Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DESARROLLO
Dra. Miriam Alarcn
G.
Hospital Guillermo
Almenara EsSalud
Funcin
Promedio
Margen
Sonrisa
4a6s
1a8s
Coger objetos
5 meses
4 a 6 meses
Sedestacion
7 meses
4 a 12 meses
caminar
13 meses
8 a 18 m.
palabras
12 meses
8 y 24 m
frases
21 a 24 m
10 a 36 m
vestirse
3 a 4 aos
33 a 72 m
Control esfnteres
da
2 aos
16 a 48
meses
Control esfnteres
noche
3 aos
18 a 72 m
AREAS DE DISCAPACIDADES
rea motora
EMC
rea sensorial
sordera, ceguera
rea Intelectual
retardo mental
rea social
violencia familiar
DIMENSIONES DE LA PSICOMOTRICIDAD
DIMENSION
MOTRIZ
TONO
POSTURA
MOVIMIENTO
EQUILIBRIO
COORDINACION
DIMENSION
COGNITIVA
DIMENSION
AFECTIVA
EMOCIONAL
Postnatales
CAUSAS DE EMC
Infecciones durante el embarazo.
Parto prematuro
Asfixia durante el parto y nacimiento.
La incompatibilidad de grupo y factor
malformaciones cerebrales, numerosas
enfermedades genticas y otros
Parlisis cerebral adquirida. Constituyen el 10 %, por
infecciones de SNC, TEC.
PATOLOGIA DEL RN
PREMATURO
PATOLOGIA DELRN
A TERMINO
Neuronal
EMC espstica
Alrededor del 70 al 80 por ciento de los IMC.
Dipleja espstica (ENFERMEDAD DE LITLE) antecedente de
preaturidad en el 80%, se evidencia clnicamente hasta despus del
sexto mes con hipotona axial, retardo de la adquisicin de la marcha
Hemiplejia espstica a menudo, los antecedentes patolgicos son
variables, en 20% no se encuentra ningn antecedentes, se
evidencia clnicamente entre el 4to y 5to mes los MS y
posteriormente los miembros inferiores.
Cuadriplejia espstica mas severo, se evidencia desde el
nacimiento o periodo neonatal, el progreso psicomotor es mnimo, el
dficit intelectual es mayor, la epilepsia mas frecuente, y la
microcefalia es habitual.
RN de 32 semanas, PEG,
apgar 6, 9, presento:
sepsis, y enfermedad de
membrana hialina
Antecedentes de madre
de 15 aos con toxemia en
el tercer trimestre
EMC atxica
HEMIPLEJIA ESPASTICA
EXAMEN CLINICO
CONCLUSION
Debe ser referido a un especialista
Se debe determinar el cociente intelectual
Evaluacin auditiva con potenciales evocados
auditivos y una audiograma
EEG y neuroimagen en casos necesarios
DEFICIENCIA MENTAL
Evaluacion
Motivo diversos de consulta
12 PRIMEROS MESES
Signos dismorficos
o Problemas de succion, problemas del tono
o Pobre respuesta a la estimulacion, visual y auditiva
o Retardo motor mayor, desde los primeros meses
36 MESES :
o Retardo de lenguaje con desarrollo motor normal
5-6 aos :
o Dificultad escolar y adaptacionn social.
2.
3.
4.
5.
6.
Sindrome de X fragil
Diagnostico
caryotipo estandar
Sindrome de Willi-Prader
FENILCETONURIA
SINDROME DE RETT
DIAGNOSTICO
Normal bajo
80-90
Limtrofe
70-79
Leve educable
55-69
9-11
Moderado (entrenable)
40-54
5-8
Severo
20-39
3-5 aos
Profundo
<25
Menor de 3
TIPOS DE INTELIGENCIA
Interpersonal, Intrapersonal
Espacial, Corporal
Lgico matemtico
Lingstico
Naturalista
Espiritual, Musical
Regresin psicomotora
Enfermedades inherentes del metabolismo
Encefalopata epilpticas
Enfermedades neurodegenerativas
Prenatales:
Segunda gestacin, amenaza de aborto a los 3 meses,
tuberculosis pulmonar materna el 6to mes con tratamiento en el
puesto de salud.
Natales:
Tipo de parto: cesara, por podlico, a los 7 meses. Peso al
nacer:2180g.Talla: 44 cm. Apgar: 6 al minuto a 9 a los 5 min.
Llanto inmediato
Antecedentes patolgicos:
EXAMEN CLINICO
Somatometra:
Trax y pulmones:
Murmullo vesicular disminuidos en ambos hemitrax.
Roncantes y estertores en ambos campos pulmonares.
Examen Cardiovascular: sin alteracin pulsos
arteriales presentes.
Neurolgico:
Paciente despierto, hipo activo,
poco reactivo al estimulo, no
fijacin ni seguimiento ocular
Fondo de ojo: Atrofia ptica
congnita, con mancha rojo
cereza.
Audicin conservada,
hiperreflexia audio gena.
Tono: marcada espasticidad,
hiperreflexia y clonus bilateral
al estimulo
EXAMENES AUXILIARES
PERFIL HEPTICO
TGP
TGO
Fosfatasa Alcalina
206
174
1165
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Referencia
BETAGALACTOSIDASA
Prot./hora
7.84
80 a 260 nmol/mg
Familia
Terapista Fsico
Psiclogo
Profesor
Trabajador social
GRACIAS