizare

Imobilizarea intermaxilara

Atele ondulate si stantate

Cerclaj perimandibular