Trasplante de Órganos

TRANSPLANTE
DE RGANOS
GENERALIDADES
ASPECTOS
BIOTICOS
TRASPLAN
TE
Transferencia
de
rganos, tejidos o
clulas vivas de un
individuo a otro.
Objetivo
de
mantener
la
integridad funcional
del
tejido
trasplantado en el
receptor.
USO
USO
Tto
de
aquellas
enfermedades que
anulan la funcin de
un rgano o la
reducen
de
tal
manera
que
la
insuficiencia
resultante
sea
incompatible con la
vida mientras el
resto del organismo
mantiene su funcin
indemne.
Cuando la calidad
de
vida
sea
inaceptable.
EL PACIENTE DEBE ESTAR LO SUFICIENTEMENTE ENFERMO

PARA QUE REQUIERA UN TRASPLANTE Y LO
SUFICIENTEMENTE COMPENSADO PARA PODER SOPORTARLO
Defelitto, J.. (Generalidades:). TRASPLANTE DE RGANOS. Mayo 2015, de Tema de Revisin Sitio web:
TIPOS DE
INJERTO
ALOINJERTO
U
HOMOINJERT
O
XENOINJERT
OO
HETEROINJE
RTO
AUTOINJERT
O
Donante
y
receptor
son
genticamente diferentes pero de
la misma especie. (humanos)
Donante y receptor son de
especies
distintas
(vlvulas
cardacas de cerdo en humanos).
Transferencia de tejidos de un sitio
a otro en el mismo individuo (ej.:
injerto
seo
para
estabilizar
fracturas)
TIPOS DE
INJERTO
ISOINJERT
O
Transferencia
de
tejidos
entre
gemelos idnticos entre los que no
hay rechazo.
ORTOTPI
CO
Extraccin del rgano del paciente y

sustitucin por el del donante. El
rgano ocupa su posicin anatmica
normal.
HETEROT
PICO
El rgano del paciente permanece como

apoyo del rgano del donante y se injerta el
rgano nuevo en un lugar distinto del que
ocupa el del paciente. No se elimina el rgano
enfermo, se inactiva
CLASIFICACIN DE LOS
TRASPLANTES
TEJIDO
S
RGAN
OS
CLUL
AS
demanda metablica, toleran perodos de

isquemia.
Preservarse en bancos - tiempos variables
(meses/aos)
Crnea, hueso, vlvula cardaca, piel, pelo,
uas.
Viceversa
La posibilidad y pronstico depende de la conservacin ptima
de su funcin.
Corazn, hgado, rin, pulmn, pncreas, intestino.
Ciertos tipos de Ca, trastornos genticos o

sanguneos, etc.
Islotes de Langerhans, clulas madre de MO
TIPOS DE
RECHAZO
RECHAZO
HIPERAGU
DO
Horas o
minutos
(Ac)
RECHAZO
ACELERAD
O
RECHAZO
AGUDO
Primeros
das
postranspla
nte
En el
primer mes
postranspla
nte (RHCI)
RECHAZO
CRNICO
Meses o
aos
despus del
trasplante
TIPOS DE
DONANTE
DONANTE VIVO
Donante: sigue vivo despus de la donacin
(emparentados).
Se pueden donar: tejidos, clulas, rgano
completo o parte de un rgano (regeneracin).
DONANTE CADAVRICO
Donante: individuo fallecido en muerte
enceflica, en el cual los rganos a
trasplantar son mantenidos con vida hasta el
trasplante, manteniendo la irrigacin.
MUERTE
ENCEFLICA
Cese irreversible y permanente de las funciones
de todas las estructuras cerebrales, lo cual es
incompatible con la vida
Autorizan a un equipo (clnico, neurlogo o neurocirujano y

cardilogo) a certificar el fallecimiento de un dador mediante:
1. EEG practicado en ciertas condiciones
2. Ausencia de respiracin espontnea
3. Pupilas midriticas o en posicin intermedia pese a estmulos
fticos intensos
4. Ausencia de reflejos oculoenceflicos durante las rotaciones
ceflicas pasivas
5. Pruebas calricas vestibulares (-)
6. Prueba atropnica (-)
MAVE AQU TUS DIAPOS
Problemas ticos en el Proceso

de Donacin
Interrogante se puede extraer los
s abordadas
rganos de un cadver?,
por
cundo?, en que
condiciones?, se requiere
trasplantes
de una autorizacin?, entre
de tejidos de
otras
un cadver :
Los riesgos
que
que lmites debe tener la
conllevan la
donacin?, se puede
donacin de
comprar o vender un
rganos y
rgano?
tejidos en
vida:
Problemas ticos en el Proceso de Donacin

