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Alimentao
Prematuros:
3,5 xx mais chance de sequelas
Mesmo PT tardios
Mais nos PT PIGs
NASCIMENTO
Me
Glicose Glicose
Feto
Glicognio heptico
Lactose ingerida
Hidrlise no intestino
Glicose + galactose
Lipdeos
Glicose
Glicogenlise Neoglicognese
Enzimas
Glucagon
Adrenalina
Noradrenalina
Quadro clnico:
Agitao, apatia, palidez
Recusa alimentar,vmitos
Respirao irregular, apnia, cianose
Choro alterado, letargia,
Irritabilidade, tremores, convulses, coma
Quadro clnico:
Assintomtico Sequelas neurolgicas
Fatores de risco
Rastreamento
Prematuros:
Imaturidade enzimtica
Sepse:
Aumento da taxa metablica
Baixa ingesto calrica
Diminuio da neoglicognese
Utilizao perifrica aumentada (sensibilidade anormal do
receptor perifrico de insulina)
Fatores de risco:
Hipotermia:
Aumento de consumo
Cardiopatia congnita:
Aumento do consumo
Menor utilizao do glicognio por diminuio do
fluxo heptico
Fatores de risco:
Doenas congnitas do metabolismo do
glicognio:
Limitao da disponibilidade de e liberao do
glicognio
Leses pancreticas:
Agenesia / hipoplasia
Outras malformaes associadas
Prematuridade:
Glicocorticides
Aumento da neoglicognese
Inibio da utilizao perifrica da glicose
Infeces:
Citocinas / endotoxinas
Dim. da utilizao da glicose
Alt. da liberao de catecolaminas
Asfixia:
Aumento da produo de glicose
Dim. da utilizao perifrica
Nutrio parenteral:
Oxidao lipdica aumento da cidos graxos
Diminuio da atividade insulnica perifrica
Reduo da taxa de gliclise
Aumento da neoglicognese
Dor e estresse:
Resposta endcrino-metablica
Aumento da liberao de adrenalina, NA, cortisol e
glucagon
Diminuio da insulina
Preveno
Prescrio de VIG adequada para a IG aumentos
graduais
Monitoramento constante
Tratamento
Diminuio da VIG
Insulina SC = 0,1 0,2 UI/kg
Complicaes
Glicosuria diurese osmtica hipovolemia
desidratao hiperosmolaridade sanguinea
hemorragia intracraniana