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DEFINICION
EPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGA
VIRALES:
VSR
Parainfluenza
Influenza
Adenovirus
Coronavirus
BACTERIANAS:
S. pneumoniae
H. Influenza
S. aureus
M. tuberculosis
Chlamydia
trachomatis
Mycoplasma
pneumoniae
B. pertussis
ETIOLOGA
Neonatos
Temprana:
Gram negativos
Streptococcus grupo B
Listeria monocytogenes
Tarda:
Chlamydia trachomatis
Staphilococcus aureus
Gram negativos
S. coagulasa negativo
Haemophilus influenzae
S. pneumoniae
S. aureus
Gram negativos entricos
Klebsiella pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Neumonas afebriles
ETIOLOGA
3 meses a 5 aos
Streptococo pneumoniae
Haemophilus influenzae
S. aureus
Mycoplasma pneumoniae
VIRUS
Escolares
Streptococo pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
S. aureus
M. tuberculosis
VIRUS
CLNICA
EDAD
FR Normal
Taquipnea mayor o
igual
< 2meses
25-50
60
2 meses al ao
25-40
50
1 a 5 aos
20-30
40
> 5 aos
15-25
30
NEUMONAS
VIRALES
NEUMONA VIRAL:
Etiologa
Parainfluenza 3 de 1 a 6 aos
Parainfluenza 1 en escolares
FISIOPATOLOGA
Aerosol
TRI
alvolo
Replicacin viral
Y
Destruccin epitelial
Atelectasias
Y
atrapamiento
Inflamacin
Y
Obstruccin local
Neumona
CLNICA
Sibilancias espiratorias
Fiebre 39 C
DIAGNSTICO
Exudado nasofarngeo
Leucocitosis o leucopenia
TRATAMIENTO
Hidratacin
Oxigenoterapia
Alimentacin adecuada
Broncodilatadores
COMPLICACIONES
Insuficiencia respiratoria
Neumona bacteriana
Bronquiectasias
Disquinesia bronquial
NEUMONAS
BACTERIANAS
PREDISPONENTES
Factores del husped:
Prematurez, BP, vacunacin
Deficiencias nutricionales
Agente: virulencia
Inculo
Patogenicidad
Medio ambiente: contaminacin
Hacinamiento, marginalidad
FISIOPATOLOGA
Aerosol
TRI
alvolo
Atelectasias
Y
atrapamiento
Neumona
Replicacin, congestin
Hepatizacin roja
Hepatizacin gris
resolucin
Obstruccin local
CLNICA
Fiebre alta
Estado txico
DIAGNSTICO
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
NEONATOS:
ampicilina+aminoglucsido x 10 das
LACTANTES: P cristalina, se puede
adicionar cloramfenicol o
cefalosporina de tercera x 10 das
ESCOLARES: P cristalina x 7 a 10 das
S. Aureus: oxacilina x 14 a 21 das
COMPLICACIONES
Derrames pleurales
Abscesos
Empiemas
INDICACIONES DE
HOSPITALIZACIN
Gran SDR
Apariencia txica
Saturacin menor de 92% sin O2
Menores de 2 meses (6 meses?)
Presencia de derrame pleural moderado o
severo
Enfermedades crnicas asociadas:
Cardiopatas, FQ, anemia falciforme,
inmunosupresiones
Padres no comprometidos en el manejo
ambulatorio
GRACIAS