Msculos de la regin

anterolateral
Dr. Rubn Casanovadel
A.
abdomen
Anatoma II
 Msculos de la pared
anterolateral del abdomen
Losmsculos de la pared antero-
lateral del abdomen comprenden
5 msculos
Msculo recto del abdomen
Msculo piramidal
Msculo transverso del abdomen
Msculo oblicuo interno del abdomen
Msculo oblicuo externo del abdomen
 Msculo recto del abdomen
Forma y situacin
El recto (mayor) (anterior) del
abdomen es alargado, aplanado,
grueso
Se extiende del pubis a la pared
antero-inferior del trax
Descripcin
Se origina en la parte anterior y
borde del pubis
El tendn tiene 2 fascculos medial
y lateral .
El fascculo medial se entrecruza
con el del lado opuesto
Del fascculo lateral se
desprende una expansin
triangular : El ligamento de
Henle
El tendn del recto del abdomen,
termina por medio de 3 digitaciones
:
Digitacin lateral en el 5to
cartlago costal
Digitacin media en el 6to
cartlago costal
Digitacin medial en el 7mo
cartlago costal y cara anterior
del apndice xifoides
 Presenta intersecciones
tendinosas frecuentes
El nmero de
intersecciones vara (2-
5) casi todas supra-
umbilicales aunque si
son ms de tres una
siempre es infra-
umbilical
Cada recto est
contenido en una vaina
aponeurtica formada
por las aponeurosis de
los oblicuos, y
transverso del abdomen
Superiormente depende
de la aponeurosis del
msculo pectoral mayor
En la lnea media los 2
rectos estn separados
por un rafe tendinoso
llamado lnea alba
 Sus intersecciones
RELACIONES

tendinosas se remarcan
en personas musculosas
Est rodeado por una
vaina fibrosa resistente,
sobre la que convergen
las aponeurosis de los 3
msculos anchos del
abdomen
Profundamente se
relaciona con las
vsceras abdominales a
travs del peritoneo
Medialmente forma la
lnea alba
Dentro de la vaina de
los rectos, la arteria
epigstrica inferior
asciende al encuentro
de la epigstrica
superior
 Msculo piramidal
Msculo inconstante,
rudimentario,
triangular, de base
superior situado en la
parte anterior e
inferior del abdomen
Se origina en el pubis
y cara anterior de la
snfisis, sus fibras se
entrecruzan con el
piramidal opuesto,
recto y oblicuo
externo del lado
opuesto
Termina en la parte
lateral de la lnea alba
 Msculo transverso del
abdomen
Forma, situacin y
trayecto.-
El ms profundo de
los 3 msculos de
la pared
antero/lateral
Carnoso en su
parte media,
termina en sus
extremos por
tendones
aponeurticos
Ocupa toda la
mitad lateral de la
pared abdominal
desde la columna
hasta la lnea alba
Se llama as por la
disposicin general
de sus fibras
 Msculo transverso del
Descripcin.-
abdomen
Se origina
6 ltimas costillas entrecruzndose
con el diafragma
Con los cartlagos 7 y 8
Parte sea de las costillas 10, 11 y
12
De los procesos costales D-12;L-1 a
L4
Cresta iliaca y 1/3 lateral del
ligamento inguinal
Insercin
Se dirigen en sentido anterior
formando un triangulo cuya base
forma la aponeurosis del transverso
Los fascculos que nacen del
ligamento inguinal pasan por
encima del cordn espermtico o
ligamento redondo
Se unen a las fibras del oblicuo
interno para forman la hoz inguinal
o tendn conjunto
Las fibras inferiores del transverso,
nacen del ligamento inguinal se
unen a las fibras del oblicuo interno
para formar el m cremster
 El ms profundo
Relaciones
de este grupo
Esta cubierto
por el msculo
oblicuo interno
en toda su
extensin
Por detrs se
relaciona con el
dorsal ancho
Profundamente
se relaciona con
el peritoneo y la
fascia
transversalis
 Msculo oblicuo interno del
Forma abdomen
situacin y trayecto
Ancho, plano y triangular, aplicado
al transverso del abdomen
Une la cresta iliaca a las ultimas
costillas, la lnea alba y el pubis
Sus fibras se cruzan en X con el
oblicuo externo

