ICTERICIA E INSUFICIENCIA

RENAL
Internado Mdico 2017
PRE-RENAL RENAL POST-RENAL
DESHIDRATACIN Hay dao tisular Problema obstructivo
HIPOTENSIN ART. agudo del parnquima en diferentes niveles:
HEMORRAGIA renal y la localizacin uretral, vesical o
AGUDA del dao puede ser ureteral.
ICC glomerular, vascular,
HIPOALBUMINEMIA tubular o intersticial. Si la obstruccin
SEV. La forma ms persiste por periodos
frecuente de prolongados el
DISMINUCIN de la insuficiencia renal paciente desarrollar
perfusin renal aguda intrnseca, es la insuficiencia renal
necrosis tubular aguda intrnseca
Retencin de aguda (NTA), siendo la
Sustancias causa ms frecuente
nitrogenadas. de sta la
hipoperfusin renal
Como no hay necrosis prolongada.
del tejido renal, la
retencin nitrogenada
revierte antes de las
24 horas de haber
logrado una adecuada
perfusin renal
BILIRRUBINA
CONJUGADA.
 FACTORES DE
CLNICA
RIESGO
Ascitis
Trastorno del
Hipotensin
sensorio
Diurticos
Coluria
Hemorragia
Disminucin del
digestiva
gasto urinario
Infeccin
N/V regreso a la
Paracentesis
revisita.
Ictericia.
 DIAGNSTICO CLNICA

1. Examen fsico
2. Anuria TP bajo
3. Edema Amonio en sangre
4. Aumento del BUN aumentado
y Cr Albmina sangre
5. Aumento disminuido.
densidad y Os Encefalipata
molaridad de hemacia
orina.
6. Disminucin del
Na srico y Na en
orina.
La reduccin del flujo sanguneo renal, reduccin del volumen
sanguneo circulante efectivo con un mayor o menor incremento
selectivo de las resistencias vasculares renales
 TRATAMIENTO

1. Examen fsico
2. Anuria 1. Actualmente se maneja igual que
3. Edema una IR. suspunder frmacos
4. Aumento del BUN hepato y negrotcico (AINES, ATB,
y Cr DIURTICOS)
5. Aumento 2. Dilisis
densidad y Os 3. Frmacos para aumentar la PA
molaridad de 4. Albmina (?)
orina. 5. Q.-
6. Disminucin del
Na srico y Na en
orina.