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Concepto de Salud

Publica

Universidad La Salle
Facultad Mexicana de Medicina

Universidad La Salle
Facultad Mexicana de Medicina

Concepto de Salud
Publica

Concepto de Salud
Es el estado de relativo equilibrio de la forma y la
funcin corporal, el cual resulta del adecuado ajuste
dinmico del organismo con las fuerzas que tienden a
alterarlo. No es, pues una pasiva interrelacin entre
sustancias que integran el organismo y los factores
que pretenden romper la armona, sino una respuesta
activa de las fuerzas corporales que funcionan
estableciendo el ajuste
Perkins, 1938

Universidad La Salle
Facultad Mexicana de Medicina

Concepto de Salud
Publica

Concepto de Salud
es el estado de completo bienestar fsico, mental y
social y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades; es un derecho fundamental y el logro
del grado ms alto posible de salud es un objeto social
importantsimo en todo el mundo
OMS/UNICEF 1978

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Concepto de Salud
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Concepto de Enfermedad
un desequilibrio bioecolgico o como una falla de
los mecanismos de adapatacin del organismo y una
falta de reaccin a los estmulos exteriores a los que
est expuesto. Este proceso termina por producir una
perturbacin de la fisiologa y / o de la anatoma del
individuo
HERNAN SAN MARTIN, 1992

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Concepto de Salud
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Concepto de Salud
El trmino salud, es impreciso.
En el hombre no se pueden tener estados fijos.
El hombre es un ser dinmico, social, biolgica y
psicolgicamente.
Conceptualiza la salud enfermedad como un
proceso.
COPLAMAR, 1975

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Concepto de Salud
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Integracin y Sumario
La Salud es un estado transitorio de funcionamiento
fisiolgico, y psicolgico, efectivo y total; tiene un
significado tanto relativo como absoluto, que vara a
travs del tiempo y del espacio, as en el individuo
como en el grupo; es el resultado de la combinacin
de muchas fuerzas, intrnsecas y extrnsecas,
heredadas y adquiridas, individuales y colectivas,
pblicas y privadas, mdicas, ambientales y sociales y
est condicionada por la cultura y la economa, por la
ley y el gobierno
Hanlon, 1973.

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Proceso
Enfermedad

Concepto de Salud
Publica

Salud
Equilibrio
Potencial
dinmico
= gentico del
entre salud y
individuo
enfermedad

Grados
Salud

++++

+++
Ningn
sintoma
Algunas
alteraciones
biolgicas

Capacidad de
adaptacin
del hombre y
la poblacin a
su ambiente

+++

Enfermedad
inaparente
NO
Diagnosticable
Clnicamente

Enfermedad
con sntomas
Dignosticable
Clinicamente y
por laboratorio

Riesgos y
peligros para
la salud en el
ambiente

Grados
Enfermedad

++++
HERNAN SAN MARTIN, 1992

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Facultad Mexicana de Medicina

INDICE
Concepto de Salud
Publica

Concepto integral de salud.

Universidad La Salle
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Concepto de Salud
Publica

Salud
Colectiva

Interpretacin
Ecolgica

Definicin ms
Aceptada

Nocin
popular de la
Salud

Evolucin del
concepto

CONCEPTO DE
SALUD

Explicacin
Cientfica

Universidad La Salle
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Concepto de Salud
Publica

Proceso de globalizacin
se ve como Objeto
articulo de consumo

Ausencia de
enfermedad

Nocin popular
de la Salud

CONCEPTO DE SALUD

Mgico religiosos
Salud como Don
de Dios

Universidad La Salle
Facultad Mexicana de Medicina
Yin Oscuro, agudas, febriles y
secas.
Yan Claro, crnicas fras y
hmedas.

Ideas pitagricas: La
combinacin correcta de los
elementos corporales son
esenciales para la salud.
(krasis).
calor-fro, seco-hmedo,
dulce amargo.

