Tuberculosis

Radiologa Clnica.
Ftima Natal Vzquez Soto.
 Infeccin producida por Mycobacterium tuberculosis.
Cosmopolita.
La infeccin es ms frecuente en nios y adolescentes.
Se adquiere va area.
Fisiopatolgicamente encontramos la TB primaria y TB
postprimaria.
Manifestaciones radiolgicas -TB
primaria.

AFECCIN DEL
PARNQUIMA.
Consolidacin.

Rx.
TB primaria Consolidacin parenquimatosa
unifocal y adenopatas paratraqueales
derechas.

TB primaria Consolidacin parenquimatosa

homognea del lbulo medio, asociada a
adenopatas paratraqueales derechas e
hiliares ipsolaterales.
Tuberculosis miliar.

Rx.
Pequeas opacidades nodulares de
2-3 mm distribuidas de forma difusa
y uniforme en ambos pulmones, con
un ligero predominio en los lbulos
Inferiores.
 TAC
Pequeos ndulos de 1-2 mm de
distribucin perivascular y periseptal; el
engrosamiento nodular de los septos
interlobulares puede dar una apariencia
arrosariada
Calcificacin.

Lesin de Ghon.
Cicatrz parenquimatosa,
calcificada o no.

Complejo de Ranke.
Combinacin de ganglios
hiliares calcificados y focos
de Ghon.
Tuberculosis pulmonar primaria calcificada (complejo
de
Ranke). Una radiografa posteroanterior revela un
pequeo granuloma pulmonar calcificado (lesin de
Ghon), asociado a adenopatas hiliares calcificadas.
Tuberculomas.

Radiografa posteroanterior de
trax revela una opacidad derecha
ovalada, de bordes bien definidos,
con calcificacin en su interior.
Cavitacin.

Radiografa posteroanterior de trax

pone de manifiesto una condensacin
parenquimatosa, con cavitacin en su
interior. La cavidad tiene un contorno
interno ligeramente nodular.
AFECCIN DE LA VA
AREA: ATELECTASIA.
Radiografa de trax posteroanterior
revela una atelectasia del segmento
medial del lbulo medio.
LINFADENOPATA.
Los ganglios tpicamente
afectados son los hiliares, los
paratraqueales derechos y con
menos frecuencia los subcarinales
y de la ventana aortopulmonar.
Aunque el hallazgo tpico es la
afeccin unilateral en el lado
derecho.
 TAC torcica.
Un corte axial con contraste a la
altura de los vasos braquioceflicos
revela la existencia de mltiples
adenopatas hipodensas con anillo de
realce perifrico.
DERRAME PLEURAL.
Manifestaciones radiolgicas TB
postprimaria.

AFECCIN DEL PARNQUIMA.

Exudativa y fibrocaseosa.

Radiografa posteroanterior de
trax revela opacidades
heterogneas en la porcin
axilar del lbulo superior
izquierdo. El cultivo de esputo
demostr la presencia de M.
tuberculosis.
Radiografa posteroanterior de
trax revela atelectasia
cicatrizal del lbulo superior
izquierdo, con elevacin hiliar
y traqueomegalia secundaria.
Cavitacin.

Radiologa convencional se
evidencia una lesin
qustico-cavitaria con un
ndulo homogneo bien
delimitado en su interior.
Diseminacin broncgena y
bronconeumona tuberculosa aguda.

Extensa afeccin del lbulo

superior derecho con cavitacin y
prdida de volumen, asociada a
pequeas opacidades focales en
el lbulo medio y en el inferior
derecho, as como en el pulmn
contralateral, lo cual sugiere
diseminacin broncgena.
 TB miliar

Menos
frecuent
es

Tuberculomas Linfadenopatas
AFECCIN DE LA VA AREA.
Broncoestenosis.
Bronquiectasias.
ENFERMEDAD PLEURAL.
 Derrame pleural.
Empiema tuberculoso.
Fistulas broncopleurales.
Fistulas pleurocutaneas espontneas.
Engrosamiento pleural.
Calcificacin.
OTRAS COMPLICACIONES.
Aneurismas de Rasmussen.

Son dilataciones localizadas de

arterias de pequeo a mediano
calibre, adosadas a la cpsula
fibrosa de una cavidad.
Pericarditis tuberculosa.
Ca. de pulmn.

Px. con TB son de 5-10 veces

ms propensos.
El Ca. de pulmn puede reactivar
la TB.
Rx. de trax frontal en un
paciente con cultivo de
esputo positivo para M.
tuberculosis revela una
lesin cavitada de gran
tamao, con nivel
hidroareo y contorno
interno nodular.
Bibliografa.

http://
www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-manifestacione
s-radiologicas-tuberculosis-pulmonar-13029945

http://
www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0253-2948200500
0300005

http://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2009/arm094e.pdf