BASES PROTESICAS

KAROL PEREA
CATALINA CUELLAR
MARTHA ECHAVARRIA
BASES PROTSICAS

Las bases protsicas constituyen aquellos elementos de la PPR que ocupan y

descansan sobre los rebordes alveolares residuales , en las que van incorporados los
dientes artificiales (acrlico/cermica).
FUNCIONES

Su propsito primario se relaciona con la funcin masticatoria.

Agrega un efecto esttico para lograr contornos naturales aceptables. Mtodos de
pigmentacin y reproduccin.
Transferir las fuerzas oclusales hacia las estructuras orales.
Estimula tejidos subyacentes en el reborde residual.
Material

METLICAS ACRLICAS

Base de prtesis parcial
dentosoportada

Es un tramo que soporta dientes artificiales entre dos pilares de dientes naturales.
La base de prtesis y los dientes artificiales sirven para evitar la migracin horizontal
de los pilares y migracin vertical de antagonistas.
Esttica ( consideracin secundaria- dientes posteriores, primordial dientes
anteriores)
Base protsica parcial DS-Dientes
anteriores debe:

1. Proveer esttica deseable.

2. Soportar los dientes artificiales, deben otorgar eficiencia masticatoria y ayudar a
transferir fuerzas oclusales.
3. Evitar la migracin vertical y horizontal de los dientes naturales remanentes
4. Mantener la higiene bucal. Eliminar el atrapamiento de comida.
5. Estimular los tejidos subyacentes.
 Base de prtesis parcial con
extensin distal

Las bases con extensin distal a diferencia de

las prtesis DS, deben contribuir al soporte de la
prtesis.
El mximo soporte del reborde residual debe ser
obtenido mediante la utilizacin de bases
protsicas amplias y exactas.
La obtencin del mximo soporte de la base
protsica es posible conociendo bien las
estructuras anatmicas limitantes, la naturaleza
histolgica de las reas de asentamiento basal y
la exactitud de las impresiones y la base
protsica
 PRINCIPIO DE RAQUETA PARA CAMINAR SOBRE LA NIEVE, sugiere que una
cubierta amplia provee el mejor soporte con la menor carga por unidad de superficie,
es el principio de eleccin para obtener el mximo soporte.

Es as que el soporte debe ser la consideracin principal al seleccionar, disear y

construir una extensin distal en la base de una prtesis parcial removible
 Debido a que las bases DS constan de 1 pilar
dentario en cada extremo , en que se ha colocado
un apoyo a veces no se requiere rebasado, para
restablecer el apoyo.

El rebasado solo es requerido cuando se han

producido cambios en los tejidos subyacentes a la
base DS, afectando as la esttica o acumulacin
de restos de alimentos
 RETENCION PRIMARIA RETENCIN SECUNDARIA
Para la prtesis parcial removible , desde el punto de vista mecnico se logra
mediante la colocacin de elementos de retencin sobre el pilar.
Es provista por la ntima relacin de
las bases protsicas y de los
conectores mayores sup, con los
tejidos subyacentes
La retencin de las BP se ha descrito como resultado de las siguientes fuerzas:

La adhesin: es la atraccin de la saliva a los tejidos.

La cohesin: atraccin de las molculas de la saliva entre si.
La presin atmosfrica: depende del sellado perifrico y produce un efecto de vaco
parcial por debajo de la base cuando recibe una fuerza de dislocacin.
Adaptacin fisiolgica: de los tejidos en torno a las superficies pulidas de las prtesis.
El efecto de gravedad de la prtesis inferior
BOUCHER

ADHESION Y COHESION: son efectivas cuando hay una perfecta aposicin de la

superficie impresionada de la prtesis respecto de las superficies mucosas.

La prtesis debe tener un perfecto sellado perifrico para mantener aplicada la presin
sobre un solo lado de la prtesis.

