MENINTOARELE DE SPAIU

Condiii:
s refac integritatea morfo-funcional a arcadei
s mpiedice migrarea orizontal a dinilor ce
mrginesc brea i migrarea vertical a
antagonitilor
s nu jeneze dezvoltarea arcadelor
s nu irite parodoniul marginal al dinilor existeni
s favorizeze erupia dinilor succesionali de la
nivelul breei
s fie ct mai comod, s permit exercitatea
funciilor i mai ales s refac eficiena masticatorie

CLASIFICARE
Clasificarea menintoarelor de spaiu
independente:
Menintoare fixate pe dini la ambele
extremiti
Menintoare fixate pe dini la o
extremitate
Menintoare mobile

Menintoare fixate la ambele

extremiti
Se realizeaz prin cimentarea la cele dou
extremiti ale breei a dou inele sau
dou coroane metalice.
Cele dou elemente de agregare sunt
solidarizate rigid fie prin dou srme
groase aezate vestibular i oral, fie printro srm sau chiar o punte provizorie.

Menintor de spaiu fixat pe

dini la ambele extremiti

Menintoare fixate la ambele

extremiti
Dezavantaje:
- Nu permit creterea maxilarului pe acel
sector de arcad;
- Realizarea tehnic este dificil;
- Adaptarea coroanelor pe dini nelefuii
nu este corespunztoare.

Menintoare fixate la o
extremitate
Sunt frecvent folosite pentru meninerea
spaiului unui singur dinte i au urmtoarele
elemente componente:
Inel metalic ce se aplic de obicei pe dintele
situat distal (molar de 6 ani sau molar II
temporar). Dac acesta este foarte distrus se
poate folosi o coroan metalic.
Partea intermediar de tipul unei anse de
srm sau chiar dini artificiali.

Menintoare de spaiu fixate

numai la o extremitate

Menintor fixat pe un inel

ortodontic

Menintor fixat pe coroan

metalic

Menintoarele de spaiu fixate la o

extremitate
Menintoarele de spaiu fixate la o
extremitate mai pot fi folosite pentru
dirijarea erupiei molarului de 6 ani n
cazul unor extracii premature ale molarilor
temporari. Dispozitivul poart denumire
distal shoe.

Distal - shoe

Menintorul de spaiu independent

Segment de srm prevzut la

capete cu doi butoni colabili

Arc lingual

Distal - shoe

Menintoare -1 extremitate
Avantajele majore ale menintoarelor de
spaiu fixate la o extremitate sunt:
nu mpiedic creterea arcadei;
ofer certitudinea c va fi purtat.

Menintoare 1 extremitate

n cazul unor bree bilaterale situate

mezial de molarii perm. se va folosi un arc
lingual pentru mandibul, respectiv un
arc palatinal sau un menintor de spaiu
mobil sub forma unei plci acrilice
pentru maxilar.

Faze de confecionare
I. Alegerea inelului metalic potrivit pentru d. stlp
- Inelele met. prefabricate exist n mai multe dim.
- Se alege inelul metalic cu dimensiunea apropiat de
cea a dintelui pe care se aplic
-Se probeaz pe dinte.
Marginea cervical a inelului trebuie s se plaseze
imediat dedesubtul marg. gingivale pt. a mpiedica
apariia cariilor cervicale (igien buc)
Inelul trebuie s fie bine strns pe dinte (etan), n caz
contrar pot aprea demineralizri ale smalului sub inel.

Arcul lingual ca menintor de spaiu

Faze de confecionare
IV. Turnarea modelului
Gipsul se va turna n amprent cu atenie
pentru a se evita dislocarea inelului.
Se radiaz dintele care trebuie extras
(pentru care se aplic menintorul)
Ideal: menintorul de spaiu se
confecioneaz nainte de extracia d. i
se aplic n cav. bucal ct mai repede
dup extracie.

Faze de confecionare
V. Confecionarea ansei de srm
Se utilizeaz srm de 0,7mm grosime.
Capetele srmei se vor suda pe feele V, respectiv O ale
inelului.
Braele ansei se vor ntinde de o parte i de alta a
crestei alveolare, foarte aproape sau n contact cu
mucoasa gingival.
Poriunea terminal a ansei contacteaz dintele situat
mezial de bre imediat sub punctul de contact. Ansa de
srm trebuie s fie suficient de larg pt. a permite
erupia parial a dintelui de nlocuire.
Ansa se sudeaz la inel

Faze de confecionare
VI. Finisarea i lustruirea menintorului de spaiu

Pentru finisarea i lustruirea poriunii interioare a

inelului, menintorul se ndeprteaz de pe model. Se
folosesc freze de cauciuc.

VII. Proba n cavitatea bucal

Se aplic menintorul n cavitatea bucal i se

verific dac se adapteaz corect.

VIII. Cimentarea

Se usuc i se izoleaz dintele, apoi se cimenteaz

cu ciment policarboxilic. Dup timpul de priz se
ndeprteaz excesul de ciment.

Menintoarele de spaiu mobile

Menintor de spaiu mobil.
Arcad superioar cu bre
frontal i bree laterale
intercalate

Menintor de spaiu mobil.

Arcad inferioar cu bre frontal

Menintoare mobile
Menintoarele de spaiu mobile se mai numesc
i proteze profilactice.
Prezint dini sau valuri ocluzale la nivelul
breelor edentate, susinute i unite printr-o
baz.
La arcada superioar, baza va fi rscroit ct
mai mult distal pt. a oferi comoditate la purtare.
Croetele cu aciune puternic trebuiesc evitate.
(ancorarea prin croete simple pt. a nu frna
dezv. arcadelor).

Menintor de spaiu mobil

Bre frontal inferioar

n dentaia mixt

Menintor de spaiu
independent cu 6 dini acrilici

Menintoarele de spaiu mobile

Avantaje:
- permit prevenirea migrrilor de la nivelul
mai multor bree situate pe aceeai
arcad;
- permit desfurarea aproape a tuturor
funciilor;
- nu deranjeaz dezvoltarea arcadelor;
- dei voluminoase, sunt bine tolerate de
ctre copii.

Menintoare de
spaiu mobile.
Faze de lucru