CERVICOVAGINITIS E INFEC CIONES

BACTERIANAS DE TRANSMISIN
SEXUAL

Vernica Saucedo Prez

121654

Aarn missael romero torres 122974

FLUJO VAGINAL

ESTRGENOS Y
PROGESTERONA
Blanco no homogneo e indoloro.

Glndulas
Glndulas
vestibular
es

Bartholin
o

Crvix

Endometr
io

Lquido trasudado de la pared de la vagina

Clulas vaginales descamadas

Endoslpi
nx

PROPIEDADES DE LA VAGINA

EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO

pH CIDO : 3.8 4.4
Lactobacillus spp (Bacilo de Drlerlein)

EPIDEMIOLOGA Y ETIOLOGA
Forma parte de uno de
los 12 principales motivos
de consulta en medicina
familiar (IMSS)

10
90
%

Cuerpo
extrao

Vaginitis
atrfica

VHS

Enterobius
vermicularis

1991-2002 38% de las

consultas a mujeres entre
20-59 aos

Chlamydia

Neisseria
Gonorrhoea
e

Mycoplasma

Vaginitis
alrgicas

Treponema
Pallidum

Haemophilu
s ducreyi

Gardnerella
Trichomona
Linfogranulo
Granuloma Candida
Molusco
Traumatism Vaginalis 15Vaginalis 4020-25%
Neoplasia
ma venreo
inguinal
contagioso
o
50%
20%

FACTORES DE RIESGO
Inicio temprano de vida sexual
Conducta sexual promiscua
( nmero de parejas sexuales)
DM
Embarazo (primer trimestre)
Multparidad
Uso de DIU
Duchas vaginales

VAGINOSIS BACTERIANA:
GARDNERELLA VAGINALIS
Los Lactobacillus productores
de H2O2 son reemplazados

convierten los aminocidos en

diaminas.

Las bacterias producen

aminopeptidasas que
degradan protenas y
descarboxilasas

Se relaciona
con:

Endometritis
EPI
Embarazo pre
trmino

Aparicin de los signos y

sntomas asociados con el
sndrome

CLNICA

50% asintomticas
Aumento de flujo
Color blanco-grisceo
Maloliente
No sntomas
inflamatorios de
edema o eritema
vulvar.

DIAGNSTICO

Test de Amsel

Charles H
Livengood

Un pH vaginal mayor que 4.5

Un pH vaginal mayor o igual que 4.7

Test de aminas positivo

Prueba de hidrxido de potasio positiva.

Secrecin homognea, maloliente con

la prueba de hidrxido de potasio

La poblacin bacteriana en el
preparado citolgico es dominada por
cocos y cocobacilos

Presencia de clulas clave

Ms del 20% de las clulas escamosas

examinadas son clulas clave

TRATAMIENTO
MEDICAMENTO

DOSIS

Metronidazol oral

Dosis nica 2g
2 g c/24h por dos das y
500 mg c/12 horas por
7 das

Mujeres embarazadas

250 mg c/8 horas por 7

das.

Clindamicina

300 mg VO c/12h
+ el de uso externo en
crema c/24h por 7 das
100 mg VVO c/24 h por
3 das + crema
nocturna por 7 das

Tinidazol

1 gramo c/24h por 5

das

INFECCIONES DE TRANSMISIN
SEXUAL BACTERIANAS

NEISSERIA GONORRHOEAE
Gram negativo intracelular
El hombre es el nico husped.
Compromete la mucosa genital, el recto, la
conjuntiva y la orofaringe
Incubacin 2-5 das.
Va de Transmisin:
Sexual: oral, anal o vaginal
Fomites
Vertical

PRESENTACIN CLNICA

Uretritis
En casos
graves
diseminacin
sistmica.

Cervicitis

Artritis
gonoccica

Enfermedad
plvica
inflamatoria

Proctitis

Epididimitis

Faringitis

HOMBRES

Menos del 10% es asintomtico

Lo ms comn es que el paciente presente
una uretritis anterior con disuria (que es mas
frecuente durante la maana) y una descarga
uretral purulenta caracterstica.

Exudado
uretral
purulent
o

Disuria

Edema

95% de
los casos
cede de
manera
espontan
ea

MUJERES

La sintomatologa en la mujer puede ser vaga o es confundida

con una IVU o infeccin vaginal. Hasta 50% asintomtica
El primer sitio afectado es generalmente el canal endocervical
y los sntomas iniciales son:

Secrecin
mucopurule
nta
endocervical

Disuria

Hemorragia
entre los
periodos
menstruales

Dolor bajo
abdominal

DIAGNSTICO

S:
90%
E:
99%
S:
50%
E:
95%

Gram

Frotis

Cultiv
o

Thayer
Martin
modifica
do

PCR

TRATAMIENTO
MEDICAMENTO

DOSIS

Ceftriaxona

125 mg IM dosis nica

+ 1g de azitromicina VO

Ciprofloxacino

599mg VO dosis nica

+ 1g de azitromicina VO

Cefixima

400mg VO dosis nica

+ 1g de azitromicina VO

Espectinomicina

2g IM dosis nica + 1g
de azitromicina VO

Azitromicina

2g dosis nica
Mujeres embarazadas

TREPONEMA PALLIDUM