CONCEPTO

Es la interrelacin mecnica de los diferentes

sistemas del organismo, principalmente de los
sistemas esqueltico, muscular y visceral, y su
asociacin con el sistema nervioso.

Consiste en el uso eficaz, coordinado y seguro del

organismo para producir movimiento y mantener
el equilibrio durante la actividad.
 OBJETIVOS
Facilitar el uso eficiente y sin riesgo de los grupos
musculares apropiados para mantener el equilibrio,
disminuir la energa necesaria, reducir la fatiga y
eludir el riesgo de lesiones al paciente y al equipo.

Potenciar la autonoma del paciente, asistindolo de

forma pasiva solo cuando sea estrictamente necesario,
buscando siempre su colaboracin.
 Principios en la
mecnica corporal
Los msculos tienden a funcionar mejor en grupos, que individualmente.

Los grandes msculos se fatigan menos que los pequeos.

Cuanto ms amplia sea la base de apoyo y ms bajo el centro de gravedad, mayor

ser la estabilidad.

Los objetos ms cercanos al centro se mueven con el mnimo esfuerzo.

El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del

cuerpo y de la fuerza de la gravedad.

El uso sincronizado del mayor nmero posible de grupos de msculos grandes

durante una actividad, aumenta la fuerza global y evita la fatiga y lesin muscular.
 Los cambios de actividad y de posicin contribuyen a conservar el
tono muscular y a evitar la fatiga.

La friccin entre un objeto y la superficie sobre la que se mueve

afecta el trabajo necesario para moverlo.

Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que

levantarlo, porque levantarlo implica un movimiento contrario a la
gravedad.

Algunos dispositivos mecnicos reducen el trabajo requerido en el

movimiento.

Tirar origina menos rozamiento que empujar.

 Directrices en la
Mecnica Corporal
Comenzar cualquier movimiento corporal con una alineacin adecuada.
Situarnos lo mas cerca posible del objeto a mover.
Evitar estiramientos y rotaciones que puedan sacar la lnea de
gravedad fuera de la base de apoyo.
Antes de mover objetos, aumentar la estabilidad ampliando el apoyo y
flexionando rodillas, caderas y tobillos.
Ajustar el rea de trabajo al nivel de la cintura y mantener el cuerpo
cerca de esta rea.
Al empujar un objeto, agrandar el apoyo adelantando el pie de adelante.
 Antes de mover los objetos, contraer los msculos glteos,
abdominales, de las piernas y de los brazos para prepararles para la
accin.

Para mover objetos por debajo de nuestro centro de gravedad,

comenzar por la espalda y las rodillas flexionadas. Utilizar los msculos
glteos y de la pierna, mejor que los sacroespinales o la espalda para
ejercer el impulso ascendente al levantar el peso.

Al mover o transportar objetos, mantenerlos lo ms cerca posible de

nuestro centro de gravedad.

Obtener una base firme, suave y seca antes de mover a un cliente de

la cama.

Tirar de los clientes mejor que empujarlos, siempre que sea posible.

Utilizar los brazos como palancas, siempre que sea posible, para
aumentar la potencia de levantamiento.
 Animar a los clientes para que colaboren todo lo posible empujando o
tirando de ellos mismos para disminuir el esfuerzo muscular de la
enfermera.

Utilizar el propio peso corporal para contrarrestar el peso del objeto.

Obtener ayuda de otras personas o utilizar dispositivos mecnicos

para mover objetos que sean demasiado pesados.

Evitar trabajar en contra de la gravedad.

Bajar la cabecera de la cama del cliente antes de levantar al cliente

de la cama.

Alternar perodos de descanso con perodos de ejercicio muscular

para ayudar a prevenir la fatiga.
 Aplicacin de la MC en el
desplazamiento del paciente

Mtodo de actuacin independiente de Mtodo de actuacin independiente de enfermera

enfermera para ayudar al paciente a para levantar los hombros del paciente que no
moverse hacia el borde de la cama. pueda hacerlo por s mismo
Mtodo de actuacin independiente de enfermera para levantar
los hombros del paciente incapacitado parcialmente.
Mtodo de actuacin independiente de enfermera para mover al
paciente incapacitado hacia la cabecera de la cama.
Mtodo de actuacin independiente de Mtodo de actuacin independiente de
enfermera para ayudar al paciente a enfermera para el desplazamiento hacia lo
ponerse de lado. alto de la cama del paciente incapacitado
parcialmente
Mtodo de actuacin independiente de enfermera para ayudar al paciente a
sentarse en el borde de la cama
Mtodo de actuacin independiente de enfermera para ayudar al paciente medio
invlido a levantar las caderas
Conceptos importantes en la
mecnica corporal

Palanca

Fuerza

Friccin

Inercia
 Elementos bsicos

Alineacin corporal (postura)

Equilibrio (estabilidad)

Movimiento corporal
coordinado

Movilidad Articular
Fisiologa del movimiento
Contracciones Musculares

Impulso del Movimiento

Regulacin del Movimiento

Control Motor
 Disposicin geomtrica de las distintas
partes del cuerpo en relacin con las
ALI otras.

