coala Postliceal F.E.G.

Bacu

NGRIJIREA PACIENTULUI CU
DEPRESIE

NDRUMTORI
DOCTOR: POPA OANA
AS. MED.: MAXIM ANA-MARIA Elev
ZOTA PETRIOR ANDREEA

BACU, 2012
 ANATOMIA I FIZIOLOGIA SISTEMULUI NERVOS

SISTEMUL NERVOS
Recepioneaz, transmite i integreaz informaiile din mediul extern i intern, pe
baza crora elaboreaz rspunsuri adecvate, motorii i secretorii. Prin funcia reflex care st la baza
activitii sale, sistemul nervos contribuie la realizarea unitii funcionale a organismului i a echilibrului
dinamic dintre organism i mediul nconjurtor.
esutul nervos este alctuit n principal din: NEURONI - Prelungirile neuronale (dentritele i axonul) si
corpul celular
CELULELE GLIALE

Sistemul nervos al vieii de relaie :

Sistemul nervos periferic (S.N.P)

Sistemul nervos central (S.N.C) alcatuit din :

- Scoara cerebral

- Emisferele cerebrale

- Encefalul

- Scoara cerebral - paleocortexul

- neurocortexul

- Trunchiul cerebral

Sistemul nervos al vieii vegetative

PROCESE NERVOASE FUNDAMENTALE

Excitaia i inhibiia sunt dou procese fundamentale care reprezint dou stri funcionale ale
sistemului nervos.
Excitaia este starea de activitate a neuronilor dintr-un centru nervos, care transmisa la un organ efector
(muchi, glanda etc.), provoac, menine sau accelereaz activitatea acestuia. Inhibiia este procesul
opus excitaiei prin care se ajunge la diminuarea, ntrzierea sau ncetarea activitii organului efector. Ea
este, de asemenea, un proces activ.
Inhibiia poate fi:
- inhibiia de stingere care se produce atunci cnd excitantul condiionat nu mai este asociat cu
excitantul necondiionat. Ea are o mare valoare adaptativ, permind elaborarea unui numr mare de
reflexe, perfect acordate la condiiile mereu schimbtoare ale existentei;
- inhibiia de difereniere permite distingerea ntre doi sau mai muli excitani asemntori i apropiai.
De exemplu, dac unui cine i s-a creat reflexul salivar condiionat pentru un excitant sonor cu un numr
de 96 bti de metronom pe minut, el nu va saliva cnd metronomul va bate cu frecven superioar sau
inferioar, ceea ce nseamn c s-a fcut diferenierea.
Inhibiia extern (condiionata, nnscut sau pasiv) nu caracterizeaz numai activitatea scoarei
cerebrale, ci se manifest n toate etajele axului cerebrospinal.
Formele ei sunt: - inhibiia de protecie, cnd intensitatea stimulului este prea mare sau excitaia
acioneaz timp ndelungat, depind capacitatea funcionala a celulelor nervoase. n acest caz, excitaia
trece n inhibiie, ferind astfel neuronii de epuizare. O forma a inhibiiei de protecie este somnul;
- inhibiia extern se produce cnd un excitant puternic, necunoscut, acioneaz n
timpul elaborrii, desfurrii unui act reflex condiionat. De exemplu, reflexul condiionat pentru un
excitant luminos este inhibat, dac n acelai timp se produce un zgomot puternic.
 DEFINIIE
Depresia este o tulburare a strii afective, care duce la apari ia unei triri de triste e sau de pierdere
a speranei pentru o perioada ndelungat de timp.
FACTORI DECLANATORI
Situaiile care pot declana un episod de depresie sunt:
- unele medicamente, cum ar fi narcoticele folosite pentru ndeprtarea durerii sau steroizii;
- de obicei simptomele depresive dispar o data ce medicamentul este oprit;
- tulburri ale secreiei hormonale, cum ar fi un dezechilibru al glandei tiroide sau suprarenale;
- dezechilibre chimice, precum dezechilibrele nivelurilor sanguine ale calciului sau nivelurile sczute ale
fierului (anemia);
- afeciunile ndelungate (cronice), precum artrita, bolile cardiace sau cancerul;
- infeciile, cum ar fi infeciile virale sau infec iile ficatului sau ale creierului;
- factorii de stres majori, c de exemplu moartea unei persoane dragi;
- factorii de stres cronici, precum srcia, dificult ile familiale, probleme medicale grave proprii sau ale
unei persoane apropiate;
- vrstnicii care trec de la o via independenta la o via n care depind de ceilal i au adeseori depresie;
- presiuni asupra copiilor i adolescen ilor, din partea societii sau a celor de aceea i vrst;
- consumul de alcool, de substane ilegale sau probleme n legtur cu abuzul de o substan ;
- sindromul premenstrual cronic;
- menopauza;
- durerea cronic;
- stresul;
- oboseala;
- naterea recent.
 FACTORI DE RISC
- afeciuni cardiace n trecut, precum boala arterelor coronare;
- o afeciune sever, continu (cronic), cum ar fi diabetul zaharat, cancerul i durerea cronic,
- probleme maritale;
- consumul de alcool sau de droguri;
- administrarea unor medicamente ce pot provoca simptome depresive, cum ar fi narcoticele pentru
ndeprtarea durerii sau steroizii;
- un eveniment de via stresant, c de exemplu pierderea unei persoane dragi sau intrarea n omaj;
- anumite condiii medicale generale, precum anemia sau afec iunile tiroidiene;
- o afeciune severa descoperita recent;
- o intervenie chirurgicala recent;
- un istoric de abuz sexual sau fizic n copilrie;
- o ngrijorare excesiv, constant sau o anxietate excesiv;
- o tulburare de alimentaie;
- o tulburare anxioas.
Factori de risc suplimentari pentru depresie la femei sunt:
- naterea recent;
- folosirea de anticoncepionale orale (la unele femei, contraceptivele pot mbunti dispozi ia);
- un istoric de tulburare disforic premenstrual (sindrom premenstrual sever).
 SIMPTOME
Cele mai semnificative doua simptome ale depresiei sunt:
- tristeea sau lipsa de speran;
- pierderea interesului sau a plcerii n efectuarea majoritarii activit ilor din via de zi cu zi.
Alte simptome pot fi:
- pierderea sau luarea n greutate din cauza modificrilor n apetitul alimentar;
- crederea sau diminuarea nevoii de somn;
- sentiment de nelinite i incapacitatea de a putea sta lini tit sau din contra, sentimentul c orice
micare necesit un mare efort;
- senzaie de oboseal permanent;
- sentimente de vinovie sau de devalorizare fr un motiv aparent;
- gnduri recurente de moarte sau de suicid.
MECANISM FIZIOPATOLOGIC
Depresia poate debuta cu simptome de anxietate (cum ar fi o ngrijorare excesiv) sau cu simptome
precum tristeea sau lipsa de energie, care dureaz de mai multe zile sau luni, nainte de instalarea
completa a depresiei. Ea poate debuta brusc (depresie acut) sau poate dura o perioad ndelungat
(depresie cronica). De exemplu, tulburarea distimic, este o depresie cronic u oar. Unii oameni pot
avea un episod de depresie majora care se poate suprapune peste o tulburare distimica (depresie
dubl).
n cazul unei depresii severe, poate fi necesar o internare ntr-un spital pentru o perioad scurt de
timp, n special dac sunt prezente gnduri de sinucidere. Deoarece depresia creste riscul de tentativa
de suicid, persoana respectiva trebuie s urmeze imediat un tratament dac sunt prezente idei de
autodistrugere.
Tulburarea recurent
Adeseori depresia reapare. Dac o persoan are un episod de depresie, probabilitatea c depresia s
revin la un anumit moment al vie ii acelei persoane, este mai mare dect la restul oamenilor care nu au
avut niciodat depresie.
Riscul de apariie a unui nou episod de depresie creste cu fiecare episod.
 TRATAMENT
Tratament iniial
Tratamentul depresiei poate cuprinde administrarea de medicamente antidepresive, consiliere
terapeutica, cum ar fi terapia cognitiv-comportamental sau o combinare a
celor dou modaliti de tratament.
Tratament de ntreinere: o diet alimentar echilibrat; evitarea consumului de alcool; efectuarea de
exerciii fizice n mod regulat; somn odihnitor.
Tratament n cazul agravrii bolii
n cazul n care depresia se agraveaz, la o persoana care urmeaz doar consiliere terapeutica, se poate
aduga un medicament antidepresiv.
Tratament ambulatoriu
n timp ce psihoterapia i medicamentele antidepresive sunt cele mai eficiente tratamente pentru depresie,
tratamentul ambulatoriu este de asemenea important.