Concepto de Salud
Publica

Siglo V a.C. Lao Tse


Tao-Te-King. Taoismo:
Principio de la virtud y la
vida

CONCEPTO DE SALUD

Galeno 120 a 200 d.C.


Higiene
Estilos de Vida
Dieta
Ejercicio
(eukrasia y diskrasia)

Alcmen de
Crotona: La
salud es la
armona de
las fuerzas
(dyanesis)

Evolucin del
concepto

Polibio: Salud: estado


en que las sustancias
se encuentran en plena
armonia
Sangre,flema,bilis
amarilla y negra
(physis=naturaleza)

Hipcrates: La salud
obedece por un lado a la
armona entre el ambiente
y la conducta de los
hombres y el equilibrio de
los humores corporales
Elementos
Corporales

Calidades

Principios
Elementale
s

Sangre
Flema
Bilis Negra
Bilis Amarilla

Caliente y
Hmedo
Fro y Hmedo
Fro y Seco
Caliente y Seco

Aire
Agua
Tierra
Fuego

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Concepto de Salud
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CONCEPTO
DE SALUD

Claudio Bernard:
La condicin para la vida
sana no se encuentra ni
en el organismo ni en el
ambiente externo, sino en
ambos.

Explicacin
Cientfica

Acue el termino
Homeostasis para describir
la capacidad que tienen los
organismos vivos para
mantener su medio interno
en relativa constancia

Walter B.
Cannon
1930
La salud traduce el
funcionamiento armnico de los
rganos y sistemas corporales

Perkins:
La salud es un estado de
relativo equilibrio de la forma y
funcin corporal

Concepto de Salud
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CONCEPTO
DE SALUD

Salud Pblica

Definicin ms
Aceptada

1980, Carta Ottawa:


El Concepto de Salud, como
bienestar, trasciende la idea de
formas de vida sanas y la
promocin de la salud que no
conicerne solo al sector sanitario.

1938, OMS:
Salud es un estado completo
de bienestar fsico, mental y
social y no solo la ausencia de
afeccin o enfermedad

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Concepto de Salud
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CONCEPTO
DE SALUD

Ocurre una alternancia


entre la salud-enfermedad
del medio ambiente en el
que se desarrollan

Interpretacin
Ecolgica

OMS: relacin dinmica y armoniosa


entre ambiente, comportamiento del
hombre y diversos elementos del
ambiente en que habitan.

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Dominio del
ambiente fsico

Concepto de Salud
Publica

Crea
Microambientes

Salud
Colectiva

Entorno
ecolgico
Natural
Artificial
Parsons:
Estado optimo de
las capacidades de
un individuo para la
ejecucin efectiva
de los roles y tareas
en las que ha sido
socializado

CONCEPTO
DE SALUD

Universidad La Salle
Facultad Mexicana de Medicina

Concepto de Salud
Publica

Salud
Colectiva

Interpretacin
Ecolgica

Definicin ms
Aceptada

Nocin
popular de la
Salud

SALUD Y
ENFERMEDAD
SON
CONCEPTOS
BIPOLARES
DINAMICOS

Evolucin del
concepto

Explicacin
Cientfica

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Concepto de Salud
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Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO

MAGICO
RELIGIO
SO

CARACTERISTICAS

VENTAJAS

LIMITACIONES

EPOCAS Y
REPRESENTANTES

La
enfermedad
resulta de fuerzas o
espritus
malignos;
representa
un
castigo divino ante
transgresiones
individuales
o
grupales; o bien es
un
estado
de
purificacin y gracia
que pone a prueba la
f.

Facilita
la
aceptacin de
la
muerte
inminente.

Circunscribe
la
prevencin a la
obediencia
de
normas y tabes;
y la curacin de
ritos propiciatorios
o
exorcismos.
Impide el avance
cognoscitivo.
Fomenta
la
actitud
pasivoreceptiva
del
hombre.

