Microbiologie (micro = mic; bios = via)

Bacteriologie (bakterion = bastonas)

Virusologie
Parazitologie
Micologie (mykes = ciuperc)
Ramuri: microbiologia solului, marin,
industrial, agricol, medical etc.
 Microorganismele
includ virusuri, bacterii, protozoare,
fungi
sunt ubicuitare
majoritatea nepatogene
unele condiionat patogene
un mic procent patogene
 Scop: studierea proceselor fizice,
chimice,biologice legate de activitatea
microorganismelor
pentru:
a pstra si folosi pe cele utile
a anihila pe cele duntoare
Microorganismele rol important pe planet
nu ar exista via fr ele
 Producere de oxigen:cianobacterii
Circulaia biologic a materiei n natur:
saprofii
descompunerea substanelor organice
din sol n produsi simpli (ciclul
oligoelementelor: C, N, S, P,Fe)
Activitate geologic
formarea de zcminte petroliere, crbuni,
salpetru, sulf, minereuri de fier etc.
 n industrie
fabricarea alcoolului etilic
vinificaie
industria berii
panificaie
produse lactate: iaurt, lapte acru,brnzeturi
murturi

Protecia mediului
descompun deseurile rezultate din
activitatea industrial
 n agricultur
ngrsminte

n industria medicamentelor:
biosinteza microbian a
vitaminelor B1, B2, B12, C, A, D2
substanelor antibiotice
 n medicin
inginerie genetic
hormoni de crestere
Insulin
interferoni
produse utilizate pentru realizarea
de vaccinuri
 n medicin
pe si n organismul uman triesc de 10 ori mai multe
microorganisme dect totalul numrului de celule
(epiteliale, nervoase, musculare etc.)
pe si n organismul uman triesc ntre 500 1000
specii diferite de microorganisme

MICROFLORA INDIGEN
(flora normal a organismului)
 n medicin
MICROFLORA INDIGEN
rol negativ:
condiionat patogeni = oportunisti
o colonizeaz macroorganismul
o cauzeaz boal doar n anumite condiii
ptrund n zone anatomice unde nu aparin
deficiene ale sistemului imun
stress
oboseal
boli grave etc.
 pagube economice
degradare microbian a documentelor de
piatr
aciune coroziv asupra metalelor
descompunerea alimentelor
biodeteriorarea
cauciucului
a maselor plastice
a textilelor
a hrtiei
a operelor de art etc.
 boli ale
plantelor
pestilor
animalelor
omului
 Organisme procariote
nu au membran nuclear proprie
prezint un singur cromozom

Forma bacteriilor
controlat genetic
important criteriu taxonomic
 forma sferic
coci
forma cilindric
bacili
forma spiralat (ncurbat)
vibrioni
spirili
spirochete
Diametre egale
Staphylococcus spp.
Streptococcus spp.
Reniformi
Neisseria spp.
Lanceolai
Streptococcus pneumoniae

Ovalari
Enterococcus faecalis
Diplo
Neisseria spp. Grmezi
Staphylococcus
spp.
Tetrade
Micrococcus
Lanuri
tetragenus
Streptococcus
spp.

Cte opt
Sarcina spp. Izolai
Micrococi
Diplobacili
Klebsiella pneumoniae

Streptobacili
Bacillus anthracis

Aspect litere, chibrituri, palisade

Corynebacterium diphtheriae
CORP NCURBAT NTR-UN SINGUR PLAN
form de virgul
vibrioni

CORP NCURBAT N MAI MULTE PLANURI

spiral cu spire rigide
spirili

spiral cu spire fine, flexibile

Treponema
Leptospira
Borrelia
 Micrometri
1 mm = 1.000 micrometri (microni) m
1 micron = 1.000 milimicroni (nanometri)

Coci: 0,5 2 m
Bacili: lungime 0,5 10 m / lime 0,3 2 m
Vibrioni: lungime 1,5 3 m / grosime 0,5 m
Spirochete: lungime 6 20 m / grosime 0,15
0,5 m
 Celula este unitatea structurala i funcional a tuturor
organismelor vii
celula exprim caracteristicile de baz ale vieii
folosete nutrienii din mediu pt a obine energie
poate crete; se poate reproduce
rspunde la stimulii din mediu
lumin
cldur/frig
substane chimice
poate suferi mutaii genetice
supravieuire
apariie de noi specii etc.
 EU adevrat
CARYON nucleu
ADN-ul celular este nconjurat
de membran nuclear
Dimensiuni
10-30 m
de 10 ori mai mari dect celula procariot
 de 10 ori mai mic fa de
celula eucariot
structur simpl
elemente obligatorii
Perete celular
membrana citoplasmatic
citoplasma
material nuclear
elemente facultative
capsul
flageli
pili
spori
 perete bacterian
membrana citoplasmatic
citoplasma bacterian
material nuclear
 grosime 15 35 nm
alctuit din proteine, lipide, hidrai de carbon

