ROTARU GIORGIANA DENISA

GRUPA 20, SERIA II, AN 6

REABILITARE ORALA

Datele pacientului:
Nume

: Constantin Laura
Data nasterii:2.11.1979
Profesia: contabil.

Anamneza:
prezentarii:

-probleme estetice, multiple leziuni

carioase.
Antecedente personale generale:

-Pacienta nu prezinta afectiuni generale.

Antecedente personale patologice:

-fara semnificatie
Antecedente personale locale:
-carii dentare simple si complicate;
-extractie 1.5.
Motivul

Examen obiectiv:
Examen clinic general: pacient normosom, echilibrat;
Examen extraoral:

INSPECTIE:
Norma frontala:
-forma fetei: ovala;
-simetria fetei: asimetrie faciala redusa prin punctul Gnathion
deviat spre dreapta;
-proportia etajelor: etajul inferior mai mare decat cel superior;
-fanta labiala inchisa.
Norma laterala
-profil facial: convex
-treapta labiala: inversata.
PALPARE:
-puncte de emergenta nervoase:nedureroase
-musculatura : normotona
Examen intraoral :
-examenul oncologic preventiv: nu sunt modificari patologice
-examenul mucoaselor: mucoasa are aspect normal.

Examen
odontal:
1.1- carie meziala, carie distala, obturatie palatinala, vestibulo
inclinat si mezio-vestibulo rotat

1.2 carie meziala, obturatie palatinala

1.3 obturatie palatinala;

1.4 obturatie ocluzala;

1.5 absent;

1.6 carie meziala; carie disto-ocluzo-palatinala

1.7 carie ocluzala;

1.8 carie ocluzala;

2.1 carie meziala, carie distala, vestibulo inclinat si meziovestibulo rotat

2.2 carie meziala, carie palatinala;

2.3 integru;

2.4 obturatie mezio-ocluzo-distala;

2.5 obturatie ocluzala;

2.6 carie ocluzala;

2,7 carie ocluzala;

2.8 absent.

Arcada superioara

Examen odontal:
3.1;3.2;3.3

dinti indemni
3.4 carie foseta distala;
3.5 dinte indemn
3.6;3.7;3.8 carii ocluzale;
4.1;4.2;4.3;4.4 dinti integrii
4.5 - marmoratii ocluzale;
4.6;4.7; carii ocluzale.

Examenul parodontal:
Pacienta

prezinta:
igiena nesatisfacatoare
modificari de culoare la nivelul gingiei.

Examenul arcadelor:
Forma arcadelor:
- maxilar : V
- mandibula : V
Dezvoltarea arcadelor este normala;
Ambele arcade sunt asimetrice atat in sens
transversal cat si in sens sagital;
Bolta palatina este adanca si nu prezinta torus.

Ortopantomograma:

fost realizata cu o luna inaintea

consultatiei

Examenul ocluziei
Planul de ocluzie este denivelat prin:
anomalia dento maxilara prezenta
(compresie de maxilar)
edentatia de la nivelul lui 1.5
migrari dentare.

Ocluzia in intercuspidare
maxima
In plan sagital:
-la nivelul M1: raport neutral atat pe partea dreapta cat si pe
partea stanga;
-la nivelul C : raport neutral atat pe partea dreapta cat si pe
partea stanga;
-la nivelul grupului incisiv: inocluzie sagitala cu valoare maxima
de 1 cm;
In plan transversal:
-pe partea dreapta, la reperul canin: raport cap la cap 4.3 1.2
si raport lingualizat 4.3 1.3
-La nivelul grupului incisiv: linia interincisiva inferioara este
deviata catre dreapta fata de cea superioara.
In plan vertical:
- supraacoperire 1/5 la nivelul grupului incisiv.

