INSTRUMENT

AL PARA
IRRIGACIN
C.D ANA KARINA OJEDA

La completa desinfeccin del sistema de

conductos
radiculares
se
considera
un
requerimiento para el xito del tratamiento
endodntico.
La irrigacin de la parte ms apical del conducto radicular es considerada de especial
importancia debido a que los microorganismos de esta rea son los principales en causar
inflamacin periapical, esta debe tener un balance entre seguridad y efectividad.

6.- Sthepen Cohen, Kenneth Hargreaves, Pathways of the pulp, 10 edition, Mosby

El irrigante es comnmente
entregado usando una jeringa y
aguja
Es crucial que la aguja
permanezca dentro del conducto
durante la irrigacin para permitir
un intercambio del irrigante y as
lograr que mayor cantidad de
detritus se desplace
coronalmente.
Permiten un control de la profundidad de
penetracin y el volumen del irrigante.
2) Christosm,Bouttsioukis, The effect of needle-insertion depth on the irrigant flow in the root canal: evaluation using a unsteady
computacional fluid dynamic model, journal of endodontics, 2010; 36:1664-1668

5
ml

l ajuste de la aguja a
la jeringa debe ser con
una conexin tipo
Luerlok.
*Fcil de remover
*Previene la separacin
de la aguja de la jeringa
* Unin segura.

9) Kahn FH, Rosenberg PA, Gliksberg J. An in vitro evaluation of the irrigating characteristics of ultrasonic and subsonic
handpieces and irrigating needles and probes. J Endod 1995;21:277-80.

TIPOS DE AGUJAS PARA IRRIGACIN

Agujas con punta

abierta y salida
lateral

Agujas con diseo

cerrado y salida o salidas
laterales.

Aguja con
punta roma y
apertura en la
punta

* Incrementan
la presin
2) Christosm,Bouttsioukis, The effect of needle-insertion depth on the irrigant flow in the root canal: evaluation using a unsteady
computacional
fluid dynamic model, journal of endodontics, 2010; 36: 1664-1668
apical*

DIAMETRO PUNTAS DE IRRIGACIN ENDOEZE

Gauge
18 ga
19 ga
20 ga
22 ga
27ga
30 ga

Dimetro (mm)
1.25 mm
1.06 mm
0.90 mm
0.70 mm
0.40 mm
0.25 mm

Presentan apertura
lateral

DIAMETRO DE PUNTAS DE IRRIGACIN

CAPILLARY

0.48
mm

0.35
mm

Dimetro de puntas de irrigacin Navi-tips

NaviTip 29 ga/ 0,33 mm: aplicacin de
UltraCal XS y EndoREZ.
NaviTip 30 ga/ 0,30 mm: soluciones
como EDTA 17%, Citric Acid 20% e
hipoclorito de sodio

27
mm

25
mm

21
mm

Dimetro de
puntas
Maxiprobe.

17
mm

Se adaptan a la
anatoma del
conducto.

Factores que favorecen la eficacia de la

irrigacin

Proximidad de la aguja de irrigacin al

pice
Mayor volumen del irrigante
Menor calibre de agujas de irrigacin
1) Ellen Park, Ya shen, Mehzad Khakpour, apical pressure and extent of irrigant flow beyond the needle tip during positive-pressure
irrigation In a Vitro Root Canal Model., Journal , The journal of endodontics , 2013; 39:511-515

Tasa de flujo 4 ml/min

Q =

v
_______
t

Jeringas de 5 ml logran una tasa de flujo de 0.26 ml/s, lo que

limita la formacin y atrapamiento de burbujas que impidan la
penetracin del irrigante as como el recambio y desbridamiento
del conducto.
Boutsioukis, Lambrianidis, Kastrinakis, Measuremente of pressure and flow rates during irrigation of a root canal exvivo with three endodontic
needles, International Endodontic Journal 2007 40, 504-513

Diversos estudios
sugieren el uso de agujas
de calibre pequeo (29 o 30
gauge) con diseo de salida
lateral colocadas de 2 a 3
mm de longitud de trabajo.

Colocar la aguja cerca de

longitud de trabajo mejora
el recambio del
irrigante en tercio apical.
2) Christosm,Bouttsioukis, The effect of needle-insertion depth on the irrigant flow in the root canal: evaluation using a unsteady computacional fluid
dynamic model, journal of endodontics, 2010; 36: 1664-1668

outsioukis y cols. realizaron un

estudio donde se encontr que

agujas romas con abertura en la
punta son capaces de lograr un
recambio total del irrigante cuando
se colocan a 2 mm de longitud de
trabajo, mientras que agujas con
apertura lateral necesitan ser
colocadas a 1 mm de longitud de
trabajo.

Ningun protocolo de irrigacin es

capaz de eliminar el detitrus

acumulado en el istmo del Sistema
de conductos mesiales, sin
embargo la profundidad de la aguja
influye en la remocin del detritus
dentinario.
La posicin de la aguja a 1mm corta
de la longitud de de trabajo resulta
en mayor remocin del dertritus
dentinario, tres veces mayor que
cuando es colocada a 5 mm de WL.