Structura
strat bazal
stratul structurilor speciale

n funcie de proporia celor 2 straturi i de elementele componente

ale structurilor speciale, distingem:
Bacterii Gram pozitive
Bacterii Gram negative
Bacterii acido-alcoolo-rezistente
Bacterii cu perete celular alterat
= mucopeptid = mucocomplex =
peptidoglican
Reea tridimensional alctuit din
macromolecule lungi, polizaharidice paralele:

Acid N-acetil-muramic
N-acetil-glucozamin
legate prin puni polipeptidice
 gros (15 30nm), rigid, simplu
Peptidoglicanul: 80%
Structur tridimensional
Structurile speciale: 20%
Acizi teichoici
De perete
legai de peptidoglican
De membran
legai i de peptidoglican i de membrana citiplasmatic
Acizi teichuronici
Lipoglicani (glicolipide)
 Subire, flexibil, complex
Peptidoglicanul: 20%
Structur bidimensional
Spaiul periplasmatic
Include peptidoglicanul
Structurile speciale: 80%
Lipoproteine
Unesc membrana extern de peptidoglican
Membrana extern
2 rnduri de fosfolipide ntre care sunt intercalate proteine (porine)
Lipopolizaharid - LPS
La suprafaa extern a membranei externe
Rol antigenic (endotoxin)
 susine mecanic celula bacterian
menine forma bacteriei
asigurprotecia celulei bacteriene
intervine n procesele de osmoz i difuziune
este sediul
unor antigene somatice
receptorilor specifici pentru bacteriofagi
particip la diviziunea bacteriei
imprim caracterele de tinctorialitate ale celulei
bacteriene
 Alterarea sau absena
peptidoglicanului duce la pierderea
rigiditii peretelui i implicit la liza
bacteriei.
O bacterie complet lipsit de perete
protoplast i este incapabil de a se
divide.
 nconjoar citoplasma
Grosime 5 10 nm
Alctuit dup modelul
mozaicului fluid:
dou straturi de molecule fosfolipidice
ntre moleculele de fosfolipide se gsesc proteine
 Regleaz presiunea osmotic
Controleaz procesele de difuzie
Conine enzime ale metabolismului
respirator
Intervine n creterea i diviziunea
bacteriei
Este locul de sintez al endotoxinelor
 Sistem coloidal complex: proteine, glucide, lipide, ap,
minerale
Structur granular:
Ribozomi 15 nm; izolai sau ca reticul endoplasmatic; rol esenial n
biosinteza proteinelor celulare
Granulaii de volutin (corpusculi Babe-Ernst, granulaii metacromatice)
polimetafosfai
Granulaii (incluzii) de glicogen, amidon, lipide etc.
Vacuole conin diferite substane n soluii nvelite de membran
lipoproteic = tonoplast
Conine mari cantiti de ARN citoplasma intens
bazofil
 Nu este delimitat de o membran difereniat, deci NU
se poate vorbi de nucleu !
Alctuit dintr-un cromozom unic
Format dintr-o unic molecul de ADN dublu helicat,
nchis
Diviziunea nucleului precede diviziunea citoplasmei i a
peretelui
 capsula bacterian
cilii (flagelii)
fimbriile (pilii)
sporul
 Capsula bacterian
capsul
substan gelatinoas, mucoid la exteriorul
celulei bacteriene, bine delimitat, vizibil la
microscop
 Protejeaz celula bacterian de uscciune
Mrete virulena bacteriilor patogene prin
mpiedicarea fagocitozei.
Substanele chimice din capsul-antigene si
formeaz anticorpi
Serurile imune reactioneaz sp. cu antigenele
capsulare producnd in vitro o mrire n vol. a
capsulei.
Fenomenul de ,, umflare a capsulei,, e folosit pt.
Ident. sp. i tulpinii unor germeni capsulai.
 alctuiidin flagelin protein complex
similar cu miozina muscular
reprezint antigenul flagelar H
pornesc din citoplasma bacteriei, din
corpusculul bazal
 Forma de rezisten i de conservare
a speciei
Nu se coloreaz cu coloraii
obinuite; evideniat prin metode
obinuite
O bacterie formeaz un singur spor
un spor d natere unei bacterii
Difer ca form, dimensiune, poziie
 Ap
Substane minerale
Glucide
Proteine
Lipide
Pigmeni
Enzime
Substane cu aciune antibiotic
Vitamine
Factori de cretere
 75-85% din greutatea umed a bacteriei
Ap liber mediu de dispersie
Ap legat fizico-chimic de diferite structuri

