Sunteți pe pagina 1din 54

FRACTURILE

GENERALITI

TRATAMENTUL FRACTURILOR
TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Primul ajutor
manipulare corect a bolnavului
traciune n ax
imobilizare provizorie

calmarea durerii
pansament
profilaxie AT
imobilizare corect

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Principii

TRATAMENTUL GENERAL PRIMEAZ


ASUPRA CELUI LOCAL
TREBUIE RESTABILIT NTI FUNCIA I N
AL DOILEA RND FORMA

TRATAMENTUL FRACTURILOR

Tratament conservator
metoda ortopedic pur
extensia continu
tratamentul funcional

Tratament chirurgical

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament conservator (ortopedic)
Metoda ortopedic pur

Reducere
extensie
contraextensie
manipulare n focar

Imobilizare ghipsat
Reeducare funcional

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament conservator (ortopedic)
Aparatul gipsat

Trebuie s fie bine mulat,


dar NU constrictiv

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament conservator (ortopedic)
Aparatul gipsat

Extremitile trebuie s
rmm libere

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament conservator (ortopedic)
Aparatul gipsat

Trebuie s fie modelat cu


palma, nu cu degetele

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament conservator (ortopedic)
Aparatul gipsat

Trebuie s imobilizeze
ambele articulaii,
proximal i distal de
focarul de fractur

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament conservator
Reeducarea funcional

Imediat dup imobilizare


contracii izometrice
mobilizarea articulaiilor vecine

Dup suprimarea imobilizrii


kinetoterapie

Dup 6 luni
balneoterapia
fizioterapia

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament conservator (ortopedic)
Metoda extensiei continue

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament conservator
Metoda funcional Lucas-Championniere

Indicaii: btrni, tarai


Principiu: abandonarea
fracturii
Recomandri: mobilizare
precoce

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament conservator
Metoda funcional SARMIENTO

Indicaii: fracturi transversale


Principiu: compresiune n focar
Tehnic: ghips bine mulat

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament conservator (ortopedic)
Metoda extensiei continue
combinat cu aparat gipsat
Traciunea bipolar

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Indicaii
ABSOLUTE
F ireductibile
F intraarticulare
F cu leziuni vasculare

RELATIVE
F cu deplasare secundar
F pe os patologic
F cunoscute ca instabile
F etajate
F multiple

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
uruburi

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Utilizarea uruburilor

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical

urubul HERBERT

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosintez cu plac nurubat

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosinteza cu plac
Anii 60 Plac cu guri rotunde

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosinteza cu plac
Anii 70 Compactor Muller

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosinteza cu plac
Anii 80 DCP

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosintez cu plac
Anii 90 - Plac LC-DCP, Titaniu

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosintez cu plci epifizare

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosintez centromedular
Anii '60
Tija Kuntscher

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosintez centromedular
Anii '80
Tija
blocat

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosintez centromedular

Tij blocat
static
dinamic

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosintez centromedular

Tij blocat
AO

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosintez centromedular

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosintez centromedular

Tije elastice Ender

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosintez centromedular

Alezaj

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Osteosintez centromedular cu focar nchis

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Fixatorul extern

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Fixatorul extern

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Lama plac

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Lama plac

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
urub plac dinamic (DHS)

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical

DCS

DHS

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical
Lama
plac

DHS

TRATAMENTUL FRACTURILOR
Tratament chirurgical

Hobanajul

ARTROPLASTIE DE OLD
Parial

Total
cimentat

Total
necimentat

ARTROPLASTIE DE
GENUNCHI

ARTROPLASTIE DE UMR

Parial

Total

ARTROPLASTII DE COT

ARTROPLASTIE LA NIVELUL MINII

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Fractura deschis
Lavaj
Antibioterapie

DILUTION is
SOLUTION for
POLUTION

(Chapman)

Seroprofilaxie AT
Prelucrare chirurgical primar
Stabilizarea focarului
Acoperirea plgii
Grefarea

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Leziunea arterial
Colaborare n echip:
ortoped
plastician
chirurg vascular
medic ATI

Urgen major

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Embolia grsoas
Profilaxie: tratamentul ocului

Tratament:
combaterea insuficienei respirarorii
acute n colaborare cu medicul de
terapie intensiv

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Sindromul compartimental
URGEN MAJOR

FASCIOTOMIE LARG
REDUCEREA FRACTURII

4-5 ORE

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Calusul hipertrofic
Indicaii:
probleme estetice
compresiuni ale formaiunilor vecine

Tehnic:
ndeprtarea calusului n exces

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Calusul vicios
Osteoclazia

Osteotomia

Rezecia

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Fractura iterativ

Osteosintez elastic
Imobilizarea provizorie dup
ablaia materialului de osteosintez
Dinamizarea
Conversia osteosintezei externe
n osteosintez intern

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Pseudartroza

Pseudartroze hipertrofice

Pseudartroze atrofice

stabilizare ferm

grefare
stabilizare ferm

Stimularea osteogenezei
decorticare extern
alezaj

TRATAMENTUL COMPLICAIILOR FRACTURILOR

Osteoporoza
Combaterea tulburrilor vasomotorii regionale
antihistaminice
simpatolitice
ganglioplegice

Refacerea matricei osoase


hormoni anabolizani
Calciu, Magneziu

S-ar putea să vă placă și