Anatomia cardiaca y

ventanas
ecocardiografica
CHRISTIAN BUGASTO VELEZ
PROF. ZAYAS
SONO 338
2/7/17
Corazon
Musculo que provee la fuerza necesaria para bombear y hacer circular

la sangre rica en oxigeno y nutrients a todos los tejidos del cuerpo.

El Corazon tiene dos movimentos:

Sistolico (contraccion)

Diastolico ( dilatacion)-
systole atrial, abre atrioventricular y seminular Cierra.
Sistole ventricular, abre seminular y Cierra atrioventricular.
Sistema de conduccion, impulsos electronicos que hacen que el Corazon se
contraiga.
Capas del corazon

Pericardio, saco fibroso que rodea y protege el Corazon.

Endocardio, capa interna del Corazon, de linea las cavidades del Corazon

y cubre las valvulas.

Epicardio, capa mas externa.

Miocardio, capa del medio. Compuesto de fivras musculares. Causa

contraccion del Corazon.

Imagenes anatomicas
El Corazon consta de:

2 atrios ( RT, LT )
2 ventriculos ( RT, LT )
2 seminular ( valvula aortica, valvula pulmonary)
2 atrioventrucular ( valvula tricuspide, valvula mitral)
Atrios

Atrio izq. (LA), tiene paredes lisas y son gruesas. Reciben sangre
oxigenada del pulmon (inter atrium septum). Normalmente aumenta de
tamano por edad. Este mide de 29-38 mm

Atrio der. (RA), recibe sangre sin oxigeno de IVC y SVC.

Imagen sonografica
Ventriculos

Los ventriculos tienen camaras que distribuyen, ademas bombean sangre

del Corazon hacia fuera.

Ventriculo izq. LV, camara cardiaca mas grande, tiene dos musculos
papilares, trabenculaciones en el apex, tiene una pared lisa en el area basal,
su diametro en diastole es de 3.6 5.6 cm, en systole es de 2.3 4.0cm

Hemodinamica: recibe la sangre oxigenada y envia a todas partes. La

presion sistolica LV es de 100- 120 mmhg. Su diametro normal en la pared
ventricular es de 0.6- 1.1 en diastole.
Ventriculos

Ventriculo der. RV

Este se divide en : valvula tricuspide y tronco pulmonary, tiene

musculos papilares, su diametro es de 7-26mm, este recibe sangre no
oxigenada y la envia a oxigenarse, su presion sistolica es de 15-30
mmhg y su presion diastolica es de 0-8 mmg\hg.
Imagen sonografica
Aorta AO

Comienza en parte superior de LV

Ao es un tubo aproximadamente de un pie de largo y un poco mas de una

pulgada de dimetro.

Esta se divide en 4 seccioones:

Ascendente y descendente

Arco aortico

Arteria toracica

Aorta abdominal
Arteria pulmonary

Se origina en RV
Esta bifurca en arteria pulmonary der e izq y entra al pulmon.
Transporta sangre desoxigenada del ventriculo der al pulmon.
Su velocidad es de 0.6- 0.9 m/s
Valvulas

Las valvulas permiten que la sangre fluya en una sola direccion.

Estan se dividen en:

Dos seminulares

Valvula aortica

Valvula pulmonar

Dos atriventricula

Valvula tricuspide

Valvula mitral
Valvulas seminular

Valvula aortica AoV, se encuentra entre el tracto de salida del

LV( LVOT) y la arteria ascendente. Tiene forma de media luna. Su area
normal es de 3-4 cm2.

Hemodinamica, su funvcion es prevenir el retorno de la sangre hacia el

LV. Su velocidad es de 1.0- 1.7 m/s.

Valvula pulmonary PV, se encuantra en el tracto de salida del RV

(RVOT) y el tronco de la arteria pulmonary. Su function es prevennir el
retorno de la sangre de la arteria pulmonary al RV
Valvulas atriventricular

Valvula mitral MV, localizada en lado izq del Corazon entre el atrio y
el ventriculo. Valva anterior y otra posterior. Ambas valvas se unen a
los musculos papilares por las cuerdas tendinosas. Su function es
prevenir el retorno de sangre del LV y al LA.

Valvula tricuspide TV, localizada entre el atrio der y el RV. Se unen a

los musculos papilares por las cuerdas tendinosas. Su function es
prevenir el retorno de sangre del RV hacia el RA.
Imagenes sonograficas
Tecnicas y protocolo

Transductor 3.5 mhz

Transductor 2.25 mhz
Ventanas acusticas

La ventana cardiaca se encuentra entre el 3 al 5 espacio intercostal,

ligeramente a la izquierda del borde esternal.
Paraesternal (plax), se coloca superiomente por la clavicula izq,
medial en el esternon.
Supraesternal,colocado en la muesca suprasternal,
Subcostal, situado cerca de la linea media del cuerpo y por debajo del
borde costal.
Apical, situado sobre el apex cardiac.
Ventana parasternal (plax)

Proyecciones principals se obtienen 5 proyecciones

Paraesternal long axis 1
Short axis (sax) 4
Valvula aortica sax-ao
Valvulla mitral sax-mv
Valvula papilares sax-pm
Ventriculo izq sax-lv
Ventana parasternal

Decubito lateral izq

Transductor
3-4 espacio intercostal
En el borde parasternal izquierda
Muesca hacia lado derecho
Ajuste profundidad
10-16 para ver ao descendente
Aumentar 20 cm para ver espacio pleural izq
Ventana Plax

Evaluar plax
Vl: tamano, function y grosor de las paredes
Defectos del septo internventricular
Tamano atrio izq (LA)
Valvula mitral
Valvula aortica
Raiz aortica
Derrame pleural y pericardico
Ventana Plax

Short axis sax

Decubito lateral izq
Transductor en 3-4 espacio intercostal
Muesca al lado izquierdo
Ventana Plax

Evaluar sax
Valvula ao (Vao) estructura y function
Aorta descendente
Arteria pulmonary
Valvula pulmonary estructura y function
RA: tamano
Tracto de salide de ventriculo der (TSVD) tamano
Valvula tricuspide: estructura y function
Masas intracardiacas.
Imagen sonografica

Plax