Rol
Mediu de dispersie
Reactiv n reacii metabolice
Etap final a unor reacii
 2 30% din greutatea uscat a bacteriei
P, K,Na, S, Cl, Fe, oligoelemente, Cu, Mg,
Zn
Variaz cu:
Specia
Vrsta culturii
Compoziia chimic a mediului

Rol:
Intr n compoziia diferitelor structuri i enzime
rol important n viaa celulei
 10 25% din greutatea uscat a bacteriei
Variaz cu:
Specia
Vrsta
Condiiile de dezvoltare
Glucide simple (mono i dizaharide)
Rol n metabolism
Glucide complexe (polizaharide)
n structura
Peretelui bacterian
Capsulei
Au rol plastic i energetic
 40 80% din greutatea uscat a bacteriei
Rol
Jumtate funcioneaz ca enzime
Restul rol structural
Pot fi:
Simple
albumine, globuline, etc.
Complexe
heteroproteine
 1 10% din greutatea uscat a bacteriei
Excepie mycobacteriile 20 - 40%
Variaz cu:
Specia
Vrsta culturii
Compoziia mediului
Pot fi:
Libere
n vacuole
Combinate
facnd parte din diferite structuri ale celulei
Perete, membran, etc.
 Elaborate sub control genetic
Clasificare
Dup locul de aciune:
Intracelulare rmn n celul
Ectocelulare n membrana citoplasmatic
Regleaz permeabilitatea selectiv
Extracelulare (exoenzime) eliberate n mediu
n raport cu reacia catalizat:
Hidrolaze, transferaze, oxido-reductaze, izomeraze, etc.
Dup modul de apariie:
Constitutive exist ntotdeauna n celul
Adaptative sintetizate de ctre bacterie numai ca rspuns la
anumii compui aprui n mediu
 Bacteriocine
Cu efect asupra altor bacterii receptive nrudite
Colicinele eleborate de E. Coli
Antibiotice polipeptidice
Produse de unele specii de Bacillus
Polimixina produs de B. Polymyxa
Bacitracina produs de B. licheniformis
 Secretate de unele specii:
Tiamina (vitamina B1)
E. coli, B. Subtilis
Biotina
E. coli, B. Anthracis
Vitamine de grup B, K
Sintetizate sub influena florei
bacteriane intestinale
 Metaboliieseniali, pe care bacteria nu i
poate sintetiza
Necesari n cantiti mici dezvoltrii unor bacterii
Nu au rol plastic sau energetic
Sunt biocatalizatori

Exemple:
Vitamine (B1, B2, B6)
Factorul X, V
Acid folic, etc
 Bacteriile
desfoar o activitate
metabolic n cursul creia:
Cresc
Se multiplic
i schimb structura i compoziia chimic
Metabolismul bacterian = totalitatea
reaciilor biochimice care au loc n
celul.
Metabolismul:
Anabolismul
Catabolismul
 Nutriie = totalitatea proceselor metabolice care
patricip la producerea de substane energetice
sau de materiale cu rol plastic, necesare sintezei
constituenilor celulari.

Bacteriile folosesc surse nutritive diverse: azot

molecular, dioxid de carbon, sulf, etc.

n funce de tipul de nutriie, bacteriile pot fi:

autotrofe (utilizeaz N i C din compui
anorganici) i heterotrofe (utilizeaz N i C din
compui organici)
 n
raport cu sursa de energie utilizat,
bacteriile autotrofe sunt:
Fototrofe utilizeaz energia radiant luminoas
Chimiotrofe utilizeaz energia rezultat din
reaciile de oxidoreducere.
Bacteriile patogene sunt heterotrofe, datorit
parazitismului i-au pierdut capacitatea de a-
i sintetiza elementele de care au nevoie.
Pentru cultivarea pe medii artificiale este
necesar introducerea unor factori de
cretere: vitamine B1, B2, B6, PP, aminoacizi,
etc.
 Respiraia bacterian = totalitatea proceselor
aerobe i anaerobe prin care celula elibereaz
energia necesar activitii vitale. Aceste reacii
au la baz mecanismul oxidoreducerii.

