ESCUELA DE ENFERMERA

EMMA CRISTINA CASTRO DE MORALES

PRESENTACIN TESIS:
TETRALOGA DE FALLOT

DELIA ORTZ ROSALES

 INTRODUCCIN

La tetraloga de Fallot, es la malformacin congnita ciangena ms

comn, cuyo principal tratamiento es quirrgico, de otra manera el
pronstico es mortal

Aproximadamente el 3.5% de los nios que nacen con cardiopata

congnita, tienen tetraloga de Fallot, lo que corresponde a un caso por
cada 3,600 nacidos vivos o una tasa de 0.28 por cada 1,000 nacidos vivo

Dado que su tratamiento es quirrgico, los pacientes requieren de

cuidados especficos, preparacin en el pre, trans y post operatorio, de
personal de enfermera capacitado para ofrecer atencin de calidad.
 JUSTIFICACIN

La realizacin del presente trabajo, obedece a la necesidad de

conocer, de investigar sobre esta enfermedad, su origen,
manifestaciones, medios de diagnstico as como su
tratamiento y sobre todo las intervenciones de enfermera,
esto permite mayor acercamiento al conocimiento y mejora el
desempeo dentro del mbito laboral.
OBJETIVO GENERAL
Obtener los conocimientos sobre
la patologa de tetraloga de
Fallot, identificar los factores de
riesgo, sus signos sntomas, as
como las intervenciones de
enfermara que proporcionen una
atencin especfica de calidad y
con calidez al paciente que cursa
estas situaciones de salud.
OBJETIVOS ESPECFICOS

Conocer las diferentes causas y factores de riesgo

de la patologa Tetraloga de Fallot.

Identificar los diferentes diagnsticos y

tratamientos.

Describir especficamente las intervenciones de

enfermera aplicadas a este aparato.
 ANATOMA Y FISIOLOGA DEL
CORAZN

Cavidades
Cavidades

Sistema
Sistema de
de
Msculo
Msculo cardiaco
cardiaco conduccin
conduccin cardiaca
cardiaca
Proyeccin del corazn en la pared
anterior del trax.
 PROPIEDADES FUNDAMENTALES DEL
CORAZN

Automatismo

Conductibilidad

Excitabilidad

Contractibilidad
 TETRALOGA DE FALLOT
La tetraloga de
Fallot es una
combinacin de
cuatro defectos
congnitos que
afectan la estructura
del corazn y la
manera en la que la
sangre fluye a travs
de ste.
 ANTECEDENTES HISTRICOS
Origen de la
palabra Fallot
1850-1911
Ettienne Louis
Arthur Fallot

Primera
descripcin 1638-86
Niels Stensen

Estudios
congnitos del 1869-
corazn 1940
Dra. Maude Abbot

Dra. Helen
Taussig
Dr. Robert Gross
de Bost
 EPIDEMIOLOGA
Aproximadamente el 3.5% de los nios que nacen con
cardiopata congnita, tienen tetraloga de Fallot (TOF), lo que
corresponde a un caso por cada 3,600 nacidos vivos o una
tasa de 0.28 por cada 1,000 nacidos vivos. Sin embargo, el
porcentaje sobre el total de cardiopatas congnitas aumenta
despus del ao y alcanza el 10% por la prdida de enfermos
con patologas ms graves.

Sin correccin quirrgica la tetraloga de Fallot es progresiva

con mortalidad alta (> 35% mueren en el primer ao de vida y
el 50% a los 3 aos), siendo el tratamiento de eleccin la
correccin total, que presenta una mortalidad trans operatoria
baja (2% al 5%), aun en neonatos, y elevadas tasas de
sobrevida a largo plazo (95.7% a los 10 aos, 93.5% a los 20
aos y 85% a los 36 aos), considerndose la cardiopata
ciangena con mayor sobrevida (edad promedio de 30 aos).
 FISIOPATOLOGA

El paso de sangre
El grado de
Paso de sangre desaturada a la
estenosis pulmonar
desaturada del circulacin
es el factor
ventrculo derecho sistmica, y por
determinante de la
al ventrculo tanto la cianosis, es
clnica (precocidad e
izquierdo y a la tanto mayor y ms
intensidad de la
arteria a travs de la acusada cuanto
cianosis y crisis
CIV ms severa sea la
hipoxmicas)
estenosis pulmona
 ETIOLOGA

Alimentacin
Madres que
pobre, el abuso
contraen rubola
de alcohol, la
u otras
Gentica enfermedades
diabetes y la edad
de la madre
virales durante el
(mayor de 40
embarazo
aos).
 CUADRO CLNICO
Soplo sistlico, ruido precordial, el signo que con ms
frecuencia motiva la valoracin cardiolgica

Ocasionalmente, el cierre del ductus provoca la

aparicin de cianosis en los primeros das de vida, si
la EP es muy severa.

