* Anatomia sinusului maxilar.

Anatomia
dintilor

Elaborat de :
Raducan Ana, gr. S1404,
facultatea Stomatologie,
USMF Nicolae Testemitanu
Radiologie
* Sinusurile paranazale sunt prelungiri al
cavitilor nazale n oasele nvecinate.
Deosebim:
1.Sinus maxilar
2.Sinus frontal
3.Sinus etmoidal
4.Sinus sfenoidal
* Sinusul maxilar este cel mai mare i are o capacitate de pn la 15 ml.
Se formeaz n osul maxilar. Este rudimentar la natere. Ostiumul sinusal
se afl n poriunea superioar a peretelui medial i se deschide n
meatul mijlociu. Aceast situaie nu permite evacuarea spontan a
secreiilor din sinus, dar ntrun sinus sntos eliminarea acestora se face
datorit micrilor cililor vibratili. Sinusul maxilar se nvecineaz
superior cu etmoidul i orbita, aici aflndu-se nervul infraorbital; medial
se gsete fosa nazal, n meatul mijlociu deschizndu-se orificiul de
drenaj sinusal; anterior este peretele jugal cu orificiul nervului
infraorbital; posterior se afl fosa pterigopalatin, coninnd artera
maxilar intern, ganglionul pterigopalatin i ramuri din trigemen.
Planeul se n nvecineaz mai ales cu al doilea premolar i primul molar,
suferina acestora putnd produce sinuzitele odontogene. Dezvoltarea
complet a sinusului maxilar se produce numai dup apariia dentiiei
definitive

*1.Sinusul maxilar
* .Sinusul frontal reprezint o cavitate dezvoltat n
grosimea osului frontal, de form i mrime variabil, cu
o capacitate de 4-7ml.. Dezvoltarea ncepe n jurul
vrstei de 6-7 ani i este complet la 10-12 ani. Poate s
fie absent unisau bilateral n 3-5% din cazuri. Ductul
nazofrontal osos are o direcie sinuoas pn la
deschiderea sa la nivelul meatului mijlociu. Sinusul
frontal prezint un perete anterior gros de 4-5 mm, un
perete posterior de 1-3 mm ce desparte sinusul de fosa
cerebral anterioar i un perete inferior n raport cu
orbita. n 1/3 intern a acestui perete se afl orificiul de
drenaj al sinusului.

*2.Sinusul frontal
* Sinusul (labirint) etmoidal este format din 6-10 caviti (celule) cu
o capacitate de 2-3ml.. Din punct de vedere topografic deosebim
celule etmoidale anterioare i posterioare toate comportndu-se
ca o singur celul, ntruct exist comunicri ntre ele. Celulele
anterioare se deschid n meatul mijlociu, iar 4 cele posterioare n
meatul superior. Superior labirintul etmoidal se mrginete cu fosa
cerebral anterioar i poate constitui o cale de propagare a
infecilor din fosa nazal. Lateral, lamina papyraceae desparte
celulele etmoidale de orbit, posterior se nvecineaz cu sinusul
sfenoidal. Deseori nervul optic se afl foarte aproape de acest
perete sau strbate celulele etmoidale posterioare, infecia
acestora explicnd numeroasele cazuri de nevrite retrobulbare.
Medial, etmoidul se nvecineaz cu cornetele mijlociu i superior.

*3.Sinusul etmoidal
* .Sinusul sfenoidal este situat posterior, n corpul osului sfenoid
n zona corespunznd unirii fosei cerebrale anterioare cu cea
mijlocie. ncepe s se dezvolte n a doua decad de via,
ajungnd la o capacitate de 0,5- 3 ml.. n 3- 5% din cazuri
poate s nu existe. Orificiul de drenaj se afl la nivelul
peretelui anterior n recesul sfenoetmoidal care se deschide n
spatele cozii cornetului superior. Peretele superior corespunde
fosei cerebrale mijlocii, nvecinndu-se cu hipofiza i fiind
foarte aproape de orificiul nervului optic i de chiasma optic.
Peretele lateral se nvecineaz cu sinusul cavernos, cu artera
carotid intern i cu nervii cranieni II,III. IV, V, VI. Peretele
inferior corespunde rinofaringelui, iar peretele posterior
corespunde fosei cerebrale posterioare.

*4.Sinusul sfenoidal
* Mucoasa sinusurilor este asemanatoare cu cea din fosele nazale, fiind un
epiteliu cilindric ciliat, micarea cililor vibratili fiind orientat spre orificiile de
drenaj.
* Vascularizaia arterial este asigurat de ramuri din sistemul carotidian extern,
via artera maxilar intern i artera facial i de artera carotid intern prin
arterele etmoidale anterioare i posterioare, via artera oftalmic. Drenajul
venos este asigurat de vena oftalmic i facial, precum i de plexul pterigoid i
faringian.
* Sistemul limfatic este constituit dintr-unul anterior ce dreneaz n ganglionii
superficiali submandibulari, i dintr-un sistem limfatic posterior care prin
sistemul rinofaringian, dreneaza n ganglionii retrofaringieni i mai departe n
ganglionii jugulari.
* Inervaia senzitiv este asigurat de ramura maxilar a trigemenului i dintr-o
inervaie autonom asigurat de ganglionul sfenopalatin, care conine att fibre
parasimpatice cu rol secretor i vasodilatator, precum i fibre simpatice cu rol
inhibitor i vasoconstrictor

*Particularitati
anatomice
*Anatomia dintilor,radiologic

* Anatomia radiologica a
dintilor