COMPLICACIONES DE

LAS FRACTURAS
COMPLICACIONES DE LAS
FRACTURAS
Las Fracturas pueden presentar
complicaciones, por una parte derivadas
del PROPIO ACCIDENTE:
Embolia Grasa
Sndrome Compartimental
Sndrome de Aplastamiento
Seccin del paquete Vsculo - Nervioso principal
Dao tendinoso muscular
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FRACTURAS
Como consecuencia que devienen del
TRATAMIENTO:
Infeccin
Retardo de Consolidacin
Pseudoartrosis
Consolidacin Viciosa
Rigidez Articular
Atrofia sea de Sudeck
Artrosis Secundaria
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FRACTURAS
DERIVADAS DEL ACCIDENTE:
EMBOLIA GRASA:
Gotas de grasa provenientes de la mdula sea de
la zona fracturada que ingresan al torrente
venoso, las cuales al llegar a los capilares finos,
taponan la circulacin distal.
Es poco frecuente.
Ej. E. G. Pulmonar: Agitacin sbita, Disnea, Tos
con expectoracin sanguinolenta y Cianosis.
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FRACTURAS
SINDROME COMPARTIMENTAL:
Aumento de presin en un espacio delimitado por
las fascias o tabiques aponeurticos llamados
compartimientos. Existe alteracin de la
perfusin tisular, llevando a la isquemia de los
tejidos, principalmente nervios y msculos.
Clnicamente, se observa dolor que va en aumento
progresivo, aumento de volumen y a tensin,
parestesias, frialdad, palidez, muchas veces con
pulso presente distalmente.
Tratamiento: Fasciotomas.
INCISION CUBITAL
FASCIOTOMA
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FRACTURAS
SINDROME DE APLASTAMIENTO:
Liberacin de sustancia txicas provenientes
de los tejidos aplastados, mantenidos por
varias horas, originando una necrosis
muscular, y al ser descomprimidos, entran al
torrente sanguneo, toxinas en forma de
pigmentos musculares (mio-hemoglobina),
potasio, creatinina, etc. y produciendo un
taponamiento renal.
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FRACTURAS
SECCIN DEL PAQUETE VSCULO
NERVIOSO PRINCIPAL
Es frecuente en las fracturas abiertas, aunque
tambin se ve en las fracturas cerradas.
Se recomienda que la sutura sea realizada
inmediatamente, por un cirujano vascular.
Los troncos nerviosos seccionados pueden
esperar para su sutura, siempre en manos del
neuro-cirujano o del micro-cirujano.
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FRACTURAS
DERIVADAS DEL TRATAMIENTO:
INFECCIN:
Las fracturas abiertas son las que tienen ms
riesgo de infeccin.
Una fractura cerrada que ha sido intervenida
para osteosntesis, puede complicarse con una
infeccin sea (inadecuado desbridamiento
inicial, demasiado manipuleo quirrgico), se
trata de una infeccin exgena.
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FRACTURAS
PSEUDOARTROSIS:
Cuando despus de haber transcurrido el tiempo
suficiente para la unin sea, no se ve el callo
que puentea los extremos fracturarios, y
radiogrficamente se observa radio-
transparencia en la zona de fractura.
Existe movilidad anormal en el foco, escaso dolor
o sin dolor.
Tipos:
Hipertrfica
Normotrfica
Atrfica
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FRACTURAS
CONSOLIDACIN VICIOSA:
Cuando los extremos de la
fractura consolidan en mal
posicionamiento trayendo
deformidades o disfunciones.
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FRACTURAS
El Retardo de Consolidacin
La Pseudo-artrosis
Consolidacin Viciosa
Son resultado de alteraciones que se
presentan durante el proceso de
consolidacin de la fractura.
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FRACTURAS
RIGIDEZ ARTICULAR:

Es la complicacin que compromete a la

articulacin vecina a la fractura,
ocasionndole prdida de la amplitud de
movimientos, generalmente debido al
medio inmovilizador que mantiene
demasiado tiempo inmvil a la
articulacin.
Puede ser reversible con Fisioterapia.
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FRACTURAS
ATROFIA SEA DE SUDECK:
Complicacin poco frecuente.
De causa no muy bien conocida (distrofia neuro-
vascular refleja).
Compromete a los hueso peri-articulares cercanos a
la fractura, originando una rarefaccin sea.
Presentan manifestaciones clnicas de dolor a veces
intenso, tumefaccin, limitacin de los movimientos,
piel lisa tirante, brillante, con aumento de la
temperatura.
Toma tiempo para curar en base a Fisioterapia y
AINES.