ELECTROCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTRO
CARDIO
GRAMA

REGISTRO GRAFICO DE LOS POTENCIALES ELECTRICOS QUE

PRODUCE EL CORAZON.
CONCEPTO
Examen que mide:

La actividad elctrica del

corazn (el ritmo y
regularidad de los latidos).

Tamao y posicin de las

cmaras.

Daos al corazn.

Efectos de medicamentos y
dispositivos reguladores de la
actividad cardaca.
ELECTROCARDIOGRAMA
DERIVACIONES
Derivaciones
electrocardiogrficas
Concept
o Puntos de contacto entre el
electrocardigrafo y la superficie del
paciente, por donde ser captan los
potenciales elctricos generados por el
Corazn.
Tipos
De extremidades
Precordiales
 aVR aVL
Derivaciones C D1+
de
extremidades D3
+ aVF
D2
+

Son derivaciones localizadas en el plano frontal

Bipolares: D1: (+) brazo izq.(-) brazo dcho

D2: (+) pierna izq. (-) brazo dcho
D3: (+) pierna izq. (-) brazo izq.
Monopolares: aVR: brazo derecho
aVL: brazo izquierdo
aVF: pierna izquierda
 Derivaciones bipolares y
Dmonoplares
1 DEinthoven
2 D3

Central terminal de Central terminal de Golberger

Wilson: VR, VL, VF (aVR, aVL, aVF)
 Lnea
medioclavicular
Lnea axilar
anterior
Lnea axilar
media

Ley de Einthoven: D2 = D1
+ D3
La amplitud de una determinada onda en la derivacin D2, es igual a la
suma de las amplitudes de las derivaciones de D1 y D3 de la misma
onda
 ngulo de

Derivaciones
Louis

precordiales
Son derivaciones
situadas en el plano horizontal
monopolares

V1: 4 Espacio Intercostal Derecho junto al esternn

V2: 4 Espacio Intercostal Izquierdo junto al esternn
V3: Entre V2 y V4
V4: 5 Espacio Intercostal Izquierdo Linea Medio Clavicular
V5: En el plano horizontal de V4 Linea Axilar Anterior Izq.
V6: En el plano horizontal de V4 Linea Axilar Media Izq.
ONDAS, COMPLEJOS E INTERVALOS
Esta compuesto de
trazos:
La onda P
En complejo QRS
La onda T
Y posiblemente una
onda U
SEGMENTOS E
INTERVALOS:
Intervalo PR
Segmento ST
Intervalo QT.
Denominacin de las ondas del
ECG

1. De la aurcula:
P : la normal
F : Flutter auricular
f : fibrilacin auricular
2. Del ventrculo (QRS):
Q : Onda (-) no precedida por otra onda
en el QRS
R : Cualquier onda (+) del QRS
S : Onda (-) precedida por otra onda en
el QRS
DENOMINACIN DE LAS ONDAS DEL
ECG
COMPLEJO QRS: Mide normalmente de 0,06 s
a 0,08s

Por debajo de esos valores no se describen

perturbaciones.
de 0,08 s a 0,10 s: hipertrofias ventriculares
de 0,10 s a 0,12 s: bloqueos incompletos de
rama
de 0,12 s en adelante: bloqueo completo de
rama
Segmento S-T: Este segmento se mide desde el punto J (que es
la unin de la parte final de S) hasta el comienzo de la onda T.
Tiene una longitud hasta de 0,15 s
 ISQUEMIA
VA EN Relacin CON LA ONDA T EN EL ELECTROCARDIOGRAMA
SUBENDOCARDICA SUBEPICARDICA
 LESION
VA EN RELACION CON EL SEGMENTO ST

SEGMENTO ST (+) SUBEPICARDICO

SEGMENTO ST (-) SUBENDOCARDICO
 NECROSIS
ONDA Q PROFUNDA Y TAMBIEN LLAMADO SEGMENTO QS.
INFARTO
LECTURA DE UN ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL

RITMO
FRECUENCIA
EJE ELECTRICO
ANALISIS: RITMO, EJE Y FRECUENCIA

Ritmo

Nos indica que estructura comanda la actividad elctrica del

corazn. El ritmo normal es sinusal, es decir que el NSA est
actuando como marcapaso. Las caractersticas del ritmo
sinusal son:

Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS.

La onda P debe ser positiva en D I, DII, aVF y negativa en

aVR.

La Frecuencia Cardaca debe estar entre: 60 - 100 lat/min.

Los Intervalos PR y RR deben ser regulares (variacin menor

del 15%).
 Valores del ECG del ritmo sinusal
normal
I.- Frecuencia de los complejos
PQRST
a) Normal en el adulto: 60-100 l.p.m.
Menos de 60: Bradicardia, mas de 100: Taquicardia

b) Como se calcula la frecuencia cardiaca:

100
300
150

75

60

50

30
43

37

33
l.p.m.
Valores del ECG del ritmo sinusal
normal

2.- Mediante una regla de tres

 DETERMINACIN DE LA FC
VENTRICULAR EN EL ECG
Frecuencia Cardaca

Tambin existen varios mtodos para obtener la

frecuencia cardaca en un ECG.
Si el paciente tiene un ritmo cardaco regular se
pueden utilizar dos mtodos muy sencillos.
1. Localice un QRS que se encuentra sobre una lnea
de divisin mayor del papel, localice ahora el
siguiente QRS y cuente cuantos cuadros de .2 seg los
separa.

2. Ahora divida 300 por el nmero de cuadros,

obteniendo as los latidos por minuto. Aproxime el
nmero de cuadros si no es exacto.
 FRECUENCIA CARDIACA EN ARRITMIAS
NO SON SINUSALES POR LO QUE LOS METODOS ANTERIORES
NO PUEDEN SER UTILIZADOS.

SE CUENTAN 30 CUADROS DE .2 s
SE CUENTAN EL NUMERO DE COMPLEJOS QRS
SE MULTIPLICA POR 10
EJE ELECTRICO
EJE ELECTRICO
EJE ELECTRICO
SE RESTAN LAS ISOELECTRICAS DE DI
SE RESTAN LAS ISOELECTRICAS DE AVF

SE EXPRESAN EN LA TABLE DE VECTORES (+), (-) Y SE DA EL

EJE AL QUE SE ENCUENTRA.
GRACIAS

EL OBJETIVO EN MENTE ES COMO EL OXIGENO

EN EL AIRE.