Prin oxidoreducere biologic se nelege

pierderea atomilor de hidrogen (a electronilor de
ctre o substan chimic numit donor i
transferul acestora pe molecula unei alte
substane chimice numit accepor.)
 Dup natura acceptorului final de
hidrogen, sunt trei tipuri de procese
metabolice:
Respiraie aerob (oxibiotic) n care
acceptorul de H este oxigen molecular,
produsul rezultat este apa.
Respiraia anaerob (anoxibiotic), n
care acceptorul de H poate fi orice
substan anorganic exceptnd O.
Fermentaia, n care acceptorul de
electroni este un compus organic.
 n funcie de comportarea fa de oxigenul
molecular, bacteriile pot fi:
Bacterii strict aerobe (b. tuberculozei, b. crbunos),
care folosesc oxigenul molecular ca acceptor final de
H.
Bacterii strict anaerobe: (b. tetanic, b. botulinic), care
se dezvolt numai n prezena oxigenului.
Bacterii aerobe facultativ anaerobe (stafilococul, b.
coli) au posibilitatea s-i adapteze metabolismul n
funcie de prezena sau absena oxigenului.
Bacterii microaerofile (spirochete), care tolereaz
cantiti mici de oxigen.
Cunoaterea fiziologiei bacteriilor ofer posibilitatea
s le crem condiii optime de cultivare i s
aplicm unele teste pentru identificarea lor
 Se face n mod obinuit prin diviziune direct.
La bacili este transversal, iar la coci se face dup unul
sau mai multe planuri perpendicu-lare care duce la
gruparea caracteristic n perechi, lanuri sau grmezi.
Pentru a vorbi despre cretere i multiplicare bacte-
rian folosim urmtoarele noiuni:
Timp de generaie: timpul necesar dublrii populaiei bacteriene 20-30
de minute.
Rata de cretere: nr. de generaii n unitate de timp.
Colonia bacterian: totalitatea bacteriilor rezultate din multiplicarea
unei singure celule.
Cultura bacterian: totalitatea coloniilor de pe suprafaa mediului solid.
Cultura mixt: format din mai multe tipuri de colonii.
Cultura pur: format dintr-un singur tip de colonie.
 Multiplicarea populaiei bacteriene
4 faze caracteristice
Faza de laten (faza de lag)
Faza de cretere logaritmic (faza exponenial)
Faza staionar (faza de concentraie M)
Faza de declin
 Perioada de adaptare a
bacteriilor la condiiile de mediu
Numrul germenilor rmne
nemodificat sau scade
Dureaz 2 ore
ntre momentul nsmnrii i
momentul cnd bacteria incepe
s se multiplice
 Celulele bacteriene ncep
s se divid ritmic
Timpul de generaie -20
30 minute
Excepie Mycobacterium
tuberculosis: 12-27 ore
Numrul de nateri >
numrul de decese
Virulena este conservat
Dureaz 8 12 ore
 Consumul substanelor nutritive >
acumulare de metabolii toxici >mediu
de via mai puin favorabil
Numrul de bacteriirmne constant
Numrul de nateri = numrul de decese
Morfologia este caracteristic
ncepe sporogeneza
2 3 zile
mediu de cultur rennoit permanent
cultur continu
 Cantitatea de metabolii
toxici este mare
Numrul de nateri <
numrul de decese
Sporogeneza este
foarte intens
Apar modificri
morfologice, metabolice, de
virulen
2 3 zile/2 3 sptmni/2
3 luni
 SCOP:
identificarea agentului etiologic al
unei infecii
determinarea farmacorezistenei
microorganismelor izolate
preparare seruri i vaccinuri
 POPULAIA BACTERIAN: multitudinea de indivizi ai
unei specii care habiteaz ntr-un biotop
CLONA BACTERIAN: populaia rezultat dintr-o
singur celul prin nmulire vegetativ (colonie
bacterian)
TULPINA BACTERIAN: populaia microbian alctuit
din descendenii unei singure izolri n cultur pur
INOCULARE: depunerea unui produs biologic n cultura
de celule, animale de laborator
 NSMNARE: depunerea unui produs biologic pe / n
mediu de cultur