Sociedades
primitivas,
edad
meda, hasta nuestra
actualidad.
Representantes:
Shamanes
Brujos
Curanderos
Sacerdotes
Espiritistas

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Concepto de Salud
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Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

MODELO

AMBIENTA
LISTA
O
SANITA
RISTA

CARACTERISTICA
S

VENTAJAS

LIMITACIONES

EPOCAS Y
REPRESENTANTES

La
enfermedad
resulta
de
las
condiciones
insalubres
que
rodean al individuo.
(hacinamiento,
agua, alimentos, y
aire contaminado)

Promueve la
introduccin
de medidas de
saneamiento
que
efectivamente
abaten
los
altos ndices
de mortalidad

No contempla los
factores sociales
que determinan
la prevalencia de
condiciones de
vida insalubres
para las clases
explotadas.

Revolucin Industrial
en
Europa
y
penetracin
capitalista en las
colonias.
Representantes:
Smith
Pettenkofer
Chadwick

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Modelos del Proceso Salud - Enfermedad

Concepto de Salud
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MODELO

UNICAUSAL
O
BIOLOGI
CISTA

CARACTERISTICA
S

VENTAJAS

LIMITACIONES

EPOCAS Y
REPRESENTANTE
S

La enfermedad es
la respuesta a la
accin de agentes
externos
o
al
desequilibrio
interno y constituye
un
fenmeno
biolgico
o
individual.
Se
busca el agente
patgeno o el factor
causal de cada
enfermedad

Permiti
la
investigacin
de medidas
de control y
de frmacos
que
revolucionaro
n
el
tratamiento
individual del
enfermo.

No explica por
qu un mismo
agente patgeno
no
produce
siempre
enfermedad.
Descifra
parcialmente las
causas de la
enfermedad, sin
descubrir
el
papel de otros
factores en su
aparicin
y
evolucin.

Desarrollo
de
Microbiologa:
Segunda mitad del
Siglo
XIX
y
Principios del Siglo
XX.
Representantes:
Pasteur
Koch

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Concepto de Salud
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Modelos del Proceso Salud - Enfermedad


MODELO

CARACTERISTICAS

VENTAJAS

LIMITACIONES

EPOCAS Y
REPRESENTANTES

MULTI
CAUSAL

La enfermedad es
causada
por
la
influencia simultanea
de varios factores
pertenecientes
al
agente, al husped y
al ambiente.

Permite
considerar
otros factores
intervinientes
en
el
proceso,
sobre los que
se
puede
incidir
preventivame
nte

No se establece
el
paso
especfico
de
cada uno de los
factores en la
determinacin
de
la
enfermedad. El
nfasis contina
sobre
lo
biolgico
e
individual.
Lo
social aparece
incluido en el
medio
ambiente, como
plano de fondo
donde
se
realiza el pasaje
de
salud
enfermedad

Segunda mitad del


Siglo
XX
(cincuentas)
Representantes:
Leavell y Clark

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Concepto de Salud
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Modelos del Proceso Salud - Enfermedad


MODELO

CARACTERISTICAS

VENTAJAS

LIMITACIONES

EPOCAS Y
REPRESENTANTE
S

Complejiza
el modelo
multicausal

EPIDE
MIO
LOGICO

Incorpora el modelo
multicausal para el
estudio de la salud
colectiva. Introduce el
concepto red de
causalidad Busca la
identificacin de los
factores de riesgo.

El valor de cada
factor
en
la
causacin de la
enfermedad
depende de su
distancia
del
efecto en la red
de causalidad. Lo
social
y
lo
biolgico
son
considerados
factores
indiferenciables,
sin especialidad
propia.