NE
Cuando el cuerpo esta bien alineado, se
AC mantiene el equilibrio sin tensiones
I innecesarias en articulaciones, msculos ,
tendones o ligamentos.
N
CO Favorece la expansin pulmonar y
promueve la eficacia de las funciones
RP circulatoria, renal y gastrointestinal.

OR
AL
 Es el estado de contrapeso (balance) en el que las fuerzas
o opuestas se contrarrestan.

ri Una persona mantiene el equilibrio mientras que la lnea de

gravedad pase a travs del centro de gravedad y de la base de
b apoyo.

i
il
u
q
o Lnea de Gravedad.- Lnea
vertical imaginaria que cruza el
ri centro de gravedad de un
objeto.
b
i Centro de Gravedad.- Punto en
el que se centra toda la masa
il de un objeto.

u Base de Apoyo.- La base sobre

la que descansa un objeto.
q
MO
VIM Implica el funcionamiento integrado de los sistemas msculo
IEN esqueltico y nervioso, as como la movilidad articular.

TO Cada msculo tiene normalmente un musculo antagonista, que acta

COR de forma contraria.

POR Msculos sinrgicos colaboran con la accin del movimiento primario

efectuando elAgonista
AL mismo movimiento o estabilizando las articulaciones.

COO La contraccin mantenida de los msculos que consiguen una posicin

erguida se denomina tono postural.
RDI
NAD
O
Antagonista
Reflejos posturales o de enderezamiento

Sensibilidad laberntica.- Incluyen a los rganos sensitivos del odo interno.

Reflejos tnicos de enderezamiento del cuello.- Incluye el tono de los

msculos del cuello.

Reflejos pticos o visuales.- Incluyen las impresiones visuales.

Sensibilidad propioceptiva o cenestsica.- Sensibilidad cinestsica (Sexto

sentido).

Reflejos extensores o antigravedad.- Esta ms desarrollado en los msculos

extensores.

Reflejos plantares.- Presin ejercida por el terreno contra la planta del pie.
 Proceso fisiolgico en el que los msculos desarrollan tensin y
se acortan o estiran, por razn de un previo estmulo de
extensin.

Las contracciones involuntarias son controladas por el sistema

nervioso central, mientras que el cerebro controla las voluntarias,
y la mdula espinal controla los reflejos involuntarios.

Isomtrica .- Tensin sin modificacin apreciable.

Isotnica: Tensin con modificacin simultanea.

Contraccin muscular
 Impulso del movimiento

El impulso del movimiento parte de la corteza cerebral. Aqu se hace

evidente el componente de voluntariedad que tiene un movimiento:
la orden de la central, activa una accin perifrica. La transmisin del
impulso est unida a procesos elctricos y qumicos.

Movimiento Voluntario (cortical).- Son propositivos y en gran

medida son aprendidos. Su ejecucin mejora mucho con la prctica.
Movimiento Automtico (subcortical).- Combinan caractersticas de
reflejos y movimientos voluntarios. El inicio y trmino son
voluntarios.
Movimiento Reflejo (medular).- Son conductas motoras y simples e
involuntarias, rpidas y dependen de la intensidad del estmulo que
lo desencadena.
 Regulacin del movimiento

Es un proceso cclico de impulsos y respuestas. Los

impulsos se mandan de la central a la periferia o llegan
de la periferia a la central.

La interaccin sobre el resultado momentneo del efecto

del impulso puede conducir a la modificacin de una
orden.
 Control motor

Es el resultado de la integracin de las informaciones

sensitivas y motoras por el control del SNC. Al realizar
movimientos integrales generalmente seguimos tres pasos:

1. Movimientos preparatorios.- que estabilizan el tronco.

2. Movimientos agonistas.- que ejecutan la accin.

3. Movimientos finales (antagonistas).- Frenan el

movimiento agonista.
 PALANCA
Bsicamente est constituida por una barra rgida, un punto de apoyo y dos
fuerzas.
La palanca nos permite vencer una resistencia, situada en un extremo de la barra,
aplicando una fuerza de valor ms pequeo que se denomina potencia, en el otro
extremo de la barra.
 Fuerza

La fuerza es cualquier accin, esfuerzo o influencia que puede

alterar el estado de movimiento o de reposo de cualquier cuerpo.
 Friccin

La friccin es una fuerza de contacto que acta para

oponerse al movimiento deslizante entre superficies.

 inercia
Propiedad que tienen los cuerpos de permanecer en su estado de reposo o
movimiento, mientras la fuerza sea igual a cero, o la resistencia que opone
la materia a modificar su estado de reposo o movimiento.
Articulacin = Punto de apoyo (fulcro)

Huesos = Palanca

Contraccin muscular = Fuerza o esfuerzo

 Movilidad articular

Una articulacin es la unidad funcional del sistema

musculoesqueltico.