MEDIU DE CULTUR: mediu care asigur nutrienii i

condiiile fizico-chimice necesare creterii i multiplicrii
bacteriene

CULTURA BACTERIAN: totalitatea bacteriilor

acumulate prin multiplicare pe / n mediul de cultur
 Coci Gram-pozitivi
grmezi neregulate
aerobi, facultativ anaerobi
imobili
nesporulai
catalazo-pozitivi
Grupe de interes medical:
Stafilococi coagulazo - pozitivi
Staphylococcus aureus
Stafilococi coagulazo - negativi:
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus saprophyticus
 Staphylococcus aureus:
colonizeaz nrile i colonul contaminare
tegument
purttori sntoi: n colectivitate 10-40% ;
n spital 40-70%
rezervor principal: mamifere i psri
contaminare mediu
 Staphylococcus aureus: suport material al
transmiterii
sol,
apa de mare i apa dulce,
suprafaa plantelor,
fructe,
alimente,
mbrcminte,
mobilier,
covoare,
praful i aerul din ncperi
 colonizeaz nrile i tegumentul
constitueni ai florei normale cutanate
(barier de aprare antimicrobian)
 Coci gram-pozitivi
Frotiu:din cultur pe
mediu solid: dispui
n grmezi neregulate din cultur n
mediu lichid sau din produs patologic:
extracelular (rar intracelular)
lanuri scurte,
perechi
coci izolai
 pe medii solide:
colonii: S;
n medii lichide :
tulburare uniform cu depozit moderat la fundul
tubului
 rezist
n culturi, la frigider cteva luni;
n puroi uscat 2-3 luni;
relativ rezisteni la
antiseptice/dezinfectante (30 la alcool 70)
distrui n 60 minute la temperatura de
60C
sensibili la bacteriofagi, la UV
 DEOSEBIT DE REZISTENI LA
ANTIBIOTICE !!!
Peste 95% rezisteni la penicilin
Tulpini rezistente la meticilin (oxacilin) =
polirezistente (cefalosporine, eritromicina,
clindamicina)
MRSA (stafilococ auriu meticilino-
rezistent)
Sensibil la vancomicin
 PROCES INFECIOS DE TIP INVAZIV
TOXIINFECII
DE ETIOLOGIE
STAFILOCOCIC
 Foliculita infecia foliculului pilos
Furuncul abces n jurul foliculului pilos
Hidrosadenit infecia glandei sudoripare
Panariiu infecie peri- sau subunghial
Impetigo stafilococic
Mastit
Infecii ale plgilor chirurgicale, mucate, tiate
Angina stafilococic otite, mastoidite, sinusite etc.
Infecii urinare, uretrit, cistit, pielonefrit
 Focare septicemice
pulmonar (pneumonii, pleurezii)
renal
osos, articular
meningo-cerebral
aparat circulator (endocard, pericard,
endoteliu vascular)
 Toxiinfecia alimentar stafilococic
Ingestia enterotoxinei termorezistente elaborat
n aliment
Suficient cantitate foarte mic
Sursa:
om furuncul, sinusit, rar portaj asimptomatic
animal mastit, furunculoz
alimente: lactate, carne, ou, pete
laten 1-2 ore, perioad de stare 24-72 ore,
refacere 12-24 ore
 Leziuni de natur toxic cutanate
sindromul pielii oprite stafilococice

= boala exfoliativ generalizat(boala Ritter)

este necroza de origine toxic a epidermului
cauzat de toxina exfoliativ
apare iniial eritemperioral care se extinde apoi la totcorpul
apariia bulelor mari cu lichid clar este urmat de ruperea straturilor
superficiale ale epidermei
vindecarea are loc la intervale de 10 zile de la apariia anticorpilor
protectori
 hipertermie
hipotensiune
vrsturi, diaree
mialgii
insuficien hepatic i renal acut
descuamarea tegumentelor palmare i
plantare
stare de oc
 Efectuarea antibiogramei este obligatorie pentru toate
tulpinile de stafilococi izolate din diverse infecii
Rezisten crescut prinproducerea de beta-lactamaze,
enzime care neutralizeaz antibioticele gen penicilin,
cefalosporine
modificarea unor proteine ale peretelui celular
Antibioticele de elecie sunt Oxacilina i Nafcilina
 Infeciile grave sau infeciile asociate cu
bacteriemie/septicemie
tratament cu antibiotice pe cale
parenteral (injectabil)
infeciile pielii, ale esuturilor moi sau ale
cilor respiratorii
tratament prin administrare oral
 msuri de igien riguroas n unitile
sanitare
splarea minilor nainte i dup contactul
cu pacienii
utilizarea mnuilor
determinarea portajului nazal de S. Aureus
administrarea profilactic de antibiotice pre
si post-operator.
 coci sferici Gram-pozitivi
formeaz perechi sau lanuri n cursul
diviziunii celulare
pretenioi nutritiv,
imobili i nesporulai
unele specii au capsul
 streptococi patogeni

streptococi condiionat sau

accidental patogeni
 realizat
pe baza analizelor efectuate prin
metode ale biologiei moleculare
6 grupri de specii n cadrul genului
I. Grupul piogenic
II. Grupul anginosus
III. Grupul mitis
IV. Grupul salivarius
V. Grupul bovis
VI. Grupul mutans
 Boli
invazive datorate streptococilor
piogeni
Erizipelul
Celulite
Fasceite necrozante
Febra puerperal
Sepsisul streptococic.
 Boli localizate:
Faringita streptococic
Scarlatina
Impetigo streptococic

