PSICOANLISIS COMO TERAPIA CLSICA

A finales del siglo XIX Freud abandona la hipnosis.

Saca lo que est de ms para que surja la estatua que
dorma en el mrmol.
Terapia causal.
Mtodo de libre asociacin.
Estimular el recuerdo.
La sexualidad es un papel desempeado en la etiologa de
los trastornos psquicos.
MTODOS PSICOANALTICAS
Interpreta Atencin
cin flotante

Asociacin Abstinenci
libre a

Transfere
ncia
 La Situacin
Analtica
Abarca la totalidad de las transacciones que se llevan a
cabo en el campo configurado por el analista y el
analizando, desde el comienzo de tratamiento hasta su
finalizacin, y comprende encuadre y proceso

Curar
Context
o Doble
efecto
Concebi
do Crear una
situacin casi
experimental
 El analizando se acuesta y no ve al analista; y hace
ASOCIACION LIBRE

Imgen
es

Pensa
Sentim
ientos
mi- La asociacin libre
entos
Asociac es una regla
fundamental para la
in Tcnica
Libre Psicoanaltica.
Recuer Emocion
dos es

Ideas
 El Encuadre
EL encuadre se define tambin como el
CONTINENTE
Continente que contrapone el orden frente
al caos interior del paciente.
Continente que facilita la proyeccin de los
contenidos internos del paciente-Continente
que favorece el estudio sistemtico de la
relacin transferencial-contratransferencial.
Actitud Psicoanalista

Atencin parejamente
flotante
Actitud Neutral
Actitud de Abstinencia
 Proceso Analtico
El proceso analtico consiste principalmente en resolver las
represiones a travs de un trabajo comn de analizando y
analista, en el contexto de una relacin de objeto que
involucra procesos de identificacin, identificacin
proyectiva, transferencia, neurosis de transferencia,
contratransferencia, contraidentificacin proyectiva,
resistencia, regresin, abreaccin,insighty elaboracin.
 Regresin
En Psicoanlisis podemos hablar de regresin en muchos
contextos: al explicar el carcter del sueo, como un
mecanismo de defensa, cuando queremos explicar la
regresin de la libido a un modo anterior de organizacin,
como paralelo al concepto de fijacin, como el resurgimiento
del pasado en el presente, en la compulsin a la repeticin y,
por ltimo, en la transferencia, esto es, en la terapia
psicoanaltica.
Se distingue tres aspectos en la regresin:

El Topogrfico
El temporal
EL formal

En 1917 Freud distingue slo dos formas de

regresin: la topogrfica y la temporal y deja
completamente de lado el aspecto formal,
aspecto que, sin embargo, sera hoy en da
uno de los ms importantes.
Regresin en la
transferencia
El primer tipo se llama regresin en
el setting. El setting analtico promueve
un proceso regresivo que instaura la
neurosis de transferencia.
La segunda teora que intenta
comprender la regresin es la de
Etchegoyen. l sostiene que la
regresin la da la patologa del
paciente y no el setting.
La tercera teora que intenta explicar
el concepto de regresin es la llamada
regresin curativa. Segn esta teora la
regresin es parte del proceso curativo
en la neurosis de transferencia.
La Regresin Curativa
Estos requieren de un tipo especial
de vnculo, de un encuadre que
rena las condiciones necesarias
para favorecer su regresin a
etapas ms primitivas del desarrollo
emocional, en el que el mundo no
era otra cosa que la relacin didica
con la madre y en ese sentido el
espacio de la sesin teraputica
brindara una segunda oportunidad
para el desarrollo, otorgando esta
vez, el sostenimiento,
suficientemente bueno que el
individuo no tuvo en su infancia
La entrevista
estructural
Confrontacin

Intervencin verbal, mediante

la que el terapeuta describe
algunas discrepancias o OBJETIV
distorsiones que aparecen en OS
los mensajes y/o conductas del
paciente, mediante la
descripcin de la contradiccin a) Identificar las descalificaciones que
o incongruencia. emite el paciente de manera habitual.

b) Explorar otras formas en que el

paciente puede percibir una situacin o
concepcin de s mismo.
Interpretaci Es un procedimiento tcnico
Es un procedimiento
fundamentalmente tcnico
en el psicoanlisis,
n fundamentalmente
posee dos aspectos.
posee dos aspectos.
en el psicoanlisis,
. Deduccin por parte del analista del
significado depor
. Deduccin parte del analista del
un materia.
significado de al
. Comunicacin unpaciente
materia.del
. Comunicacin
significado al paciente
de dicho material del
significado de dicho material

a) Identificar y mostrar las relaciones implcitas entre los mensajes y

la a) Identificar y mostrar las relaciones implcitas entre los mensajes y
conducta.
la conducta.
b) Ofrecer una explicacin alternativa de la conducta del paciente.
b) Ofrecer una explicacin alternativa de la conducta del paciente.
c) Ampliar la autocomprensin del paciente cuando sta le va a
c) Ampliar
ayudar la autocomprensin
a superar las dificultades, del paciente
existen cuando sta le va a
consideraciones.
ayudar a superar las dificultades, existen consideraciones.
Se produce el siguiente esquema
interpretativo..
 ETAPAS DEL ANLISIS
Existe realmente etapas en el tratamiento
analtico?. En realidad la mayora de los autores
piensa que existen. Cuando se dice que hay etapas
lo que se quiere significar es que en la evolucin del
proceso psicoanaltico hay momentos caractersticos.