Origen
Nace del 1/3 lateral del ligamento
inguinal
De la fascia trco-lumbar
De la cresta iliaca
De la apfisis espinosa de L5
INSERCION
Las fibras posteriores en los 4
ltimos cartlagos costales
Las fibras medias forman la
aponeurosis del oblicuo interno que
termina en la lnea alba
Las fibras inferiores que nacen del
ligamento inguinal se unen al
transverso para formar el tendn
conjunto.
Las fibras ms inferiores forman el m
cremster
 Relaciones
Adelante con el
msculo oblicuo
externo
Por detrs con el
dorsal ancho
Cubre a su vez al
transverso del
abdomen
Atrs contribuye
a formar el
triangulo lumbar
superior de
Grynfelt
Aponeurosis del oblicuo interno
En los superiores se divide a lo largo del borde
lateral del recto en 2 hojas
La anterior se une a la aponeurosis del oblicuo
externo y pasa anteriormente
La posterior se adosa a la aponeurosis del
transverso y pasa posteriormente al recto
En la parte inferior la aponeurosis del
oblicuo interno no se divide , se une a la
aponeurosis del oblicuo externo y pasa
anteriormente en su totalidad
 Forma y situacin


Ancho, delgado
Carnoso por detrs, tendinoso por
Msculo oblicuo

delante
El ms superficial de los msculos de la
externo del
pared antero-lateral del abdomen
Sus fibras unen la pared torcica a la
lnea alba, al pubis, al ligamento
abdomen
inguinal y la cresta iliaca
ORIGEN E INSERCION
Se origina por digitaciones de
la cara lateral de las 7-8
ltimas costillas
engranndose con las
digitaciones del serrato
anterior por arriba y del dorsal
ancho por abajo
De aqu se expande en
abanico :
Horizontalmente las fibras
superiores
Inferomedialmente las
fibras medias
Casi verticalmente las
fibras inferiores
Terminan formando la
aponeurosis del oblicuo
externo
Solo las fibras posteriores
terminan en la cresta iliaca
 M Oblicuo externo
El oblicuo externo anteriormente
forma vaina al m recto del
abdomen
En la lnea media sus fibras se
entrecruzan con el oblicuo
externo opuesto, formando la
LINEA ALBA

Hacia abajo el extremo inferior

de la aponeurosis constituye
las siguientes estructuras:

Una porcin lateral situada

por delante del m iliopsoas
El espacio cerrado por esta
porcin se llama laguna
muscular
Una porcin intermedia
corresponde a la laguna
vascular , contiene al anillo
femoral, los vasos linfticos y
los vasos femorales
Una porcin medial que
corresponde al ligamento
lacunar y al ligamento reflejo
 M oblicuo externo
En el pubis la aponeurosis del
oblicuo externo forma cintillas
fibrosas que constituyen el
anillo inguinal superficial
El lmite lateral es el pilar
lateral
El lmite medial est dado por
el pilar medial que entrecruza
sus fibras en la lnea media
con el pilar medial del lado
opuesto
Sobre el ngulo lateral se
encuentran fibras arciformes
(o inter-crurales): Fibras
arciformes (De Nicaise)
El borde inferior de la
aponeurosis del msculo
oblicuo externo no es otro
que el ligamento inguinal ya
descrito
 Relaciones

Es superficial se
sita entre el trax
y la cresta iliaca, la
raz del muslo y la
lnea alba
Posteriormente
forma el triangulo
lumbar inferior (De
Petit)
 Inervacin de los m del
abdomen
La proporcionan
Los 6 ltimos nervios
intercostales
Los nervios iliohipogstrico
e ilioinguinal del plexo
lumbar
El recto del abdomen es
inervado por los intercostales e
ilio-hipogstrico con disposicin
metamrica (ojo durante la
ciruga, especialmente con
incisiones largas)
El oblicuo externo por los 2
ltimos intercostales que le
llegan por su cara profunda
iliohipogastrico e ilioinguinal
Al transverso del abdomen
le llega por su cara superficial
La incisin de los m anchos
debe tomar en cuenta la
direccin de las fibras, de
manera tal que quede paralela
 Accin de los m de la pared
anterolateral del abdomen
En general comprimen las vsceras
abdominales, por lo tanto intervienen en la
miccin, defecacin, espiracin forzada ,
vmito y parto
Cuando el m oblicuo externo se contrae de
un solo lado, origina un movimiento de
rotacin del trax que desplaza su cara
anterior al lado del m que se contrae
El m transverso atrae medialmente las
costillas, siendo por lo tanto espirador
El que aprende y aprende, pero no
practica, es como el que ara y ara pero
nunca siembra
Platn