INFECCIONES

BACTERIANAS
ESTAFILO
Forma de
racimo
COCOS Proteina A
E aureus *
*Piel
*Piel yy fos
fos nas
nas E
epidermidis**
**prtesis ***Vs urinarias
**prtesis ***Vs urinarias
E saprophyticus***
E aureus TOXINAS
Piel y partes blandas, HEMO lisina
sistmica LEUCOcidina
E epidermidis . EX foliatina
1 causa EBA (vlvula . EXO
protsica <12m)
toxina
E saprophyticus
. ENTERO toxina
2 causa de ITU
(EX,
SAMS : Oxacilina SAMR:EXO ,ENTERO)
Vancomicina o
ESTAFILO
(EX, EXO ,ENTERO)

Coagulasa
COCO +
aureus Manitol +

SD PIEL ENDOCARDITIS
ESCALDADA BACTERIANA
. EX foliatina A-B .1 causa EB extra e
Nikolsky + intrahospitalaria ,
INTOXICACIN con
ENTRICA prtesis valvular >
. ENTERO toxina A-E 12 m,
PI: 6h ADP
Sd Shock Txico BACTERIEMIA
.1 causa
(SST) (EX, EXO ,ENTERO)
intrahospitalaria
. EXO toxina ,ENTERO
ESTAFILO
COCO
aureus
Neumona Osteomielitis
aguda .Monoartritis aguda
Cavitacin (70%)
(abscesos y .Todas las edades

neumatoceles),empiem
a
Osteomielitis
.1 causa de
Osteomielitis
aguda.
SNDROME SHOCK TXICO ESTAFILOCCICO
C clnico
1. Fiebre > 38, Negatividad en
8C las siguientes
2. Hipotensin pruebas
1. Hemocultivo,
3. farngeo, LCR ( el
Exantema hemocultivo puede
(eritema macular ser (+) para S.
difuso) aureus)
4. 2. Serologa de
Descamacin leptospira o
sarampin
SNDROME SHOCK TXICO ESTAFILOCCICO

Compromiso multisistmico ( 3
ms de los siguientes)

*Mucosa: Hiperemia conjuntival,

vaginal u orofarngea
*
Heptico: BT ,TGO,TGO > 2 VNS
* GI: vmitos y
diarrea *
Renal: uremia (Cr > 2v o piuria)
* Muscular:
Mialgias severas o CPK >2v)
* SNC: alteracin del
sensorioCONFIRMADO: 6
sin signos focales, sin
hallazgos
hipotensin
* Hematolgico:
ESTREPTO Diplococo
o cadenas
COCOS Carbohid
EBH. EAH. EGH Piel
Piel ,orofaringe
C
,orofaringe
Prot M
E pyogenes E viridans
(GA)
Infecciones de piel, 2 causa EBA
faringitis ( FR, GMN) extrahospitalaria
E agalactiae E pneumoniae
. Infecciones de Ap NAC
digestivo,urinario y
genital.
. Inmunosuprimidos y ENZIMAS
neonatos Estreptoquinasa
Hialuronidas
TOXINAS
Estreptolisina O y S
SINDROME DE SHOCK TXICO ESTREPTOCC
II.-SIGNOS CLNICOS DE
SEVERIDAD
II-A Hipotensi
n
>2 de los siguientes:
II-B
1.-RIN : C r>2mg/dl
2.-HGADO
: TGO;TGP;BT > 2 VNS
3.- PULMONES: SDRA

2.-Coagulopata: plaquetas < 100.000

CID 5 .-Rash

6.- Necrosis tejidos blandos

CASO: CRITERIOS IA , II A y II
B (fascitis necrotizante,
miositis, gangrena)
PROBABLE: IB , II A Y II B
SINDROME DE SHOCK TXICO ESTREPTOCCI

I.-CULTIVO (+) para ESTREPTOCOCO

GRUPO A

localizaciones
I-A En ESTRILES
(sangre, LCR, peritoneal )

localizaciones
I-B En NO ESTRILES
(garganta, esputo, vagina)
 BACILOS
INSUFICIENCIA
GRAM CARDIACA

POSITIVOS
Formadores de No formadores
esporas de esporas
.Algunas .Listeria
especies de monocitgenes
Bacillus
Corynebacterium
diphteriae
 BACILLUS
INSUFICIENCIA
CARDIACA
.Bacilos gram
positivos
Gran tamao
Endosporados
Mviles ,
excepto B .
Antrhacis
Betahemoltico,
excepto B.
antrhacis
Aerobios
estrictos o
anaerobios
facultativos
 Bacillus ANTRHACIS
Microbiologa
Microbiologa INSUFICIENCIA
CARDIACA
.Bacilos gram
positivos
Aerobio
Endosporados
Bacilo recto que
mide de 4 a 10
um
Estn
encapsulados
durante la
proliferacin
Toxinas CAPSULAR, en
el animaly LETAL
EDEMATOSA
infectado
 Bacillus ANTRHACIS
C
C clnico
clnico INSUFICIENCIA
CARDIACA
CUTNEO
MENINGEO
PULMONAR