Endocardita infecioas
Foarte rar
Severitate nalt
 Prin
leziuni ale mucoasei bucale (extracii
dentare) ptrund n snge
endocardit subacut la pacieni cu leziuni ale
endocardului valvular sau cu disfuncii ale
dinamicii sanguine cardiace
 Cuprinde
Streptococcus salivarius
Streptococcus vestibularis

specii rezidente ale cavitii bucale i

orofaringelui
accidental patogene
implicaii clinice asemntoare cu cele ale
streptococilor viridans
 streptococii de grup D

nonhemolitici
 S.bovis prezint interes medical
izolat de la bovine, ovine, porci, cini, porumbei
se poate transmite accidental la om
aparine florei normale a colonului
ocazional produce, la pacienii cu leziuni ale
colonului
endocardit subacut
bacteriemie
 habitat
omul
animale
hamsteri,
obolani,
maimue
 Importan n patologia uman:
Streptococcus mutans

rezideni n cavitatea bucal

implicate n formarea plcii dentare i n
cariogenez
izolate rar de la pacieni cu endocardit
subacut
 colonii S
mici,
rotunde,
opace,
strlucitoare
 tractul intestinal al oamenilor i animalelor
toate serovarurile de Salmonella enterica subspecia
enterica sunt parazite pentru om i mamifere
celelalte subspecii se ntlnesc preponderent la psri i
animale cu snge rece.
omul i animalele determin poluarea
solului,
apelor reziduale,
apelor de suprafa n care pot supravieui de la cteva luni pn la
civa ani de zile, dac condiiile de temperatur, umiditate i pH sunt
favorabile
 germeni rezisteni;
n solul punilor pot supravieui pn la 200
de zile,
n ap cteva luni
n alimente ntre 10 i 180 de zile,
n pulberile de ou 4 ani.
sensibile la cldur
distruse n 5 minute la 100C;
dezinfectantele le distrug n 30-120 de
minute
 Salmonelozele includ 5 sindroame:
gastroenterite;
febre enterice;
septicemie;
infecii focale;
 ptrund pe cale digestiv
ingerai ntr-un numr mai mare de 10 pot declana
boala la adultul sntos.
aciditatea gastric distruge majoritatea germenilor
ingerai.
contaminarea masiv se realizeaz :
prin ingestia alimentelor n care germenii s-au multiplicat ca ntr-
un mediu de cultur
de la persoan la persoan pe cale fecal-oral
Nou nscuii i copii mici sunt mult mai sensibili la
infecie care poate fi indus de ingerarea unui numr
mic de bacterii
- de la cteva ore pn la o zi
microorganismele se multiplic n epiteliul intestinal,
provoac un sindrom inflamator intestinal cu diaree
mucopurulent i sangvinolent
la debut diareea este nsoit de greuri i vrsturi;
n perioada de stare a bolii - febr, colici abdominale,
mialgii i cefalee
la nou nscui deshidratarea poate duce la o stare de
toxicoz grav
 Salmoneloze majore (febre enterale)febra
tifoid, febrele paratifoide
simptomatologie digestiv (datorat agresiunii
intestinale, hepatice i asupra vezicii biliare)
anorexie,
colici abdominale,
constipaie sau diaree.
Plcile Peyer pot s ulcereze i s duc la
perforaie intestinal i peritonit
 Eliberarea endotoxinelor
rol important n patogenia bolii
pericolul administrrii unei doze foarte mari de antibiotic
distrugere bacteriene masive - deci eliberarea n
cantitate
foarte mare de lipopolizaharide ale membranei externe
bacteriene - instalarea ocului endotoxinic
dup vindecarea bolii pacientul poate rmne purttor
biliar de germeni timp de aproximativ un an de zile.
 n febrele enterice spitalizarea i administrarea
intravenoas de antibiotice trebuie s se realizeze ct
mai repede posibil.
Cloramfenicol
Ampicilina
Cotrimoxazol
Fluorochinolone
Purttorii de Salmonella serovar Typhi n vezica biliar
intervenie chirurgical
tratament cu ampicilin.
eficacitate de 85%
 cele mai importante rezervoare animale
ginile, curcanii, porcii i vacile;
se pot ntlni ca rezervoare i alte animale
domestice i slbatice.
supravieuiesc n ou, pulberi de ou,
carne crud i produse animaliere
incomplet preparate termic
transmitere: produsele animale
 reducerea purttorilor animali reduce semnificativ
