USO RACIONAL DE

ANTIMICROBIANOS
 Principais estratgias

Prevenir infeco
Diagnstico e tratamento
efetivos
Uso sbio de antimicrobianos

Prevenir a transmisso
 12 passos para prevenir a
resistncia microbiana:

12 Bloquear transmisso
11 Isolar o patgeno Prevenir a transmisso
10 Cessar ATB na cura
9 Dizer no a vanco
8 No tratar colonizao Uso sbio de antibiticos
7 No tratar contaminao
6 Apoio de especialistas
5 Dados locais
4 Praticar o controle de antimicrobianos
3 Identificar o patgeno Diagnstico e tratamento
2 Retirar os cateteres efetivos
1 Imunizao Prevenir infeco
 Prevenir infeco
Passo 1: Imunizar

Fato: A vaciImunizao pr-alta de pacientes de risco

contra influenza e pneumoco E imunizao dos profissionais
de sade contra influenza pode prevenir infeces.

Aes:
Dar vacina contra influenza e pneumococo antes
da alta dos pacientes de alto risco
Imunizar anualmente os profissionais de sade
contra influenza
 Prevenir infeco
Passo 2: retirar os cateteres

Fato: cateteres e outros procedimentos invasivos so a principal causa exgena

de infeco hospitalar.

Aes:
Usar cateteres apenas quando essenciais
Usar o cateter adequado
Usar protocolos para insero e manuteno dos
cateteres
Remover cateteres desnecessrios
 Diagnstico e tratamento efetivos
Passo 3: Identificar o patgeno
Fato: o uso adequado de antimicrobianos salva vidas.

Aes:
Cultura e teste de sensibilidade
Iniciar terapia emprica contra os patgenos
provveis, de acordo com dados locais
Alterar para a terapia definitiva logo que se
identificar o patgeno e sua susceptibilidade
antimicrobiana
Diagnstico e tratamento
efetivos
Passo 4:
Apoio de especialistas

Fato: Infectologistas aprimoram o

resultado do tratamento de
infeces graves.
 Infectologista e o tratamento das
infeces
Vrios estudos sugerem que o infectologista pode aprimorar os
resultados do tratamento das infeces, otimizando o uso de
antimicrobianos, reduzindo os custos e a permanncia
hospitalar
Pacientes graves
Pacientes que falham na resposta ao tratamento de primeira linha
Pacientes com esquema teraputico complexo
Pacientes com maior risco de interao medicamentosa
Pacientes de risco para apresentar efeitos adversos relacionados aos
medicamentos
Outros profissionais tambm so essenciais, enfatizando-se a
necessidade de um trabalho em equipe
Uso sbio
Dos antibiticos
Passo 5: Realizar o controle
de antimicrobianos

Fato: Programas que controlam

antibiticos podem ser efetivos.
Uso sbio de antimicrobianos
Passo 6: Utilizar dados locais

Fato: A prevalncia de resistncia pode variar com

o local, populao de pacientes, unidade hospitalar
e durao da hospitalizao.

Aes:
Conhecer o perfil de sensibilidade
Conhecer caractersticas de seus pacientes
 Uso sbio de antibiticos
Passo 8: tratar infeco, no
colonizao
Fato: Outra causa importante do uso inadequado de
antibiticos o tratamento de colonizao.
Aes:
Tratar pneumonia, no o aspirado traqueal
Tratar a bacteremia, no o cateter ou o
canho
Tratar a infeco do trato urinrio, no a
sonda vesical
 Uso sbio de antimicrobianos
Passo 9: Saber quando dizer
no vancomicina
Fato: O abuso de vancomicina promove a emergncia, seleo e
disseminao de patgenos resistentes.

Aes:
Tratar infeco, no contaminao ou
colonizao
Febre em paciente com cateter no sinnimo de
emprego de vancomicina
 Uso sbio de antimicrobianos
Passo 10: Suspender o
tratamento antimicrobiano

Fato: No suspender o tratamento antimicrobiano

desnecessrio contribui para seu uso exagerado e com
a resistncia microbiana.

Aes:
quando a infeco est curada
quando as culturas so negativas e infeco improvvel
quando a infeco no diagnosticada
 Previnir a transmisso
Passo 11: Isolar o patgeno

Fato: A transmisso cruzada pode ser previnida.

Aes:
empregar as Precaues Padro
conter os fludos infectantes
(precaues e isolamento de contato, gotculas e
aerossis)
em dvida, consultar a CCIH
 Previnir a transmisso
Passo 12: No seja fonte de
contaminao
Fato: Profissionais de sade podem disseminar
microrganismos multiR para os pacientes

Ao:
fique em casa se estiver doente
no contamine os pacientes
faa higiene de suas mos
seja um exemplo!
"Doutor, tenho uma dor no ouvido."

2000 A.C. -"Tome, coma esta raiz."

1000 D.C. -"Comer essa raiz paganismo, reze esta prece."

1850 D.C. -"Essa prece superstio, beba esta poo."

1930 D.C. -"Essa poo banha da cobra, tome este comprimido."

1985 D.C. -"Esse comprimido ineficaz, tome este antibitico."

2007 D.C. -"Esse antibitico artificial. Tome, coma esta raiz."

OBRIGADO !