GASTROINTESTIN
AL

Es poco frecuente la
ingestin de carne
infectada, lo que da
lugar a ulceracin de
la mucosa intetinal
ANTRHAX cutneo o
pstula malignaINSUFICIENCIA
El CARBUNCO
CARDIACAes una

infeccin causada por

Bacillus antrhacis
La persona se
infecta con
esporas de
antrhax a travs
de una herida o
abrasin.
C clnico
CPI : 2.5 das
clnico
PPULA LCERA - LIQUIDO
AZUL NEGRUZCO VESCULAS
-
 ANTRHAX pulmonar
ANTRHAX INSUFICIENCIA
inhalatorioCARDIACA

Manipuladores de
lana cruda, cuero
Las esporas
pasan a los
bronquiolos
respiratorios o
alveolos
CC clnico
clnico

MIALGIA FIEBRE - TOS SECA

MEJORIA (2-3d) -
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Penicilina
Penicilina G
G oo (brusco) Edema SC cara y
ciprofloxacino
ciprofloxacino cuello
AEROBIOS COCOS GRAM -
.Maltosa
Neisseria negativo

gonorrhoae
.Inmvil
.Se fijan a
mucosa por
PI:
PI: 2-10d
2-10d
pilis
Forma diseminada
2/3
2/3de
delos
lospacientes
pacientes Fiebre + artralgias +
sonasintomticos
son asintomticos lesiones cutneas
(portadores)
(portadores) Diagnstico
Uretritis
Uretritis (varn)
(varn) .Gram
(epididimitis,
(epididimitis, .Cultivo de Thayer-Martn
prostatitis,abscesos
prostatitis,abscesos
periuretrales)
periuretrales)
Cervicitis
Cervicitis (mujer) TTO:
(mujer) TTO:Ceftriaxona
Ceftriaxona125mg
125mgim
im
(Endometritis,EPI)
(Endometritis,EPI) STAT
STAT
 AEROBIOS cocos Gram negativos
1.-El gonococo es :OF

A.-Slo demostrable en campo oscuro

B.-Facilmente cultivable
C.-Gram positivo
D.-Inmvil
E.-Nunca intracelular
 AEROBIOS cocos Gram negativos
2. Varn de 35 aos de edad, acude a centro
especializado en infecciones de transmisin
sexual, refiriendo secrecin purulenta por meato
uretral, disuria y dolor testicular. Antecedente
de relaciones sexuales sin proteccin hace 7 das
y automedicacin antibitica inadecuada. Cul
es el diagnstico ms probable?:
ENAM 08-A
A. Uretritis no gonoccica subaguda
B. Gonorrea y epididimitis
C. Uretro-prostatitis
D. Uretritis crnica
E. Uretritis por estafilococo
.RSCP
 AEROBIOS cocos Gram negativos

3.-Un hombre de 28 aos , previamente sano

,acude por presentar exudado blanquecino por
la uretra ,sin fiebre y con disuria severa. Se
le toma muestra del exudado y se le realiza
una tincin de gram. Seale la afirmacin
correcta:
AEROBIOS cocos Gram negativos
A.-El gram es poco sensible para detectar
Neisseria gonorroeae ( S>90%% E80%)
B.-La muestra del exudado debe tomarse
despus de la miccin
C.-La presencia de diplococos gram negativos
EC es menos predictiva de gonorrea que
observarlos en el interior de los PMN
D.-Si en el gram se observan diplococos gram
negativos IC se excluye el diagnstico de
uretritis no gonoccica
E.-Si no se dispone de Dx microbiolgico el
tto es una dosis nica de cefalosporina
 AEROBIOS cocos Gram negativos
3.-La uretritis no gonoccica se produce con
ms frecuencia por :
A.-Grmenes gramnegativos
B.-Virus
C.-Estafilococos Uretritis No
Uretritis
D.-Clamydias y Micoplasmas Gonoccica No
E.-Trichomonas Gonoccica
Clamydia
Clamydia
trachomatis
trachomatis
Micloplasma
Micloplasma
hominis
hominis
Ureoplasma
Ureoplasma
TTO:
TTO:
Dociciclina
Dociciclina