expunerea uman.
schimbarea practicilor de tiere a animalelor pentru a
reduce contaminarea de pe carcasele acestora;
protejarea de contaminare n procesele de prelucrare a
alimentelor;
asigurarea unui program de nvare a practicilor
igienice
pentru personalul care manevreaz alimentele n
abatoare, fast-food-uri, cofetrii, restaurante;
prepararea i refrigerarea adecvat a alimentelor n
restaurante i case;
 T. pallidum are ca unic gazd omul
n mediul extern nu rezist fiind foarte
sensibil la uscciune i la aciunea
dezinfectantelor
 Treponema pallidum este distrus de
uscciune
temperaturi de 42C
antiseptice, dezinfectante.
Este sensibil fa de antibioticele
betalactamice, n special fa de penicilin.
 T. pallidum este agentul etiologic al
sifilisului venerian
se transmite prin contact sexual,
contact direct cu leziunile ulcerative ale
persoanei infectate
sifilisului congenital
setransmite la ft, transplacentar de la
gravidele infectate, n perioadele de
bacteriemie
 Sifilisul venerian :
Boala evolueaz n mai multe etape:
sifilisul primar
sifilisul secundar, latent
sifilisul teriar
 sifilisul primar
Dup o incubaie de 3 sptmni se dezvolt
leziunea primar, denumit ancru de inoculare
(ancru dur)
Ulceraie nedureroas, cu marginile ridicate, indurate i baza
neted
dup 1 sptmn apare adenopatia regional dur,
discret, nedureroas
se vindec spontan n 3-6 sptmni bacteriile
sunt prezente n esutul limfatic
 sifilisul secundar
apare la 4 - 10 sptmni dup apariia ancrului
dac pacientul nu urmeaz tratament leziuni
muco-tegumentare diseminate i de aspect variat
dar care sunt infectante
Dup manifestrile clinice urmeaz o perioad de
laten, sifilisul latent
bolnavul este asimptomatic i necontagios, cu
excepia transmiterii transplacentare sau prin
snge.
 sifilisul teriar
apare la 5 30% din pacienii netratai, dup
1- 40 de ani (n medie 15 ani) de la infecia primar
Afecteaz sistemul cardiovascular (n special aorta) i
sistemul nervos central
Leziunea histologic caracteristic este goma
ulceraie necrotic
apare pe tot corpul dar i n ficat, oase sau testicule
 sifilisul congenital
se manifest asemntor cu sifilisul secundar
al adultului.
n sifilisul congenital tardiv predomin
manifestrile neurologice acompaniate de
modificri caracteristice ale sistemului osos,
ale dinilor sau oculare
 Penicilina G administrat parenteral.
La nevoie penicilina se poate nlocui cu
alte antibiotice.
Pacienii trebuie urmrii serologic i
clinic pentru a aprecia eficienta
tratamentului.
 Sursa de infecie este omul bolnav n stadiu de sifilis
primar sau secundar
Boala se transmite prin contact sexual,
transplacentar i prin snge infectat (transfuzii)
Receptivitatea este general, infecia existnd la orice
vrst
evitarea contactelor sexuale neprotejate
evitarea partenerilor multipli, anonimi,
n cazul mbolnvirii, tratarea tuturor partenerilor sexuali
Depistarea gravidelor
 Leptospira interrogans este gzduit de:
Mamifere
reptile i amfibieni
gazdele se mpart n trei categorii:
de meninere
poart leptospirele n rinichi i n organele de reproducere, fiind aparent
sntoase
infecia se transmite prin urin sau pe cale sexual
roztoarele
accidentale
om sau animale domestice care se infecteaz prin elementele din mediu
de amplificare.
gazde accidentale la care infecia se poate transmite epidemic
n cresctoriile de animale domestice
acestea transmit infecia i ctre om i ctre gazdele de meninere
 Animalele contamineaz prin urin:
apa
solul umed
nmolul
leptospirele pot supravieui pn la 42 de
zile la ntuneric, mediu cald i pH neutru
sau usor alcalin
L. biflexa triete n apele de suprafa
 n mediul extern leptospirele supravieuiesc greu
sensibile fa de:
uscciune
lumin solar
pH acid sau intens alcalin
temperatura sub 14C sau peste 28C
distruse de
alcool
acizi
Baze
cloramin
Sunt sensibile fa de betalactamine
 Leptospiroza
zoonoza cu cea mai larg rspndire