Problemas
Contienen criterios
ticos de
que definen el
rganos tejidos comienzo de la
y clulas que
vida, manipulacin
gentica y seres
provienen de
creados no
fetos o
necesariamente
embriones para para vivir
trasplante:
Problemas con
los
xenotransplante
s:
Sufrimiento
injustificado de
animales,
manipulacin
gentica y
atentados
ecolgicos
Donante Vivo
Donante Vivo
Donante cadver, certificacin del

momento de la muerte
Donante cadver, certificacin del

momento de la muerte
Consentimiento para la extraccin
Escasez de rganos
3 donantes a 6 en la dcada del
2000, y llegando a realizar en el
ao 2006 sus primeros 100.000
trasplantes
Tasa de donacin y
trasplante absolutamente
insuficiente
Respeto al cuerpo humano

Las diferentes instancias
del hospital extractor
debern garantizar la
aplicacin de normas de
respeto para el cadver
del donante, a fin de no
herir sentimientos y
garantizar que el aspecto
externo sea reconstruido
con la mayor fidelidad
posible
Morales F. CONSIDERACIONES BIOETICAS EN LA DONACION Y EL TRASPLANTE DE ORGANOS, TEJIDOS Y CELULAS
http://www.transplant-observatory.org/rcidt/Reuniones%20RCIDT/III-Montevideo-Urug%C3%BCay-Octubre
2006/CONSIDERACIONES_BIOETICAS_EN_LA_DONACION_Y_EL_TRASPLANTE_DE_ORGANOS.pdf
rganos con viabilidad de difcil prediccin

Son rganos que poseen una
viabilidad ms difcilmente
predecible que la habitual, y
su implantacin entraara
riesgos de mal funcin por lo
que podran ser ticamente
cuestionables.
El personal sanitario deber
orientar e informar al receptor
de estas condiciones
Incentivos y comercio de rganos.

No se podr percibir
compensacin alguna por
la donacin de rganos
En ningn caso existir
compensacin econmica
alguna para el donante, ni
se exigir al receptor precio
alguno por el rgano
trasplantado.
valores de solidaridad, generosidad, beneficencia y libertad.
Durante las ltimas

dcadas se ha
producido en reas
geogrficas limitadas
(Oriente Medio, India,
Filipinas y en Amrica
Latina) un trfico
lucrativo de rganos
con intermediarios
interesados y
explotacin de
donantes y receptores
Los Principios Rectores sobre Trasplantes de rganos Humanos se

aprobaron por la OMS, en 1991.

Distribucin de rganos y seleccin de

receptores
Los criterios de seleccin deben
estar presididos por el principio
de igualdad entre los seres
humanos, el recurrir al azar o al
simple orden de llegada a la lista
de espera y olvidar criterios de
necesidad mdica (urgencia
vital) y eficacia mdica (xito del
injerto), pueden ser percibidos
por la sociedad como injustos.
Xenotrasplante
Es el trasplante de clulas,
tejidos u rganos de una especie
a otra, idealmente entre especies
prximas para evitar rechazo,
como de cerdos a humanos.
Las vlvulas cardacas de cerdo
se han ido usando desde hace
ms de 20 aos, a pesar de que
existen riesgos de rechazo agudo
XENOTRANSPLANTES
Peligro de
extincin
Existir independientemente de que

produzca o no beneficio a personas

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EL PACIENTE DEBE ESTAR LO SUFICIENTEMENTE ENFERMO

Extraccin del rgano del paciente y

El rgano del paciente permanece como

demanda metablica, toleran perodos de

Ciertos tipos de Ca, trastornos genticos o

Autorizan a un equipo (clnico, neurlogo o neurocirujano y

MAVE AQU TUS DIAPOS

Problemas ticos en el Proceso

Problemas ticos en el Proceso de Donacin

Donante cadver, certificacin del

Donante cadver, certificacin del

Consentimiento para la extraccin

Respeto al cuerpo humano

rganos con viabilidad de difcil prediccin

Incentivos y comercio de rganos.

Durante las ltimas

Los Principios Rectores sobre Trasplantes de rganos Humanos se

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Distribucin de rganos y seleccin de

Existir independientemente de que

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