Articulacin sinovial permite realizar una amplia gama de

movimientos.

Amplitud o arco de movilidad es el movimiento mximo posible para

una articulacin (carga gentica, patrones de desarrollo, la presencia
o ausencia de patologa y cantidad de actividad fsica)
 Movilizacin activa y pasiva de
articulaciones
Para prevenir situaciones de incapacidad fsica es esencial,
aparte de adoptar posiciones correctas, seguir un programa
concreto de ejercicios y movimientos.

La movilizacin pasiva, las posturas correctas y el

movimiento activo son las etapas que se han de cubrir para
devolver al paciente su autonoma
 Movilizacin
activa
El movimiento activo tiene por objeto mantener la funcionalidad motora o
restablecer funciones de movimiento deterioradas por la enfermedad o por
la involucin senil.

Consiste en la realizacin de ejercicios de gimnasia en los que participe

todo el cuerpo o slo algunas regiones.

Est indicado cuando se desea recuperar funciones afectadas por lesiones

de los aparatos seo, articular, muscular y nervioso, independientemente de
la posibilidad de conseguir una normalizacin anatmica del aparato
afectado.
 En el anciano los ejercicios de movilizacin activa realizados de forma
rutinaria varias veces al da estn indicados tambin para mejorar las
condiciones de vida.

La movilidad activa debera de ser un aspecto concreto de los mtodos de

prevencin o de asistencia sanitaria.

Sus principales objetivos y fases son esquemticamente los siguientes:

La recuperacin de la estacin erguida.

La recuperacin de la deambulacin.

La recuperacin de la actividad de vida cotidiana.

 Movilizacin Pasiva
La movilizacin pasiva se realiza cuando las condiciones psicofsicas
del paciente se hallan especialmente afectadas, y surge la necesidad de
prevenir y tratar actitudes discapacitantes.

En ciertas condiciones patolgicas o de grave deterioro este mtodo

puede representar la nica posibilidad de movilizacin del paciente.

Dado que los movimientos pasivos se aplican independientemente de la

voluntad del paciente y de su capacidad de resistencia, requieren
indicaciones muy concretas, una eleccin estudiada y un control mdico
exhaustivo.
 Para la realizacin de estos movimientos el paciente debe estar
relajado, por lo que el personal de enfermera o terapeuta deber
poner especial atencin para eliminar el miedo y la ansiedad, as como
evitar las sensaciones de molestia ambiental, especialmente las
trmicas (fro) y un exceso de ruido o de luminosidad.

Los ejercicios pueden practicarse en distintas posiciones: en decbito

supino, con el paciente semisentado, en decbito prono o sobre un
costado.
 Para el decbito supino la superficie de apoyo del cuerpo ha de ser
elstica pero rgida (para evitar el hundimiento de la pelvis y en
consecuencia la flexin de la columna, que podra constituir un
obstculo para la respiracin); la almohada adaptable a la curva
cervical (para impedir la rotacin de la cabeza); las rodillas en
ligera flexin con ayuda de sujeciones especiales, para reducir la
lordosis lumbar y el trabajo de los msculos abdominales; los pies
en ligera flexin plantar y los brazos en ligera aduccin y
flexionados y apoyados sobre una almohada; el tronco ligeramente
inclinado para facilitar la respiracin.
 El decbito prono es menos apropiado para el anciano,
por la frecuencia de dificultades respiratorias y la
escasa eficacia cardaca.

En el decbito sobre un costado las extremidades

inferiores deben adoptar una posicin en semiflexin y
las superiores deben descansar sobre almohadones.
Esta posicin puede presentar tambin algunas
dificultades para el sujeto anciano.
 Bibliografa
Rosales Barrera, Susana ,Reyes G. Eva . Fundamentos de Enfermera,
Ed. 3 Edit. El Manual Moderno Mexico 2004

Kozier, B. Erb, G. Blais, K. y Wilkinson, J , Fundamentos de

Enfermera, Conceptos, Proceso y Prctica. (9 ed.).Madrid: McGraw
Hill/Interamericana, 2008.

Aorve Lpez R. Procedimientos Bsicos de Enfermera, 4 Ed. Prado

Mxico 2006