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Anestesiologa UdeA
Contenido
Principios bsicos
Tobillo
Mueca
Escalpe
Principios bsicos para los bloqueos
Con la extremidad en
rotacin interna.
En un punto
intermedio entre el
malolo externo y el
tendn de Aquiles
Inyeccin subcutneo
3-5 ml de AL.
Bloqueo de mueca
Implica anestesia de los nervios mediano, cubital y
radial,
Es sencillo, no suele generar complicaciones
sistmicas
Resulta muy eficaz para diversos procedimientos de la
mano y los dedos
til en la sala de urgencias para reparar lesiones de la
mano sin bloqueo motor de los msculos extrnsecos
de la misma.
Nervio radial
A nivel del codo se divide en
superficial y profundo.
Superficial recorre la cara
lateral del supinador largo,
Perfora la fascia entre el
tendn braquiradial y el radio
en la apfisis espinosa.
Da la sensibilidad de la cara
dorsal del primer el segundo ,
tercero y la mitad lateral del
cuarto dedo
hasta el tercio medio de la
falange media del segundo al
cuarto
Tcnica de bloqueo
Requiere un bloqueo
mas extenso
1 a 2 cm proximal al
apfisis estiloides del
radio
3 a 5 ml de AL,
primero direccionando
a medial y luego a
lateral
Nervio cubital
Pasa entre la arteria cubital
y el tendn del flexor
cubital del carpo
Inerva los msculos de la
regin hipotenar, los
interseos y lumbricales
mediales, el abductor del
primer dedo.
la piel dorsal y palmar del
quinto dedo as como la
porcin medial del cuarto
dedo
Tcnica de bloqueo
Ubicamos el tendn del
flexor cubital del carpo
Lateral se encuentra la
arteria cubital
Entre el tendn y la arteria
se introduce la aguja
perpendicular 3-5 ml de AL
Otra opcin es acceder
debajo del tendn
rebasarlo 1 -2 mm e
inyectar AL.
Nervio mediano
Inerva los dos lumbricales
laterales, el abductor corto,
parte del flexor corto y el
oponente del primer dedo
se localiza entre los tendones
del palmar largo (palmar
menor) y el flexor radial del
carpo.
Inerva, desde la porcin
palmar medial del cuarto
dedo hasta el primero e
inerva la porcin dorsal distal
del segundo al cuarto.
Tcnica
Entre los
detendones
bloqueo del
flexor radial del carpo y
palmar largo
Perpendicular a la piel y
se avanza hasta perforar
la fascia.
O hasta chocar con el
hueso nos devolvemos
2-3 mm, se administran
5 m de AL
Para mejorar la
efectividad se usa la
tcnica de abanico 30
Bloqueo de escalpe
Nervio supra orbitario y el
nervio supratroclear quienes
inervan todo el cuero
cabelludo anterior prpados
y msculo frontal.
Cigomticotemporal da la
inervacin de la piel del arco
cigomtico y la prominencia
malar.
auriculotemporal que da
inervacin a la porcin
ceflica y anterior al pabelln
auricular del cuero cabelludo
Bloqueo de escalpe