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SODIO
BALANCE DE SODIO
ENTRADAS
(alimentos)
130 meq/dia
SALIDAS
(orina)
130 meq/dia
La mayor parte del sodio que se ha filtrado se reabsorbe
Na+
67% 7.5%
Se filtran
26000 meq/da
25%
0.5% se excreta
130 meq/da
Reabsorcin de sodio en el tbulo proximal
Tbulo proximal
H+
Na+
K+
En el tbulo proximal la angiotensina II y el sistema nervioso simptico
incrementan la reabsorcin de sodio
Tbulo proximal
H+
Angiotensina II
Na+ SN simptico
Estimulan la reabsorcin
K+
La presin hidrosttica en el lquido peritubular estimula la excrecin de sodio
H+
Na+
Estimula la excrecin
K+ presin
presin
En la rama ascendente del asa de Henle el sodio se reabsorbe acoplado con el
potasio y el cloruro
Na+
Na+
2Cl -
K+
K+
Rama ascendente
del asa de Henle
Reabsorcin de sodio en el tbulo distal
Tbulo distal
Na+
Cl- Na+ ENaC
Na+
K+
Reabsorcin de sodio en las clulas principales del tbulo colector
Tbulo colector
(clulas principales)
Na+
ENaC
Na+
K+
En el tbulo distal y colector la reabsorcin de sodio est controlada por la
aldosterona y por el pptido atrial natriurtico
Aldosterona
Aldosterona
Na+
Estimula la reabsorcin
K+
AGUA
La mayor parte del agua que se filtra se reabsorbe en el tbulo
El 99 % del filtrado
se reabsorbe
AGUA
Se filtran
180 L/da
0.6% se excreta
1 L/da
En el tbulo proximal el agua se reabsorbe por la diferencia osmtica
Tbulo proximal
acuaporinas Na+ agua Angiotensina II
SN simptico
Estimulan la reabsorcin
agua
Rama ascendente
del asa de Henle y
tbulo distal
En ausencia de la hormona antidiurtica (ADH) la pared del tbulo colector es
impermeable al agua
agua
Tbulo colector
En presencia de ADH la pared del tbulo colector es permeable al agua
agua
acuaporinas
Tbulo colector
Hormona antidiurtica (ADH) o
vasopresina
La aldosterona estimula indirectamente la reabsorcin de agua si hay ADH
presente
K+ Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
aldosterona
Na+
Na+
agua
Na+
Na+
Tbulo colector Na+
Hormona antidiurtica (ADH) Na+
La aldosterona estimula indirectamente la reabsorcin de agua si hay ADH
presente
K+ Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
aldosterona
Na+
agua Na+
Na+
Na+
Tbulo colector Na+
Na+
CLORURO
En el tbulo proximal el cloruro se reabsorbe en parte por diferencia de
concentracin y en parte acoplado a aniones
Tbulo proximal
Cl- AninH
Cl -
Cl-
Cl-
Cl -
Cl- H+
agua Anin -
Cl- Na+
Cl-
En la rama ascendente del asa de Henle en cloruro se reabsorbe acoplado al
sodio y el potasio
Na+
2Cl-
2Cl -
K+
Rama ascendente
del asa de Henle
En el tbulo distal el cloruro se reabsorbe acoplado al sodio
Tbulo distal
Cl- Na+
Cl-
La angiotensina II produce retencin de agua y sodio
Angiotensina II
Reabsorcin de H2O
en el t. colector
S.N. simptico
Flujo sanguneo
renal
Pptido atrial
natriurtico
aldosterona
diurticos
Rama ascendente
del asa de Henle
Na+
2Cl-
2Cl -
K+
Tbulo distal
Na+
Cl- Na+ ENaC
tiazidas Na+
K+
El amiloride inhibe los canales de sodio ENaC
amiloride
Na+
Cl- Na+ ENaC
Na+
K+
La espironolactona bloquea la accin de la aldosterona
espironolactona
Na+
Aldosterona
Na+
K+