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ESCUELA PROFESIONAL DE
BROMATOLOGA Y NUTRICIN
ENZIMAS COMO
MARCADORES
BIOQUMICOS
INTEGRANT
ES:
INTRODUCCIN
Los principios de la enzimologa encuentran aplicacin prctica en
el laboratorio clnico en la medicin de los niveles enzimticos de
las concentraciones del sustrato en plasma y tejidos de los
individuos enfermos. El fundamento racional de la medicin de
actividades enzimticas en el plasma se basa en la premisa de que
los cambios en los niveles de enzima plasmtica reflejan cambios
que han tenido en un tejido u rgano especfico.
Las enzimas plasmticas son de dos tipos: las de mayor
concentracin circulante, especificas del plasma y con un papel
funcional en este; mientras que las del segundo tipo comprenden
enzimas plasmticas inespecficas, presentes normalmente a
niveles muy bajos sin funcin alguna conocida en la sangre. En el
primer grupo se incluyen las enzimas asociadas con la coagulacin
de la sangre (por ejemplo: trombina), disolucin del coagulo de
fibrina (plasmina). Generalmente son sintetizadas en el hgado,
pero tambin se encuentran en la sangre en concentraciones
equivalentes o mayores que en los tejidos.
Las enzimas especficas son importantes en las enfermedades de
tejido y rganos. Normalmente, los niveles plasmticos son muy
bajos o nulos. Una agresin en forma de cualquier proceso
patolgico puede provocar cambios en la permeabilidad de la
membrana celular o incrementar la muerte celular, dando lugar a
la liberacin de enzimas intracelulares en el plasma.
Para la
valoracin
enzimtica
hay que
tener en
cuenta:
DESARROLLO
ENZIMAS COMO
MARCADORES
BIOQUIMICOS
ENZI
MAS
Cofacto
res
Apoenzi
ma
Coenzi
mas
Holoenzi
ma
QUE ES UN CATALIZADOR ?
Los catalizadores se definen como enzimas (molculas de naturaleza proteica) que tienen la
capacidad de alterar la velocidad de una reaccin qumica, aumentndola o disminuyndola.
Este proceso se conoce como catlisis.
En la catlisis encontramos
tres tipos diferentes de
catalizadores :
Las enzimas que se utilizan en el diagnostico son enzimas intracelulares , cuya concentracin en pasmas
es muy baja.
La presencia de niveles elevados de enzimas en el suero implica que ha habido lesin ( muerte ) celular , lo
que permite la salida a la circulacin de enzimas normalmente confinados en el interior de las clulas .
Son las enzimas que actan en el plasma , estas enzimas son sintetizadas en determinados
tejidos y son vertidas activamente a la sangre , donde se encuentra el sustrato y pueden
actuar.
Por ejemplo : una disminucin en su actividad indica una alteracin en su sntesis, y como la
mayora son producidas en el hgado, esto nos estara indicando una alteracin de la
funcionalidad heptica.
LAS ENZIMAS DE PLASMAS NO ESPECIFICAS :
son todas las enzimas que tienen su lugar de accin dentro de la misma clula que la
sintetiza, no tiene lugar de accin en el plasma
Algunas enzimas de este grupo son: Aspartato aminotransferasa (AST) o glutmicooxalacetico transaminasa (GOT), Alanina amino transferasa (ALT) o glutmico pirvico
transaminasa (GPT), lactato deshidrogenasa (LDH), creatin fosfoquinasa (CK),
amilasa, y-glutamiltranspeptidasa (GGT), 5 nucleotidasa y aldosa (ALS).
Cuando mayor sea el rea lesionada, mas debe esperarse el incremento de la
actividad enzimtica en el suero. Aunque desde el punto de visa biolgico son muchas
las enzimas importantes, el inters clnico se centra en el estudio de aquellas cuyas
variaciones son indicadoras de enfermedad.
Nomenclatura
Nombre
sistemtico
Numero
sistemtico
funcin
CLASIFICACIN
oxidorreductasas
transferasas
hidrolasas
liasas
isomerasas
ligasas
OXIDORRECTUTASAS
Catalizan reacciones de oxidacin y reduccin.
TRANSFERASAS
HIDROLASAS
LIASAS
catalizan las reacciones en las que se eliminan
grupos (CO2, H2O y NH3) para formar un doble
enlace o aadir un doble
ISOMERASAS
Estas enzimas transforman un compuesto en
algunos de sus ismeros. Ejemplo: epimerasa,
racemasa, cicloisomerasa, tautomerasas.
LIGASAS
estas enzimas catalizan la formacin de enlaces carbonocarbono, entre dos grupos compuestos, la reacciones
endergnica y requiere la ruptura de molculas de ATP que
proporcionan energa.
Las enfermedades de corazn, hgado y pncreas son las que con mayor
frecuencia aparecen en la poblacin, por ello la importancia de la aplicacin
de la enzimologa al diagnstico y evolucin de estas enfermedades.
MARCADORES BIOQUIMICOS
DETERMINACIN DE LAS ENZIMAS SRICAS HEPTICAS
ENZIMAS MARCADORAS
FRECUENTEMENTE ANALIZADAS EN
CLNICA
Funcin:
Creatina
kinasa
creatina
fosfocreati
na
se la encuentra
igualmente, en
menores
concentracione
s, en el cerebro
y otros
rganos.
El msculo esqueltico
contiene MM (95%).
el msculo cardaco MB
(80%).
el cerebro BB (20%).