La adaptacin de los tejidos blandos en torno a las superficies pulidas de la base

protsica ayudan a perfeccionar el sellado perifrico, adems sirve de traba mecnica
en ciertas zonas de la prtesis.
Las bases protsicas deben disearse
y confeccionarse de modo que
contribuyan tanto como sea posible a
la retencin de la prtesis parcial

Sin embargo, es cuestionable que la

presin atmosfrica desempee un
papel importante en la retencin de la
prtesis removible

Por lo tanto, la adhesin y cohesin

obtenidas por una excelente aposicin
de la base protsica y de los tejidos
blandos subyacentes desempean
importante papel retentivo
Mtodos de fijacin a las bases
protsicas

Bases de resina acrlica

Se realiza un alivio equivalente a un calibre 20 sobre

las reas de asiento basal del modelo maestro y as
crear una plataforma elevada en el modelo de
revestimiento sobre el cual se confeccionara el
modelo retentivo.
El armazn retentivo para la base debe incluirse en
el material para base con espesor de resina 1,5mm
para permitir el alivio segn necesidad durante el
periodo de ajuste de la P. o durante los
procedimientos de rebasado.
El espesor tambin se requiere para evitar la
debilidad y la posterior fractura e la resina acrlica de
la base q rodea el esqueleto metlico
 El uso de patrones plsticos con forma de malla para
confeccionar el armazn retentivo es por lo general
menos satisfactorio que un armazn mas abierto, ya
q este abierto logra un menor debilitamiento del
armazn incluido
 BASES METALICAS: Son por lo
general coladas como partes
integrales del armazn de la prtesis
parcial.

Las bases metlicas inferiores

tambin pueden ser unidas o fijadas
al armazn metlico con resina
acrlica
Materiales ideales para la base
protsica

REQUISITOS DEL MATERIAL:

1. Exactitud en la adaptacin a los tejidos, con mnimo cambio volumtrico.

2. Superficie densa y no irritante capaz de recibir y conservar una buena terminacin.
3. Conductividad trmica.
4. Bajo peso especfico, liviandad en boca.
5. Suficiente resistencia a la fractura o a la distorsin.
6. Higiene fcil.
7. Estticamente aceptable.
8. Potencial para futuro rebasado
9. Bajo costo inicial.
 No existe un material ideal para base P. sin
embargo, cualquier base protsica sea de
resina acrlica o de metal debe acercarse en
lo posible a este ideal.
Ventajas de las
bases protsicas
Excepto en los rebordes desdentados en forma
reciente, se prefiere el metal a la resina para las
bases dentosoportadas debido a los numerosas
ventajas de la base metlica.
 Exactitud y permanencia de la forma
Respuesta tisular comparativa
Conductividad trmica
Peso y volumen
La estimulacin que la base metlica provee a los tejidos blandos
subyacentes es tan benfica que esta accin prevendra la atrofia
alveolar.
Exactitud y permanencia de la forma: Las bases de metal colado,
sea en oro, cromo o aleaciones de titanio pueden mantener la
exactitud de su forma sin cambiar dentro de la boca.
Se debe eliminar por completo el cierre palatino posterior adicional
cuando se emplea un paladar colado en una prtesis completa, en
comparacin con la necesidad de un dique posterior definido cuando
el paladar se confecciona en resina acrlica.
La distorsin de la base de resina acrlica se manifiesta en la prtesis
superior por una distorsin que la aleja del paladar en la lnea media
y hacia las tuberosidades en los flancos vestibulares.
Algunas veces llamada tensin de superficie interfacial, la retencin
directa de una base protsica colada es significativa en proporcin al
rea involucrada.
La permanencia de la forma en la base colada es adems
garantizada por su resistencia a la abrasin provocada por los
agentes limpiadores para las prtesis.
Las bases metlicas, en particular las aleaciones mas duras de
cromo, resisten las limpiezas repetidas sin cambios significativo en la
exactitud de sus superficie.
Respuesta tisular comparativa: Las observaciones han mostrado
que la limpieza inherente a las bases metlicas coladas
contribuyen a la salud de los tejidos bucales en comparacin con
las bases de resina acrlica.
Las bases de resina acrlica tienden a acumular depsitos de mucina
que contienen partculas de alimentos, as como depsitos calcreos.
Conductividad trmica: Los cambios de temperatura se transmiten
a travs de la base metlica a los tejidos subyacentes y ayudan
as a mantener la salud de estos.
Por el contrario, las prtesis de resina acrlica tienen propiedades
aislantes que evitan el intercambio de temperatura entre el interior y
el exterior de la base de la prtesis.
Peso y volumen: La aleacin metlica puede colarse en espesores
mucho mas delgados que las resinas acrlicas sin perder adecuada
resistencia y rigidez. Los colados de oro requieren mayor volumen
para otorgar la misma rigidez pero pueden realizarse todava con
menor espesor que las resinas acrlicas.
La perdida extrema de hueso alveolar residual puede tornar
necesario el agregado de volumen a la base protsica para
restablecer los contornos faciales normales y llenar un vestbulo
superior y evitar el atrapamiento de alimentos en el carrillo o por
debajo de la prtesis.
En el arco superior se prefiere una base de resina acrlica a una base
de metal mas delgada para proveer volumen a los flancos
vestibulares o para rellenar el vestbulo del maxilar superior.
En reas en donde la lengua y los carrillos requieren mximo espacio
la delgadez es lo deseable.
Es posible lograr contornos de bases protsicas para un mejor
contacto de lengua y carrillos con resinas acrlicas.
Las bases protsicas pueden ser diseadas para otorgar casi una
cobertura total de metal, pero con bordes de resina para evitar que
se vea el metal y agregar volumen por vestibular segn necesidad.
Mtodos para la fijacin
de dientes artificiales