Perez,Belladonna,Silva, Souza, Impact of needle insertion depth on the removal of hard-tissue debris,International Endodontic

Perez,Belladonna,Silva, Souza, Impact of needle insertion depth on the removal of hard-tissue debris,International Endodontic
Journal, 2016

Dispositivos de
activacin del irrigante

Manuales

Cepillos
rotatorios

Asistidas
por
mquinas

Irrigacin
Ultrasnica

Irrigacin
snica

Presin
negativa
apical
( Endovac)

Topcuoglu,Dzgn, Ceyhanl, Efficacy of different irrigation techniques in the removal of calcium hydroxide from a simulated
internal root resorption cavity, International Endodontic Journal, 2015, 309-316.

Cepillos rotatorios
Cepillos que incluye una seccin de escobilla
cnica.
Mltiples cerdas que se extienden radialmente
desde un ncleo de alambre central.
Durante la fase de desbridamiento el cepillo rota
cerca de 300 a 600 rpm ayudando a desplazar el
dertritus fuera del conducto en direccin hacia
coronal.
Diferentes tamaos, 1 mm de longitud de
trabajo

Canal brush (Coltene Whaledent).

Effectiveness of a Canal Brush on Removing Smear Layer: A Scanning Electron Microscopic Study,
EleniProtogerou,IoannaArvaniti,IoannisVlachos,Marouan GeorgiosKhabbaz, Braz. Dent. 2013

Irrigacin
Ultrasnica

Las puntas son diseadas para oscilar a una

frecuencia ultrasnica de 25-30 Khz.

Durante la Irrigacin pasiva ultrasnica la

energa es transmitida desde una lima oscilante
o un alambre liso hacia el irrigante dentro del
conducto radicular, por medio de ondas
ultrasnicas.

Este induce una transmisin acstica y

cavitacin del irrigante.

Alta frecuencia pero baja amplitud.

Topcuoglu,Dzgn, Ceyhanl, Efficacy of different irrigation techniques in the removal of calcium hydroxide from a simulated internal root resorption cavity, International
Endodontic Journal, 2015, 309-316.

IRRIGACIN SNICA
Opera a baja frecuencia (1-6kHz).
La irrigacin snica puede realizarse con alambres lisos o
insertos de plsticos activados, instrumentos endodnticos o
agujas de irrigacin activada.
El sistema EndoActivator es el sistema de irrigacin snica
introducido ms recientemente, y consiste en una pieza de
mano porttil y 3 puntas de polmero desechables de
diferentes tamaos, son suaves y no cortan dentina.
Topcuoglu,Dzgn, Ceyhanl, Efficacy of different irrigation techniques in the removal of calcium hydroxide from a simulated internal root resorption cavity,
International Endodontic Journal, 2015, 309-316.

Presin
negativa
(Endovac)

1) El irrigante se aplica en la cmara de

acceso y en el conducto radicular se coloca
una jeringa muy fina conectada al dispositivo
de succin de la unidad dental.
2) El irrigante excesivo de la cavidad se
desplaza en sentido apical y se elimina por
succin.
Primero una macro- cnula de plstico,
equivalente a un instrumento de ISO 55 con
conicidad 0.02, elimina los residuos
coronales. Despus una micro-cnula de
acero inoxidable y presenta 12 pequeos
orificios, equivalente a un ISO 32 con
conicidad 0.02 elimina las partculas alojadas
cerca de la longitud de trabajo.

Topcuoglu,Dzgn, Ceyhanl, Efficacy of different irrigation techniques in the removal of calcium hydroxide from a simulated internal root resorption cavity,
International Endodontic Journal, 2015, 309-316.

Bibliografa
1) Ellen Park, Ya shen, Mehzad Khakpour, apical pressure and extent
of irrigant flow beyond the needle tip during positive-pressure
irrigation In a Vitro Root Canal Model., Journal , The journal of
endodontics , 2013; 39:511-515
2) Christosm,Bouttsioukis, The effect of needle-insertion depth on the
irrigant flow in the root canal: evaluation using a unsteady
computacional fluid dynamic model, journal of endodontics, 2010; 36:
1664-1668
3) Li-sha Gu, Jong Ryul, Kyung Kyu, Review of contemporary irrigant
agitation tehcniques and devices, journal of endodontics
2009;35:791-804.
4) Measurement of pressure and flow rates during irrigation of root
canal ex vivo with three endodontic needles.
5) Ruyan Wang, Ya Shen, Jingzhi, Evaluation of the effect of needle
position on irrigant flow inthe C-shaped root canal using a
computational fluid dynamics model, Journal of endodontics 2015,
41;931-936.
6) Sthepen Cohen, Kenneth Hargreaves, Pathways of the pulp, 10
edition, Mosby
7) Grossman, Endodontic Practice , 11th edition, Lea & Febiger editor,