Boala la om
frecvent
prin contactul indirect cu apa sau solul contaminate
prin contactul cu urina animalelor infectate
rar
prin contact direct cu animalele purttoare
Leptospirele ptrund n organismul uman prin tegumente i mucoase
intacte sau uor scarificate,conjunctiv,mucoasa nazal,plmni (aerosoli)
pot strbate placenta i pot provoca avort sau deces fetal ante-partum.
 n gazdele susceptibile
prin sistemului limfatic, leptospirele ajung n sistemul
circulator
cauznd o leptospiremie
urmat de rspndirea lor n toate organele
posibilitatea afectrii mai multor organe explic
polimorfismul clinic al bolii
manifestrile clinice - variabile
forme uoare
forme grave
insuficien renal sau hepatic
 Leptospirele se pot evidenia
n snge

n primele 5 zile de boal

n lichidul cefalorahidian

ntre a 4-a si a 8-a zi de boal

din urin
ncepnd din ziua a 9-a de boal, timp de 6 sptmni
Examenul direct
preparat nativ
examinat la microscopul cu fond ntunecat,frotiu
 Antibioterapia este principalul mijloc terapeutic n
leptospiroz
formele necomplicate care nu necesit spitalizare
doxicilin pe cale oral
n formele cu evoluie mai grav
penicilin G pe cale intravenoas.
n formele grave, cu insuficiene ale organelor
la tratamentul antibiotic se asociaz i tratamentul
suportiv
 Leptospiroza este probabil zoonoza cea mai rspndit n
lume
multe cazuri rmn nediagnosticate datorit posibilitii de
evoluie autolimitant a bolii, simptomelor necaracteristice
Sursa de infecie:
roztoarele, sobolanii, cinii, pisicile i mamiferele slbatice
prin urin contamineaz apa i solul
transmiterea bolii la om indirect prin ape contaminate
Expunerea n general este profesional:
la fermieri, medici veterinari, muncitorii din abatoare, agricultori,
lucrtorii din orezrii.
 Boala Lyme
apare dup musctura de cpu
infectat
borreliile
introduse n piele prin muctura
infectant apoi difuzeaza local in tot
organismul,localizndu-se n variate
situsuri
sistemul nervos
articulaiile
 Boala evolueaz n trei stadii:
Primul stadiu
dup o incubaie de 1-3 sptmni
modificri locale cutanate de la locul nepturii
eritemul migrator se ntinde centrifug, sub form
inelar, zona central rmnnd clar, palid
poate s fie nsoit de adenopatie i de semne generale
 Al doilea stadiu dup sptmni sau luni de la infecie
prin diseminarea general a borreliilor
multiple leziuni tegumentare
eritem inelar
afectare cardiac
miocardit
afectarea sistemului nervos
paralizii de nervi cranieni
meningite cu lichid clar
Al treilea stadiu
diseminare tardiv
manifestri articulare cronice
 curativ i profilactic
diferite scheme de tratament n funcie de
stadiul bolii
antibioticele cel mai des folosite
Cefalosporinele
betalactaminele asociate cu inhibitori de
betalactamaz
tetraciclinele
 receptivitatea este general
imunitatea post-boal nu este de lung durat
profilaxia nespecific:
evitarea mucturii de cpu
n caz de muctur
se ndeprteaz cpua astfel nct s nu i se rup piesele bucale
se spal bine zona cutanat cu ap i spun
se antiseptizeaz cu alcool
se controleaz locul mucturii timp de 1 lun pentru a sesiza apariia unui
eventual eritem
profilaxia specific
n derulare studii
o serie de vaccinuri recombinante, monovalente
inducerea rspunsului imun prin administrare de plasmide ce codific proteina de
suprafa OspA
 bacil Gram-negativ
aerob
poate prezenta microcapsul
bacterie obligatoriu intracelular
nu poate fi cultivat pe medii artificiale
 implic organisme
vertebrate
animale, om
nevertebrate
artropode (n principal pduchii, purecii,
cpuele)
 tifosul exantematic
boal cu evoluie epidemic
n urma rzboaielor, a dezastrelor naturale
n comuniti nchise, lipsa igienei
"camp fever", "jail fever", "hospital fever", "ship
fever",
"famine fever
vectorul bacteriei:
pduchele de corp (Pediculus humanus corporis)
 simptome
cefalee
febr (39C)
rash cutanat

pe torace, abdomen, apoi membre

respect faa, palmele i plantele
dureri musculare, articulare
frisoane
sensibilitate la lumin
delir
 antibiotic
Tetraciclin
susinerea funciilor vitale n cazurile
grave