Entamoeba Histolytica, Entamoeba Dispar y Giardia Lamblia

Noviembre 2009 1
 ENTAMOEBA

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 2 formas:

trofozoito quiste

Vegetativa De resistencia

citoplasma Puede contener

Esferoidal 4 ncleos
o no:
endoplasma ectoplasma
Vacuola de Barras
glucgeno cromtides

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http://ec.asm.org/content/vol7/issue7/co Noviembre 2009 4
 Excrecin heces Ingestin

colon Intestino delgado

Colonizacin Abscesos en hgado

asintomtica colitis

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TROFOCITO

PRE-QUISTE

QUISTE

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En intestino se desenquista

Trofocito metacclico

heces
Ambulas metacclicas
quistes
Fisin binaria

Permanecen en la luz o
causar ulceraciones

Penetrar la mucosa

Circulacin enteroheptica

Lisis del tejido

hgado Otros rganos y sistemas
Salida por circulacin
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 Muerte de la
clula

Aumento Ca intracelular

Falta de ATP
Edema del
Perdida de K citoplasma
Retencion de Na y
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Noviembre 9
 Liberacin de sodio a la luz
intestinal

Excrecin de agua

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 Se produce necrosis de int. Grueso por dos
mecanismos:
Por la capacidad de atraer y destruir los leucocitos
polimorfonucleares por lisis directa (ameboporo y
fosfolipasas) o por fagocitosis-
Por accion directa sobre los tejidos

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 La localizacin de los
trofozoitos es a nivel Las lesiones pueden
de colon con una afectar todo el colon
mayor concentracin pero se notan con mas
en recto sigmoides, frecuencia en ciego,
colon descendente o colon ascendente, y
ascendente por que recto sigmoides.
ah se reduce la
velocidad del bolo
fecal.

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Amebiasis cutnea

lceras por E. histoltica

http://www.gastrointestinalatlas.com/SevereUlcerative_Colitis2.jp
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 INTESTITAL
AMIBIASIS INTESTINAL AGUDA, COLITIS
AMIBIANA DISENTRICA,RECTOCOLITIS AGUDA
O DISENTERA BENIGNA.
EVACUASIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA
(3-5 AL DA)
DIARREA SIMPLE NO MUY LQUIDA
MOCO Y SANGRE

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 EVACUASIONES DISMINUIDAS DE
CONSISTENACIA CON MOCO Y
SANGRE

EVACUASIONES ESCASAS CON MUCHO MOCO

Y ALGO DE TINCIN SANGUINEOLENTA
DOLOR ABDOMINAL (CLICO DE INTENSIDAD
MODERADA) ANTES DE LA EVACUASIN

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 ESFUERZO A LA DEFECACIN
(PUJO Y TENESMO RECTAL)

EL CUADRO MAS AGUDO PRESENTA

DISENTERA, CON EVACUASIONES DIARREICAS
CON MOCO, SANGRE, PUJO Y TENESMO

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 COLITIS AMIBIANA FULMINANTE
ES LA MAS GRAVE AMIBIASIS INTESTINAL
PUEDE AFECTAR TODO EL COLON Y
COMPLICARSE CON PERFORACIONES
INTESTINALES , PERITONITIS Y ABDOMEN
AGUDO.
TX. METRONIDAZOL SEGUIDO

DE YODOQUINOL

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 CUADRO DE EVOLUCIN POR LARGO TIEMPO
CAMBIOS EN EL RITMO DE EVACUASIONES
LARGOS PERIODOS DE CONSTIPACIN
ALTERNADOS CON PERIODOS CORTOS DE
DIARREA NO MUY INTENSA
NAUSEAS
DISTENCIN ABDOMINAL
FLATULENCIA
BORBORIGMOS
MARCO CLICO PALPABLE

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 INDISTINGUIBLE DE UNA BACTERIANA
CON ALGUNOS DATOS EXTRAS
EVACUASIONES MUCOSANGUNEOLENTAS
Y A LA EXPLORACIN FSICA SE IDENTIFICA
UNA MAS PALPABLE A NIVEL DE LA FOSA ILIACA
DERECHA

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 LESIN DE TIPO TUMORAL
SE LOCALIZA EN EL CIEGO
PRIMERA PORCIN DEL COLON ASCENDENTE
ES PALPABLE UNA MASA EN FOSA Y FLANCO
DERECHO

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 COMPLICACIN
DISTENSIN ABDOMINAL
TIMPANISMO
ABOMBAMIENTO DEL ABDOMEN
BORRAMIENTO DE LA MATIDEZ HEPTICA
VMITO
FIEBRE
DESHIDRATACIN
EDO. TOXEMICO

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 MALESTAR GENERAL
FIEBRE
HEPATOMEGALIA A LA PERCUSIN
DOLOR INTENSO A LA DIGITO PRESIN
EL DOLOR SE PUEDE IRRADIAR A HOMBRO DERECHO,
EPIGASTRIO Y ESPALDA
HIPOREXIA
PERDIDA DE PESO
TOS
DISEA
DOLOR A LA INSPIRACIN PROFUNDA
HIPOMOVILIDAD DIAFRAGMTICA
ABOMBAMIENTO ABDOMINAL