Segunda mitad del


Siglo XX
(aos setentas)
Representantes:
MacMahon y Pugh

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Concepto de Salud
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Modelos del Proceso Salud - Enfermedad


MODELO

CARACTERISTICAS

VENTAJAS

LIMITACIONES

EPOCAS Y
REPRESENTANTES

ECOLO
GICO

Concibe
las
interacciones agentehusped ambiente
en
un
conjunto
tridimencional
que
descubre
las
relaciones
de
los
factores
causales
entre s y sobre el
efecto. environment,
Unwelt factores
biticos y abioticos.

Permite
asignar un
valor
especfico a
cada factor
involucrado
en
el
proceso.

No
explica
la
gnesis
de
perfiles
diferenciales
de
salud-enfermedad
porque carece de
una
conceptualizacin
y
metodologa
adecuadas para
abordar lo social.

Segunda mitad del


Siglo XX
(aos sesentas)
Representantes:
Susser

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Concepto de Salud
Publica

Modelos del Proceso Salud - Enfermedad


MODELO

CARACTERISTICAS

VENTAJAS

LIMITACIONES

SOCIAL

La enfermedad se
genera
en
las
condiciones de trabajo
y vida de los grupos
humanos.
El mdico debe luchar
por todas aquellas
reformas sociales que
garanticen pautas ms
favorables a la salud
del hombre.

Privilegia lo
social como
el
factor
ms
importante.

Existe el peligro
en su aplicacin
de reducir la
complejidad real
de
la
problemtica
a
las
relaciones
sociales
nicamente.

EPOCAS Y
REPRESENTANTES

Siglo XIX
Representantes
Peter Frank
Virchow

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Concepto de Salud
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Modelos de la Salud Pblica


Objeto y Acciones
Respuesta social:

Condiciones:

Objeto de intervencin

Perspectivas de anlisis

Salud
Individuo/familia

Modelo
higienista/preventivo

Ambiente biofsico Modelo Sanitarista


Modelo
ecologista

Enfermedad
Modelo biomdico

Modelo
epidemiolgico
clsico

Ambiente social
Modelo sociomdico

Modelo
epidemiolgico
social

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Aplicado al VIH /SIDA

Respuesta social:

Condiciones:

Objeto de intervencin

Perspectivas de anlisis

Concepto de Salud
Publica

Salud
Individuo/familia
Acciones en la persona.

Modelo
higienista/preventivo

Ambiente biofsico
Acciones en el medio,
entorno.

Modelo Sanitarista

Modelo
ecologista
Ambiente social
Acciones en la vida diaria
de la comunidad

Higiene Gral y de Educacin sexual.


Fomentar relaciones con una pareja
hetero o bien homosexual.
Usar preservativo y tcnicas de sexo
seguro.
Evitar relaciones extramaritales
Platicas a grupos de alto riesgo.
Promover y fomentar el acceso a libre
demanda de los preservativos a travs de
locales comerciales con nfasis en los de
alto riesgo.
Promover la disminucin de costos en los
preservativos.
Evitar la promiscuidad y el hacinamiento

Modelo sociomdico
Promover y fomentar una cultura en la
poblacin con rescate de valores y
conductas sexuales.
Formacin de Asociaciones Civiles No
Gubernamentales a favor de la
prevencin y la cultura de aceptacin de
la enfermedad.
Polticas a favor de la proteccin social
de los posibles casos.

Enfermedad
Modelo biomdico
Atencin con enfoque l de riesgo
para poblacin con vida sexual
activa.
Dx y Tx Oportunos.
Manjeno de complicaciones
Seguimiento de la enfermedad
Tx psicolgico con manejo de la
preferencia y conducta sexual.

Modelo epidemiolgico
clsico
Aislamiento (localizacacin e
identificacin del caso).
Estudio de caso y sus posibles
contactos con el anlisis de una red
de causalidad para bloquear la
cadena de trasmisibilidad.
Campaas de pesquisa de casos en
poblacin es de riesgo.

Modelo epidemiolgico
social
Anlisis estadstico de la magnitud,
trascendencia, vulnerabilidad y
factibilidad del SIDA.
Grupos de ayuda mutua.