La seleccin de los dientes artificiales en cuanto a forma, color y

material debe realizarse antes del enfilado sobre la prtesis.
Los dientes artificiales pueden fijarse a las bases
protsicas de distintas maneras:

Con resina acrlica

Con cemento
Mediante procesamiento directo sobre el metal
Colados con el armazn
Con adhesin qumica
1. Dientes de porcelana o de resina acrlica fijados con
resina acrlica.
Los dientes posteriores se retienen con resina acrlica que penetra en
sus agujeros diatnicos.
Los dientes de porcelana anteriores se retienen con resina acrlica
que rodea los pins de retencin colocados hacia lingual.
Los dientes de resina se retienen mediante unin qumica con la
resina acrlica de la base protsica realizada durante las etapas de
laboratorio.
La retencin de la resina acrlica a la base metlica puede realizarse
mediante retenciones en cabeza de clavo, ansas de retencin o
espolones en diagonal colocados al azar.
Toda fijacin de resina acrlica con metal debe situarse en una lnea
de terminacin socavada o asociada con algn socavado retentivo.
2. Dientes tubulares de resina o porcelana y
carillas cementadas directamente sobre bases
metlicas.

Algunas desventajas de este tipo de fijacin son las dificultades para

obtener una oclusin satisfactoria, la falta de adecuados contornos
para el contacto funcional de la lengua y de lo carrillos y la visibilidad
antiesttica del metal en los mrgenes gingivales.
Este procedimiento se denomina prensado de un diente de resina y
no equivale a utilizar una resina acrlica para cementado.
Para lograr una mejor relacin oclusal los registros de las relaciones
maxilares deben tomarse siempre con la prtesis colocada en la
boca.
Los dientes se desgastan hasta que calcen sobre el reborde dejando
suficiente espacio debajo para la delgada base metlica y
biselndolos para situar un marco metlico.
Luego se finaliza el colado y se lo prueba, registran las relaciones
oclusales y posteriormente se desgastan los dientes hasta lograr una
oclusin armoniosa con la denticin antagonista.
3. Dientes de resina procesados directamente
sobre las bases metlicas.

