CANCER DE

MAMA
 Patologia mamaria
EPIDEMIOLOGIA
Actualmente en Mexico el Cancer de Mama es un
importante problema de salud
Desplaza o esta desplazando al CaCu, en nuestro pas 15.8
fallecimientos x 100 mil mujeres de 25y mas aos
De las 4461 muertes que se produjeron en 2006 el 68%
ocurrio en mujeres mayores de 58.3 aos
 FACTORES DE RIESGO
MASTOPATIA BENIGNA chocolate, caf, almendras,
avellanas, pistaches, hormonales (ESTROGENOS Y
PROGESTERONA) almendras, carne de pollo (estrgenos),
coca-cola
 ENIGNA
MASTOPATIA FIBROQUISTICA: HIPERPLASIA DUCTAL LEVE,
MODERADA SEVERA, ectasia ductal, fibrosis, metaplasia
apocrina, adenosis, hiperplasia lobulillar (20 hasta lo 50 aos)
FIBROADENOMA lesin bien limitada, delimitada de escasos
centmetros, por lo regular afecta a mujeres jvenes (20-30
aos)
Otras Adenomas, enfermedad por silicones, mastitis crnicas
tuberculosis, esferulosis etc.
 Clinicamente tenemos lesiones poco limitadas ahuladas
(goma) dolorosas, con hipersensibilidad de la piel cerca
de la menstruacin (mastopatia benigna)
O lesiones bien limitadas ahuladas (liga) poco dolorosas
en gente joven. FAM
 Clinica, radiolgica o ultrasonido grficamente hay que
hacer el diagnostico diferencial con lesiones palpables o
no, en especial en mujeres que tengan antecedentes de
cncer en mama familiares (gen cbr1 y crb2)
En especial en ellas (pero todas) debemosautoexplorarnos
USG (20 a 40 aos) MASTOGRAFIA despus de los 40
aos
 Sospecha de malignidad cuando ya se identifico una lesin
benigna que esta crecienco que no duele, cuando hay
ganglios axilares crecidos (desodorante).
O en pacientes que nen la autoexploracin notan una
bolita (3CM)
 PAPEL DE LA CITOLOGIA
Es excelente aunado a la clnica, radiologia Usg en
especial para lesiones sospechosas
O por ejemplo en mastitis crnica acentuadas donde el
tratamiento es otro
BAAF? (CAAF[Citologia Aspirada con Aguja Fina])
Pacientes con antecedentes familiares
Sospecha mastografa, clnica, ganglios
 Patologia mamaria
El papel de la baaf es magnifico ya que tiene un ndice
importante de certeza aunado a los estudios previos con
un buen clnico para la toma y un experto patlogo en
donde nos podemos AHORRAR el estudio
transoperatorio (no$) si no hepatoxicidad por la anestesia.
 Patologia mamaria
FACTORES DE RIESGO ADENOCARCINOMA

Hiperplasia ductal severa con atipias, hormonales,

nuligestas antecedentes familiares, dieta rica en
carbohidratos y grasas, no lactancia, hijos a edades mayores
(35 o ms).
 Tumores mas comunes
ADENOCARCINOMA
Ductal 60%
Lobulillar 20 %
Otros tales como tubular, medular, mucinoso
Secretor, papilar infiltrante, adenoideo qustico
Metaplasico, cribiforme, apocrino
 Reporte histopatolgico
Tipo de procedimiento, tipo histolgico, bordes, grado
histolgico, (scarff-Bloom-Richarson)
Tejido mamario adyacente, tamao tumoral, invasin,
tejido mamario adyacente, permacion linfovascular, piel y
pezn, ganglios axilares
Marcadores tumorales (progesterona, estrgenos y HER2)
 ADENOCARCINOMA:
ESTADIO TNM
REPORTE HISTOPATOLOGICO
MARCADORES TUMORALES