ANATOMIA Y FISIOLOGIA

DE LA PIEL

DR. VICENTE DE J. SUSTAITA V.

UNIVERSIDAD DE MONTEMORELOS

La Paradoja de la Piel
Nada mas misterioso que la piel, es estuche que nos arropa y
resguarda, pero es tela vibrtil que nos comunica con el exterior.
Es superficie pero expresin de profundidad. Es un aislador
permeable. Es sensible y sufrida, pero aguerrida y melindrosa.
Imagen del misticismo militante, plumaje indemne entre
pantanos, se conserva y se entrega, vive en las tentaciones y las
reduce a sus dominios. Es virginidad renaciente como las hures
orientales. Est en la zona tempestuosa donde chocan las
corrientes del yo y del no yo y es al mismo tiempo accesible y
resistente Cuanta contradiccin !
Alfonso Reyes

Embriologa
Ectodermo: epidermis, folculos pilosos, G.
Sebceas sudorparas, uas y melanocitos
Mesodermo: tejido conjuntivo, msculo erector
del pelo vasos, clulas de Langerhans e
hipodermis
Epidermis y dermis se forman en el 1er mes de
vida IU al 5 ya estn desarrollados
Uas y pelos al 3er mes
Glndulas sebceas y sudorparas
Melanocitos: 4 semana emigran a la piel y llegan
a la 10
TCS: inicia al 4 mes y termina 8 y 9 mes

Anatomia
Persona de 70kgs, 1.70m de estatura = 1.85
m2 de piel, volmen 4000 cc, 2.2mm de espesor,
peso 4 kg (6% de peso corporal)
2.5 M de orificios pilosebceos, pliegues losngicos
en palmas y dermatoglifos en plantas
Bella, suave, tersa, resistente, protectora contra el
ambiente, de colores variados
La piel es cubierta indispensable para una
adecuada armona del organismo
La piel recubre a los rganos y tejidos del cuerpo y
puede ser el sitio donde se expresen enfs. internas

Composicin qumica
Agua (70%), sodio, potasio, calcio,
magnesio y cloro
glucosa, colesterol y protenas como
colgeno y queratina
pH cido (4.5 a 5.5)

Epidermis
La epidermis es un epitelio plano,
estratificado queratinizado, esta
formado por cinco estratos:

1 Basal o germinativo: clulas

cilindrcas
basfilas, los
queratinocitos, unidos entre si por
desmosomas y a la membrana basal
por hemidesmosomas
melanocitos, clulas de Langerhans y
clulas de Merkel

Capa basal

Uniones intercelulares

Melanocito y formacin
De melanosomas

Clula de Merkel

Epidermis
2 Espinoso o de Malpighi, compuesto por
varias capas de clulas polidricas, con
ME se identifican en su interior
tonofilamentos
3 Granuloso, son clulas con
granulaciones de queratohialina
hematoxilnicas
4 Lcido, solo en piel muy gruesa, esta
formado por eleidina
5 Crneo, muy grueso en palmas y plantas
clulas muertas aplanadas y sin ncleo
contiene queratina

Capa espinosa

Capa granulosa

Capa cornea

Transformacin de
queratinocitos

Epidermis
La queratina se subdivide en 6 tipos
(citoqueratinas I-VI)
20 queratinas epiteliales y 10 del pelo
Las epiteliales se expresan en pares
especficos en la I van de la K 10-20
En la II de la K 1 a la K 9
K 5 y K 14 predominan en clulas
basales, su alteracin puede producir:

Epidermis
Enfermedades como epidermlisis
ampollar simple
K1 y K 10 son suprabasales y pueden
dar lugar a carcinomas epidermoides
K 6 y K 16 se relacionan con
hiperproliferacin epidrmica (psoriasis)

Unin dermoepidrmica
No es plana presenta ondulaciones dadas
por las papilas drmicas y las crestas
interpapilares epidrmicas
Membrana basal epidrmica
a) membrana celular, que es positiva a PAS
b) lmina lcida (AgPA2, colgeno XVII)
(AgLAD),laminina y epiligrina
c) lmina densa y sublmina densa, entre
ellas estn las fibrillas de anclaje y el Ag de
la epidermlisis ampollar(AgEA)

Unin dermoepidrmica
El colgeno tipo IV , es el antgeno en el LE
discoide
El colgeno tipo VII(fibrillas de anclaje) es el
antgeno de la epidermlisis ampollar
adquirida
Mutacin de los genes que codifican para
colgeno tipo VII dan lugar a las epidermlisis
ampollares distrficas congnitas

Unin dermoepidrmica

El colgeno tipo IV que est en

la lmina densa es el antgeno en el
L.E. discoide y el tipo VII es el
antgeno de la epidermlisis
ampollar adquirida

Dermis
Se clasifica en superficial o papilar, media o
reticular y profunda
Compuesta por tejido conjuntivo, vasos ,
nervios y anexos cutneos

Fibras de colgeno, reticulares y elsticas

Sustancia fundamental formada por
mucopolisacridos y varios tipos de clulas:

fibroblastos, histiocitos, mastocitos, PMN

eosinfilos y plasmocitos
Vasos, plexo superficial y profundo

Dermis
Actualmente se reconocen XVII
componentes moleculares del colgeno ;
componente I se distribuye en huesos,
piel, tendones y ligamentos; el II en
cartlago; el III en piel fetal y el IV en
membrana basal

Dermis papilar

Irrigacin sangunea

Funciones de la piel
Queratnica
Melnica
Sudoral
Sebcea
Sensorial / Perceptiva

Funcin melangena de la piel

Melanocito
Tirosina
Tirosinasa
(cromosoma 15)
DOPA
O2
DOPA-quinona
Melanina

1
2
5
7

1-Terminacin nerviosa
Epidrmica libre
2- Bulbo de Krause: fro
3- C. De Ruffini:
sensacin trmica
4- C. De Pacini: Presin
profunda
5- C. De Meissner:
tacto
6- rgano terminal
especializado folicular
7- Merkel: Tacto lento

Pelo y uas
Angena (80%) dura 2-5 aos;
catgena de transicin de 1-2 semanas
y telgena o de reposo dura de 3-4
meses
Hay 100 mil pelos en piel cabelluda, 600
por cm2
Se pierden entre 50-100 cabellos por da
Uas , las de manos crecen 3mm al mes,
pies ms lento

Tipos de piel
Piel eudrmica: nios 5-6 aos, fina, lubricada
humectada
Piel grasa: untuosa, brillante, adolescentes
Piel alpica: seca, personas de la 3 edad
Piel deshidratada: exposicin solar,
desnutridos
Piel mixta: piel grasa en centro de cara y seca
a los lados