Es ms habitual, sin embargo, que la cianosis se

presente en las semanas siguientes a lo largo del
primero-tercer mes de vida debido al aumento
progresivo del grado de EP. Algunos casos de EP leve
o moderada cursan sin cianosis (Fallot aciantico).
 Las crisis hipoxmicas
(aparicin o aumento
brusco de la cianosis o
palidez, con disnea o
prdida de conciencia)
pueden aparecer en nios
con o sin cianosis. Es un
signo clnico de gravedad,
Los factores precipitantes de crisis de hipoxia son los
siguientes:
Dolor
Ansiedad-irritabilidad
Ejercicio
Llanto sostenido
Estreimiento-defecacin
Estimulacin directa durante cateterismo cardiaco
Anemia ferropriva
Hipovolemia
Medicamentos: inotrpicos-digitlicos, inhibidores de la
enzima convertidora de angiotensina (I ECA),
barbitricos, cloropromacina.

 DIAGNSTICO

Radiografa
Radiografa dede trax.
trax.
Electrocardiograma
Electrocardiograma (ECG(ECG o o EKG)
EKG) --
Utiliza
Utiliza rayos
rayos invisibles
invisibles de
de energa
energa Registra
electromagntica Registra la actividad elctrica del
la actividad elctrica del
electromagntica para obtener imgenes
para obtener imgenes corazn,
corazn, muestra
muestra los
los ritmos
ritmos anormales
anormales
de
de los tejidos internos, los huesos y
los tejidos internos, los huesos y los
los (arritmias
rganos en una placa. (arritmias o
o disritmias)
disritmias) y y detecta
detecta el
el estrs
estrs
rganos en una placa. del
del msculo
msculo cardaco.
cardaco.
ECOCARDIOGRAM CATETERISMO
A
Evala la estructura y la
funcin del corazn utilizando Ofrece informacin
ondas sonoras que se detallada acerca de las
registran en un sensor estructuras cardacas
electrnico para producir una
imagen en movimiento del internas.
corazn y las vlvulas del
corazn.
TRATAMIENTO

Ciruga
correctora
Ciru
ga
palia
tiva
 Ciruga
correctora
INTERVENCIONES DE ENFERMERA.
 Preoperatorio
Etapas
Transoperatorio

Postoperatorio
 . Cuidado
Cuidado yy
Cuidado
Cuidado yy manejo
manejo de
de
equipos Cuidados
Cuidados de
de
manejo
manejo dede equipos de
de tubo
vas infusin tubo
vas venosas
venosas infusin endotraqueal
yy arteriales endotraqueal
Saturacin arteriales
Saturacin Cuidados
de
de Oxgeno
Oxgeno Cuidados de
de
drenajes
drenajes
(SpO2).
(SpO2).

Cuidados
Cuidados de
de
T
T herida
herida
quirrgica
quirrgica

Presin
Presin Cuidados
Cuidados de
de
Arterial
Arterial no
no marcapasos
marcapasos
Invasiva
Invasiva

Cuidados
Cuidados de de
FR
FR sonda
sonda vesical
vesical
yy diuresis
diuresis

FC
FC Monitorizacin
Monitorizacin Nutricin
Nutricin
CONCLUSIONES.
A partir de la realizacin del presente traajo, se ha logrado
fortalecer y comprender la patologa de Tetraloga de Fallot,
adems de identificar sus factores de riesgo, sus signos y
sntomas, as como las intervenciones de enfermera, todo ello con
seguridad se ver reflejado en un cambio dentro del desempeo de
quien lo realiza, dentro del mbito hospitalrio, proporcionando una
atecin basada en la calidad y la calidez a pacientes que
presentan situaciones de salud relacionadas con esta patologa.

Es importante mencionar que otro de los beneficios dentro del

aprendizaje al elaborar ese trabajo, se centra en tomar mayor
conciencia de cada una de las intervenciones que son necesarias
dentro del cuidado del paciente con tetraloga de Fallot, de tal
manera que su evolucin se vea reflejada, y el trabajo del personal
de enfermera sea evidenciado y de acuerdo al importante rol que
juega dentro del equipo multidisciplinario de salud.
 BIBLIOGRAFA
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