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SARM,Entrobactries BLSE,PARI,ABRI..
o Dfinition de BHR: Microorganismes hautement rsistant la plupart des ATB dont la
diffusion doit tre maitrise (EPC, ERG) et dont la rsistance est transfrable dautres
bactries.
Problmatique :
Risque dimpasse thrapeutique
potentiel de diffusion pidmique +++
mortalit leve lie aux infections causes par les BMR/BHR
rle jou par la pression de slection des antibiotique
MTHODOLOGIE :
Exploitation de la base de donnes informatises du
laboratoire concernant les BMR/BHR.
BMR incluses: EBLSE, ABRI, PARI, SARM,
BHR incluses : EPC,ERV
EPC : confirmation par BM en cours
Critres dinclusion: BMR/BHR isoles des prlvements
vise diagnostic, Priode: 2012 2013- 1 re Semestre 2014
Critres dexclusion : Doublons exclus
Logiciels: Whonet 5.4 et Excel
RESULTATS
RPARTITION DES BLSE /
MOIS
100
80
60
Nombre des souches
40
20
0
Jan Fv Mar Avr Mai Jui Juill Ao Sep Oct Nov Dc
Mois 2012
n=603 M=50
100
80
60
Nombre des souches
40
20
0
Jan Fv Mar Avr Mai Jui Juill Ao Sep Oct Nov Dc
Mois 2013
n=661 M=50
100
80
60
Nombre de souches 40
20
0
Jan Fv Mar Avr Mai Jui
2012 n= 603
36 34
11
3 5 3 2 1 1 1 1
2013 n=661
47
30
11
5 3 2
42
24
10
4 4 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1
2013
2012
urine sang pus bronchique
catheter LCR vagin liq abd urine sang pus
liq pleu ecouvillon autres catheter brochique autres
1% 1% 1% 1% 1% 1% 4%1%
4% 4%
5%
18%
15% 47%
52%
22% 20%
1re Semestre 2014
1% 1% 1%
5% 2%
6%
39%
18%
27%
Rpartition des ABRI/ Anne
30
25
20
15
Nombre des souches
10
5
0
Jan Fv Mar Avr Mai Jui Juill Ao Sep Oct Nov Dc
n = 218 M=18
50
40
30
Nombre de souches
20
10
0
Jan Fv Mar Avr Mai Jui Juill Ao Sep Oct Nov Dc
n = 298 M= 25
Rpartition des ABRI/ type de prlvement
ABRI 2013
ABRI 2012
bronchique pus sang urine
bronchique sang pus catheter urine
catheter LCR liq abd biopsie
liq abd LCR biopsie autres
vagin pa liq pleu
2% 1% 1% 1%
3% 2% 1% 1% 1%
7% 9%
8% 40% 37%
10%
19%
14%
22%
21%
4% 4%
7%
38%
9%
17%
20%
Rpartition des PARI/ Anne
20
15
10
Nombre de souches
0
Jan Fv Mar Avr Mai Jui Juill Ao Sep Oct Nov Dc
20
15
Nombre de souches
10
0
Jan Fv Mar Avr Mai Jui Juill Ao Sep Oct Nov Dc
10
Nombre de souches
5
0
Jan Fv Mar Avr Mai Jui
20%
PARI 1re Semestre 2014
5% 3%
9%
11% 43%
11%
18%
Rpartition des SARM Anne
10
6
Nombre de souches
4
0
Jan Fv Mar Avr Mai Jui Juill Ao Sep Oct Nov Dc
n= 49
14 M= 4
12
10
8
Nombre de souches 6
0
Jan Fv Mar Avr Mai Jui Juill Ao Sep Oct Nov Dc
15 n= 59 M= 5
10
Nombre de souches
5
0
Jan Fv Mar Avr Mai Jui
SARM 2013
SARM 2012
pus sang urine bronchique
pus sang catheter
biopsie catheter ecouvillon lcr
bronchique biopsie ecouvillon
4% 4% 1%
4% 2% 4%
6%
7%
12%
52% 11% 58%
11%
24%
6% 2%
8%
23% 60%
Rpartition des Entrobactries ERT R /Anne
20
15
10
Nombre des souches
0
Jan Fv Mar Avr Mai Jui Juill Ao Sep Oct Nov Dc
Anne 2012
n= 132 M= 11
35
30
25
20
Nombre des souches 15
10
5
0
Jan Fv Mar Avr Mai Jui Juill Ao Sep Oct Nov Dc
Annes 2013
n=142 M= 12
Rpartition des Entrobactries ERT R /Espce
2012
62
21
13
3 1
59
2013 22
12
3 1 1 1
Rpartition des Entrobactries ERT R /type de prlvement
6% 3% 1% 1%
Entrobactries ERT R 2013
9%
49% urine sang pus catheter
15%
bronchique appendice autres
16%
5% 1% 1%
8%
41%
21%
22%
ERV
2012 :
3 souches de service Hmatologie, isols de pus,
2013:
0 souches
Actions du CLIN:
Rationaliser lutilisation des antibiotiques
Renforcer les prcautions standards de lhygine hospitalire
MERCI POUR VOTRE ATTENTION