Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ACUT
urmeaza unui eveniment traumatic, de obicei
fracturi, cu simptomatologie care se agraveaza si
leziuni tisulare definitive in cateva ore
CRONIC
sindrom recurent in timpul exercitiilor sau a
activitatii curente (microtrauma sau suprasolicitare
repetata). Simptomele se remit la odihna
Cauze
Intrinseci
tulburari de coagulare,
sindrom postischemic Debut in
2 or e pa
rabdomioliza zile !!! na l a 6
Extrinseci
fracturi
striviri
interventii chirurgicale defecte vasculare, pozitionare intraop
constrictie aparat gipsat strans, pansamente compresive
injectare venin
arsuri circulare
droguri IV
suprasolicitare musculara, ridicari greutati mari
Edwards (2004)
Fiziopatologie
Fluidele patrund intr-un
spatiu fix
(Edwards 2004)
Netratat, in 6-10 ore,
rezultatul presiunii
crescute persistente
este infarctizarea
musculara, necroza
tisulara si suferinta
nervoasa
Diagnostic clinic
Cei 5 P din engleza:
- parestezii (parasthesiae)
- paloare (pallor)
- durere (pain)
- paralizie, absenta pulsului (paralysis, pulselessness)
(Altizer 2004)
+ caldura locala si edem (Judge 2007)
* Wallace et al in 2009 au argumentat ca cele 5 semne
clinice nu sunt patognomonice si ca identificarea unei
dureri crescande, profunde, neproportionala cu
magnitudinea traumatismului este mai degraba cel mai
important element de diagnostic.
Absenta pulsului este un semn tardiv si apare cand
presiunea in compartiment depaseste presiunea sistolica
(Altizer 2004)
Diagnostic
Semne clinice
Investigatii:
X-ray, RMN, CT, Echo
Masurarea presiunii intercompartmentale: cateter,
Manometrie simpla etc
(Edwards 2004)
Tratament conservator
Pozitie elevata
Tratament iv
Tratamentul chirurgical - Fasciotomia
compartimentului anterior si lateral al
gambei
Fasciotomia compartimentelor posterior
superficial si profund ale gambei.
Fasciotomie pt compartimentul posterior
intr-un caz de arsura
Fasciotomii postop + fixare externa
Tratamentul postfasciotomii