PROFILAXIE
- luarea cu regularitate a medicamentelor, a a cum au fost ele prescrise; adeseori depresia reapare
deoarece tratamentul antidepresiv este oprit prea devreme sau nu este luat a a cum a fost prescris de
medicul psihiatru;
- diet alimentar echilibrat;
- exerciii fizice efectuate cu regularitate;
- cutarea imediata a unui tratament, atunci cnd persoana respectiva ncepe s observe c apar noi
simptome de depresie sau c cele prezente se accentueaz, precum ar fi tririle de lipsa de speran a,
tristee sau pierderea interesului sau a plcerii n majoritatea activit ilor;
- meninerea unui program regulat de somn;
- evitarea consumului de alcool sau de droguri.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE N NGRIJIREA PACIENTULUI CU
DEPRESIE

1.INTERNAREA PACIENTULUI N SPITAL

2.ASIGURAREA CONDIIILOR DE SPITALIZARE
3.ASIGURAREA CONDIIILOR IGIENICE PACIENILOR
INTERNAI:
- Asigurarea igienei personale, corporale si vestimentare
a pacientului
- Observarea poziiei pacientului n pat
- Pregtirea patului si accesoriile lui
- Schimbarea lenjeriei de pat
4.SUPRAVEGHEREA FUNCIILOR VITALE SI VEGETATIVE
5.ALIMENTAIA BOLNAVULUI
6.ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR SI HIDRATAREA ORGANISMULUI
7.RECOLTAREA PRODUSELOR BIOLOGICE SI PATOLOGICE
8.PREGTIREA PACIENTULUI SI EFECTUAREA TEHNICILOR SPECIALE IMPUSE DE
AFECIUNE
9.EDUCAIA PENTRU SNTATE
 coala Postliceal F.E.G. Bacu

V MULUMESC PENTRU ATENIA

ACORDAT.

Elev
ZOTA PETRIOR ANDREEA