Ocluzia in intercuspidare
maxima

Examenul cinematic al
ocluziei
Analiza ghidajului anterior:
-la sfarsitul miscarii de propulsie,
pacienta are urmatoarele contacte
dento-dentare: 1.1-4.1
Lateralitate dreapta:
- pacienta prezinta ghidaj
anterolateral
Lateralitate stanga:
-pacienta prezinta ghidaj canin

Examenul

ATM:

-deschiderea gurii se realizeaza in

limite normale;
Examenul musculaturii:

-musculatura este normotona;

Examenul functiilor sistemului
stomatognat:
-Masticatie bilaterala
-Deglutitie adulta
-Fizionomia este afectata
-Fonatia nu este afectata

Diagnostic:
Diagnosticul afectiunilor odontale:
Multiple leziuni carioase simple si complicate,
tratate corect si incorect si netratate.
Diagnosticul parodontal:
-parodontita marginala superficiala
Diagnosticul de edentatie:
Maxilar:
kennedy : -edentatie cls a lll-a dreapta ;
Costa : -dentatie laterala dreapta redusa
neprotezata

 Diagnosticul

de ocluzie:
Malocluzie prin denivelarea planului de ocluzie
prin:
-edentatia1.5,
- curbe de compensatie intrerupte,
- migrari dentare .
Anomalie dentomaxilara: compresie de maxilar.

Diagnosticul afectiunilor chirurgicale OMF:

-4.8 inclus, preliminar : chist radicular maxilar.
Diagnosticul de disfunctie:
-disfunctie estetica
Diagnosticul afectiunilor generale :
-pacient ASA I

Discutia cazului
prezinta igiena
nesatisfacatoare si necesita instruire
in vederea imbunatatirii igienei.
Pacienta refuza tratamentul
ortodontic
Pacienta

Prognostic
In lipsa tratamentului, leziunile carioase
simple se vor complica, vor duce la
pierderea dintilor respectivi , urmata de
extinderea breselor edentate.

Obiective:
Igienizare
Corectarea ocluziei
Inchiderea breselor edentate

Plan de tratament
profesionala, educatie
pentru autoigienizare: -periaj profesional
-detartraj, fluorizare
-exemplificarea unei
metode de periaj (metoda ruloului)
pentru educarea pacientei

Igienizare

pacientului asupra
afectiunilor prezente si obtinerea
consimtamantului informat.

Constientizarea

 Terapia odontala:
1.1- obturatie meziala, obturatie distala
1.2 obturatie meziala
1.1;1.2;1.3;1.4 tratament endodontic (in
scop chirurgical)
1.6 obturatie meziala; obturatie disto
ocluzo palatinala
1.7;1.8 obturatii ocluzale
2.1 obturatie meziala; obturatie distala
2.2 obturatie meziala; obturatie palatinala
2.6; 2.7 obturatii ocluzale
3.4;3.6;3.7;3.8 obturatii ocluzale
4.6;4.7; obturatii ocluzale

chirurgical: odontectomie
4.8, chistectomie si rezectii apicale la
nivelul 1.1,1.2,1.3,1.4

Tratament

Protezare provizorie, daca se alege

tratamentul prin punte dentara sau
implant, prin punte acrilica

Dispensarizarea

pacientului.

Tratament protetic
propriu-zis
Varianta
I: implant
-Inchiderea spatiului edentat de la nivelul 1.5 prin
aplicarea unui implant.
-Slefuirea dintilor 1.1;1.2;1.3;2.1;2.2;2.3 in vederea
acoperiri lor cu coroane individualizate integral
ceramice pentru rezolvarea problemelor estetice si
corectarea modificarilor de pozitie dentare
Varianta II:tratament ortodontic, necesar:
- corectarii anomaliei dento-maxilare
-inchiderii bresei edentate prin tractiuni
ortodontice

Varianta III: protetic

-Punte dentara cu dinti stalpi 1.4; 1.6 , elemente
de agregare coroane metalo-ceramice, corp de punte
in raport semi-sa cu creasta edentata
-Slefuirea dintilor 1.1;1.2;1.3;2.1;2.2;2.3 in
vederea acoperiri lor cu coroane individualizate
integral ceramice pentru rezolvarea problemelor
estetice si corectarea modificarilor de pozitie dentare
.