Los modernos copolimeros de cadenas cruzadas posibilitan al

odontlogo o al laboratorista el procesado de dientes de resina
acrlica con dureza y resistencia a la abrasin satisfactorias para
muchas situaciones.
Las relaciones oclusales pueden establecerse en la boca sobre el
armazn de la prtesis y luego ser transferidas a un articulador. Los
dientes pueden ser desgastados y procesados en resina acrlica del
color adecuado para correlacionarse con la oclusin antagonista.
El restablecimiento de la oclusin puede lograrse tambin mediante
un colado en oro u otra restauracin en aleacin por colado indicada.
4. Dientes metlicos.

Dado que el metal, en particular la aleacin en cromo es resistente a la abrasin el rea

de contacto oclusal debe mantener un mnimo para evitar el dao al periodonto del
diente antagonista y la incomodidad asociada para el paciente.
5. Adhesin qumica

Las secciones de un armazn metlico que son el soporte de los dientes a ser
reemplazados pueden desgastarse con abrasivos y despus recibir un tratamiento con un
recubrimiento de slice vaporizado. Sobre esta superficie se aplica un agente adhesivo
para resina acrlica a modo de sustrato para despus fijar los dientes de resina acrlica o
para procesar los reemplazos de tejido de resina acrlica.
Capa triboqumica.

Este sistema incluye el arenado del armazon metalico con un material particulado de
silice especial, Rocatec-Plus. El silice particulado de adhiere por impacto al armazon
metalico. Se agrega un silano a esta pelicula cuasi ceramica para establecer una union
quimica entre la capa de silicato y la base protesica de resina acrilica.
NECESIDAD DE REBASADO
 QUE ES REBASAR ?

Es un procedimiento que permite ajustar la base

de un prtesis a los tejidos que prestan el
asiento mediante la interposicin de un material
que pasa a formar parte de la base.
 POR QUE REBASAR ?

Las estructuras que soportan una prtesis

cambian como resultado de los grados
variables de la reabsorcin del reborde
residual.
Material utilizado para el rebasado

Resina Aclirica (que puedan ser rebasada)

Coladas (Metalicas) son difciles pero no

imposible de rebasar.
LOS CAMBIOS EN LA BASE

PERDIDA DE OCLUSIN:
Perdida de soporte en las bases con extensin distal se debe a los cambio en el reborde residual,
que se producen con el tiempo.

PERDIDA DE SOPORTE
La perdida de soporte de la base protsica con extensin distal resultara en la perdida de contacto
oclusal entre los dientes de reemplazo y denticin antagonista.

ROTACION
La rotacin se da entorno a la lnea de fulcro que se produce cuando los retenedores indirectos se
levantan de sus apoyos en el momento ene que presiona la base con extensin distal contra los
tejidos de reborde.
PPR con base en extensin distal.
METODOS PARA EVALUAR PERDIDA
OCLUSAL

Hay que hacer rebasado si se ha perdido contacto oclusal y se evidencia rotacin

cerca de la lnea de fulcro.

Si se ha perdido contacto oclusal sin evidencia de rotacin alguna y si la estabilidad de

la base protsica es de algn modo satisfactoria, la solucin seria el restablecimiento
de la oclusin y no del rebasado.
METODOS PARA EVALUAR PERDIDA
DEL SOPORTE

Se puede dispensar una fina capa de hidrocoloide fluido irreversible, de cera o de

acondicionador de tejido a la porcin de asentamiento basal de la(s) bases protsicas
y se lleva de nuevo la prtesis a la base del paciente.

Colocar correctamente el armazn y quede asentado.

Se retira la prtesis cuando el material a fraguado.

IMPORTANTE
La perdida de la oclusin se acompaa por el hundimiento de la prtesis hasta
manifestarse la rotacin alrededor de la lnea de fulcro. Debido a que la nica solucin es
el rebasado antes que la confesin de nuevas bases.
ROMPEFUERZAS (ECUALIZADORES
DE TENSIONES)

Todas las fuerza horizontales y verticales aplicadas a los dientes artificiales se

distribuyen a travs de todas las porciones del arco dentario.

ROMPEFUERZA DE TIPO BISAGRA

RETENEDOR EXTRACORONAL DE DALBO