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 PUEDE SER POR CONTIGIDAD O POR VIA
HEMATGENA
CON DERRAME PLEURAL
TOS
ESPECTORACIN CON ESPUTO
DOLOR TORCICO DISEA Y VMICA

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 LSERAS SUPERFICIALES IRREGULARES DE
FONDO ROJIZO GRANULAR
SON LESIONES NECRTICAS DE LA PIEL Y
TEJIDO SUBCUTNEO
CON BORDES INDUROS E IRREGULARES
EL FONDO DE LA LCERA SE CUBRE
CON SECRECIN AMARILLO SANGUINEOLENTA

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LA IDENTIFICACIN DE TROFOZOTOS, QUISTES
EN LAS HECES Y TROFOZOTOS EN LOS
TEJIDOS
MULTIPLES MUESRAS FECALES
PARA HACER FROTIS
HEMATOXILINA FRRICA HAIDENHAIM
TRICROMICO DE GOMORI
CARMN

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 DX SEROLGICO DETECTAR AC ESPECFICOS
CON TRA AG DE ENTAMOEBA
ELISA
HEMAGLUTINACIN INDIRECTA
INMUNOFLUORESENCIA INDIRECTA
IgA EN SALIVA
PCR EN MATERIAL FECAL

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 EN AMIBIASIS INTESTINAL AGUDA, CRNICA Y
PORTADORES ASINTOMTICOS
ETOFAMINA 3-5 DAS DE 20 mg POR Kg DE
PESO POR DA
EN ADULTOS DOSIS FIJAS DE 500mg CADA 12
HORAS
CLEFAMIDA
DILOXAMIDA

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 LOS 5- NITROIMIDAZOLES
METRONIDAZOL
HEMEZOL
TINIDAZOL
NIMORAZOL
ORNIDAZOL
SECNIDAZOL

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 CONTROL ADECUADO DE LAS HECES
AGUAS NEGRAS CON ALCANTARILLADO
RED DE DRENAJE
FOSAS SPTICAS
LETRINAS
POZOS NEGROS
AGUA POTABLE Y HERVIDA
MANEJO HIGINICO DE LOS ALIMENTOS
EDUCACIN

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 CICLO BIOLGICO IGUAL

QUISTE 15-30 MICROMETROS ENTRE 1 Y 8

NUCLEOS

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 Presenta 2 Fases:

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 Fisin Binaria
1. Se Simitrognica
Duplican y
ElseTrofozoto
dividen los se localiza en
las criptas
ncleos
2. De los duodenales y se
puede observar
Blefaroplastos
emergen nuevos
slo en
muestras
axonemas y flagelosFrancamente
3. Se divide el
Surco y SucedeDiarreicas
la
divisin del
Citoplasma. http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/cd/Giardia_lamblia.png

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 Ocurre cuando la materia fecal se deshidrata
en la colon
Trofozotos retraen sus flagelos en los axonemas
Toman el aspecto de 4 paredes de Cerdas
Secreta la Pared Qustica.

http://cirugiadecolonyrecto.com.mx/ph_img/fs-
colon-s.gif
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 Desenquista

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 Obstruccin Mecnica de la Mucosa
Adesin de numerosos Trofozotos al epitelio
intestinal.
Deficiencia en la absorcin de nutrientes
Glucosa y lactosa.
Paciente presentar:
Dismuinucin de Vitamina B12, Vit. A, A. Flico y A.
Grasos.

Reaccin Inflamatoria
Obstruccin de las criptas de Lieberkuhn
Gran cantidad de produccin de moco en el epitelio
intestinal
Trofozotos

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 Colonizacin de Bacterias en Duodeno
Desconjugacin de sales biliares
Problemas de Absorcin de Grasas.

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 Distribucin Universal
Frecuencia depender:
Niveleducativo de las personas
Hbitos de Higiene
Condiciones Climatolgicas de la zona
> Frecuencia en Nios
Adquiere va Oral por la ingesta de Quistes de
GL.
Factores que intervienen.
PrcticasSexuales Ano-Boca
Hacinamiento. Personas Infectadas.
Contacto con fomites infectados

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 DeficienteAseo Personal
Trasmisores Mecnicos:
Moscas y cucarachas.
Animales
Zoonosis

Puede Ocasionar diarrea del Turista

Diferencia de la producida por las enterobacterias esta
es:
Crnica y de periodo de incubacin + largo.

Gpo Sanguneo A / Administracin prolongada de

Anticonceptivos Orales.

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 Produce
No tiene uno caracterstico
Asintomticos
Etapa Aguda no tiene un periodo determinado en
cuanto a duracin y signos y sntomas.
Diarrea y estreimiento

Una
Evacuaciones Diarreicas Ftidas, espumosas que flotan
en el agua de flatulencia.
Dolor en el epigastrio o hipocondrio derecho sin
irradiaciones.
Cede espontneamente

Duodenitis
Fase Crnica
Cefalea y sndrome de talla baja.
Ictericia Rara

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 Prevencin Basada en:
Urticaria
Fiebre

Adecuado Manejo de
Manifestaciones Respiratorias

Excretas
Algunas veces cura espontneamente

Tx

Mejora
Metronidazol
de Hbitos


Higinicos
Tinidazol
Furazolidona
Dietticos
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 Tay, Gutierrez. Microbiologa y Parasitologa
Mdicas, Editorial Mndez Editores 3.
Edicin 2003

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