Introduccion a la

Ecocardiografa
Christian Bugasto Velez
Universidad del Este
Prof. Zayas
Sono 338
Que es la ecocardiografia ?

Es el metodo de diagnostic de eleccion para el estudio de la anatomia y

la funcion cardiaca.

Su objetivo principal es ayudar a las clinicas a tener los elementos de

juicio necesarios para tomar la decision acertada en cuanto al
diagnostic, tratamiento y pronostico de un paciente en particular cuando
se sospecha enfermedades.

Estudia la forma y el funcionamiento de las cavidades cardiacas (atrios y

ventriculos).
A que ayuda a estudiar ?

Estudia la forma y el funcionamiento de las vlvulas cardiacas.

Estudia el pericardio.

Ayuda al estudio de venas y arterias cerca del corazn.

Estudia las relaciones con las estructuras que los rodea.

Anatoma del corazn
Instrumentacin

Transductor lineal, sus frecuencias son bajas y se usa de 2-4 MHz

TGC, compensa la perdida de atenuacin de los ecos, debido a que las

estructuras se encuentran a diferentes profundidades.

(Nota )

La atenuacin es la disminucin en intensidad y amplitud en la medida

que el sonido viaja a travs de un medio.

Con el TGC logramos balancear las amplitudes de los ecos

independiente la profundidad.
Instrumentacin

Gain, amplifica todos los ecos de toda la imagen, un buen gain se

distingue las diferentes tonalidades.

Depth, profundidad. Esta se utiliza para poder alejar o acercar la

imagen para as poder tomar una mejor vista y evaluar mejor el rea.
Modalidades doppler

Doppler, se utiliza para analizar direccin del flujo, su velocidad y aceleracin.

Doppler spectral, se trata solo para una representacin grafica de las

velocidades de la sangre en una zona en concreto.

Doppler shift, es la diferencia entre la frecuencia que se transmiten y se

recibe por el transductor.( positivo se acerca al transductor, el negativo se aleja
del transductor.)

Tissue doppler TD, se usa para medir la velocidad del movimiento del
miocardio. Su principio es que las imgenes son codificadas por colores. Se
utiliza para comparar en referencia al EF.
Modalidades doppler

Doppler continuo CW, tiene dos cristales, la seal proviene de todas

profundidades, este no presenta aliazing en altas velocidades y el
doppler shift no es especifico.

Doppler pulsado PW, contiene un cristal, es especifico, contiene

sampole and gate y produce aliazing.

Parametros que manipulamos con PW:

Velocity scale o prf, Basaline, gate, gain y el angulo correcto.

 Modalidades doppler

Color doppler, superimpone un color a una imagen de escala de gris, indica

direccin del flujo.

Parametros del color doppler que manipulamos:

Gain y escala

box

filtro

steering

invert
Como eliminar el artefacto aliazing

Ajustar lnea base

Cambiar frecuencia

Ajustar posicin

Ajustar escala

Utilizar doppler continuo

Nota, este artefacto sucede cuando excede del PRF.

Preparacin del paciente

Se le informa que el estudio durara de unos 10-20 minutos.

No se utiliza medicamentos.

Se le debe preguntar al paciente todas las medicinas que se toman

habitualmente para informar al doctor.

Limitaciones

Mala ventana, el sonido no atraviesa el tejido.

Deformacin de la caja torcica.

Pacientes muy delgados, con sobrepeso y con problemas respiratorios.

Indicaciones para el estudio

Soplo
Alta presin Dolor en el pecho

Enfermedades pericrdicas Miocardiopatias

Arritmias
Valvulopatia Enfermedades autoinmune

Prtesis valvulares Embolia

Eventos cerebrovasculares. Nota, transesofagico-es un procedimiento que se utiliza para evaluar

las estructuras y el funcionamiento del corazn.