Estructura cristalina de la
creatina quinasa de
cerebro humano con ADP y
creatina.
La medicin de la isoenzima
CK-MB contina siendo el
mtodo bioqumico ms
aceptado para el diagnstico
del infarto de miocardio.
Convulsiones.
Tos violenta
Consumo
alcohol.
de cantidades elevadas de
Transaminasas
Funcin:
Funcin:
Corresponde a la categora de lasoxidorreductasas, dado que cataliza
una reaccinredox, en la que elpiruvatoes reducido alactatogracias a
la oxidacin deNADHa NAD+.
Reaccin:
Funcin:
La GGT cataliza la transferencia de una porcin de gamma-glutamil
de glutatin a un aceptor que puede ser un aminocido, un pptido o
una molcula agua (formacin de glutamato, un neurotransmisor).
Funcin
:
Causa de su crecimiento
de ALP se observan en:
Niveles inferiores
de fosfatasa
alcalina:
En la hipofosfatacia
En el hipotiroidismo
infantil
Anemia
Leucemia
Raquitismo.
Desnutricin
Deficiencia de protena
Funcin:
La mayor actividad
encuentra en:
se
MARCADORES PANCREATICOS
LIPASA
Es una enzima que hidroliza los triglicridos emulsificados. Las cadenas de steres de los carbonos 1 y 3 del
glicerol son preferentemente divididos, liberando dos moles de cadenas largas de cidos grasos y 1 mol de 2acilmonoglicrido por mol de triglicrido.
El pncreas es el principal rgano productor de lipasa la cual es secretada en el jugo pancretico junto con
otras enzimas digestivas. Algunas lipasas se encuentran en mucosa gstrica e intestinal. Normalmente el
suero contiene baja actividad de lipasa srica se eleva rpidamente en pancreatitis aguda y permanece
elevada por un periodo ms largo de tiempo que la amilasa.
Otra posibilidad de fraccionar la amilasa es sus isoenzimas Salival (S) Pancretica (P), Es un mtodo sencillo y
rpido que permite juzgar la elevacin aislada de la enzima de origen pancretico.
AMILASA
En el humano la alfa amilasa es una enzima que rompe los enlaces alfa 1-4 glucosdicos presentes en las
cadenas de almidn, rompindolo en varias unidades. El producto final es una mezcla de glucosa, maltosa
y dextrinas.
La alfa amilasa es excretada por las glndulas salivales y pancreticas en sus respectivos jugos los cuales
entran al tracto gastrointestinal.
Esta enzima es importante para la digestin e ingestin del almidn; pero la amilasa del pncreas juega un
papel ms importante ya que la amilasa de la saliva es inactiva en las condiciones cidas que prevalecen
en el estmago.
La alfa amilasa en sangre es excretada por el rin y depurada renalmente con una estimacin de 1-3 mL
por minuto.
Existen dos isoenzimas de la amilasa: la P o pancretica, que pasa mas fcilmente a la orina y la S o
salival, ms rpida en la electroforesis. Normalmente existe una proporcin de las isoenzimas P (40%) y S
(60%).
En la partidas.
Ntese en el cuadro como la CPK se eleva rpida pero brevemente; la -hidroxibutirico deshidrogenasa (HBDH)
aumenta lentamente, pero persiste en ms tiempo, mientras que la LDH lo hace en menor medida.
Despus de la lesin del tejido cardiaco, la rotura celular libera CPK2 a la sangre dentro de las primeras 6-18
horas despus de un infarto, pero la liberacin de LDH se retrasa respecto a la aparicin de CPK2 en 1-2 das.
Normalmente, la actividad de la isoenzima LDH2 es mayor que la LDH1; sin embargo, en el caso de infarto, la
actividad de la LDH1 supera a la de la LDH2 en el mismo momento aproximadamente en que los niveles de
CPK2, vuelven a la lnea de base (48-60 horas).
El cambio de isoenzimas de la LDH junto a una CPK2 incrementada es diagnstico de un infarto de miocardio
virtualmente en el 100 de los casos. Un aumento en la actividad de la LDH5 es un indicador de congestin
heptica. De este modo, se pueden seguir complicaciones secundarias de la lesin cardiaca.
El mtodo electrofortico de determinacin de enzimas cardiacas es demasiado lento y poco sensible para que
resulte til en situaciones de urgencia.
CONCLUSIN
Las enzimas son protenas complejas altamente especializadas que facilitan los cambios qumicos en
cada una de las partes del organismo. Por ejemplo, ayudan a descomponer los alimentos para que el
organismo los pueda utilizar eficazmente y ayudan en la coagulacin sangunea. Estn presente en cada
uno de los rganos y clulas del cuerpo, siendo necesarios para que el cuerpo funcione adecuadamente.
Los marcadores enzimticos son pruebas de sangre en las que se analizan actividades enzimticas
especficas en el organismo. Ciertas enfermedades o afecciones que se transmiten mediante los genes
pueden hacer que estas enzimas dejen de funcionar o que sean menos eficaces.
El monitoreo del aumento o disminucin de los niveles enzimticos puede ayudar a diagnosticar
diversas enfermedades.
Los marcadores son entidades medibles y cuantificables que sirven como ndices de salud y
asesoramiento fisiolgico, tales como riesgo de enfermedad, desrdenes psiquitricos,
exposicin ambiental y sus efectos, diagnstico de enfermedades, procesos metablicos, abuso
de sustancias, embarazo, desarrollo de lneas celulares, estudios epidemiolgicos, etctera.