Freud (1913c) comparo el tratamiento psicoanaltico al noble juego del

ajedrez.
 Las tres etapas que delimita Freud son las que clsicamente se admiten como las
tpicas del tratamiento psicoanaltico, las mismas que estudia Glover.

La primera etapa, la
apertura del anlisis se
inicia con la primera
sesin y tiene por lo
general una extensin
limitada al menos por los
casos tpicos, que dura Etapa media es la mas larga
entre dos y tres meses y creativa. Empieza cuando
Tercera etapa , la
el analizado ha comprendido
terminacin del anlisis que
y aceptado la regla del juego
para los autores clsicos no
. Asociacin libre,
se prolonga mucho tiempo,
interpretacin
ahora se harn presentes sin
excepcin cierta pena por la
despedida, la alegra por
haber llegado a la meta y la
incertidumbre
DESARROLLO DE LA
TERAPA
PSICOANALTICA
1. LA ANSIEDAD EN LA
ENTREVISTA

Encuentro Equilibrio
Genera grado de Moderar entre
ansiedad en ansiedad baja
ambos y alta

Sullivan (1974)
Para encaminarla hacia un punto
ptimo es preciso ser claro dentro de
los objetivos, duracin y cuestionario. A. de
abordaje

Asimismo como afirma Sullivan el

entrevistador tendr que confrontar a A. de
separacin

su cliente con situaciones de ansiedad.

A. de
Rolla (1972) describe modalidades de perturbaci
n

ansiedad
 2.PROBLEMAS DE
TRANSFERENCIA Y
CONTRATRANSFERENCIA

Transferenci El analizado cumple

a el rol simblico que le
asigna el evaluado

Contra
El analista responde
transferen 1.Prdida de
cia de forma irracional e
inconsciente objetividad
 La transferencia es optimizada al
demostrar al enfermo que sus
sentimientos son productos de una
situacin anterior de su vida y no
algo que atae con precisin al
analista.

2. Evitacin de la
connotacin sexual y
rechazo.
3.EVOLUCIN DE LA
ENTREVISTA
La entrevista..

1. Mide el potencial del

analizado para ser
sanado y evaluar para
lo cual permite dilucidar
un diagnostico
presuntivo. Liberman (1972) la evolucin se
solidifica dentro de dos entrevistas
siendo un factor la volubilidad
emocional del evaluado de una
entrevista a otra

igualmente Berenstein (1972) se

declara partidario de varias
entrevistas.
EL CONTRATO PSICOANALTICO
 CLASULAS DEL CONTRATO: CONSEJOS DE FREUD

LA REGLA FRECUENCIA En estos trabajos

FUNDAMENTA Y DURACION mencionados de Freud
L DE SESIONES dice concretamente
que estas tcnicas y
forma de proceder en la
entrevista se ajustan a
EL USO D EL FORMA DE su manera de ser, esto
DIVN PAGO quiere decir que pude
variar y no ser iguales
para todos.
EL
INTERCAMBIO
VACACIONES
DE DINERO Y
TIEMPO
 PAUTAS DE FORMULACIN DEL CONTRATO

DEBE
DEBE SER
AJUSTARSE A
PUNTUAL,
DEBE SER LAS NORMAS
ATENCION EN
DEMOCRATIC GENERALES
LO
O QUE RIGEN
FUNDAMENT
NUESTRA
AL
SOCIEDAD
 LOS LMITES DEL CONTRATO

El contrato establece una serie de condiciones que tiene el

analizado y el analista como personas jurdicas del contrato, sin
embargo hay derechos y obligaciones que forman parte del analista
y el analizado como personas, y escapan a dicho contrato

Por ejemplo un analista x se puede negar en atender al cnyuge de

un paciente suyo y derivarlo, sin embargo esta postura no tiene
porque estar dentro del contrato,

o por otro lado tambin puede ser que un analista decida no

atender a personas que guarden un vinculo de amistad con el, y
tampoco tiene porque decirlo en el contrato
OTROS TIPOS DE TERAPIA PSICOANALTICAS
LA ENTREVISTA DE
DERIVACIN
LA ENTREVISTA DE DERIVACIN

La entrevista de
derivacin plantea
una situacin muy
compleja, donde la
experiencia del
analista debe
ayudar a resolver
este proceso con
mucha cautela y
precisin. (Etchegoyen,
 DIFICULTADES EN LA DERIVACIN PARA EL ANALISTA

1. TENER UNA
INDICACION PRECISA
EN TAN POCO TIEMPO
DEL PROCESO

DERIVACI
N

2. EVITAR QUE EL 3. REDACTAR CON

EVALUADO SE CAUTELA LOS DATOS DE
ACOSTUMBRE AL QUIEN NO VA A SER
ANALISTA NUESTRO ANALIZADO

FUENTE: Etchegoyen, H. (1985). Desarroollo de la entrevista psicoanalitica. En H. Etchegoyen,

Fundamentos de la tecnica psicoanalitica (pgs. 66-87). Buenos aires : Amarrortu editores.

 OTRAS SUGERENCIAS EN LA DERIVACIN

y es as que psicoanalistas como Liberman (1975), que insiste en su

trabajo en que el entrevistador solo debe dar un nombre de
referencia( de un colega) al evaluado cuando el analista busque
derivarlo.
LA DEVOLUCIN EN LA ENTREVISTA

Hay un consenso entre

los psicoanalistas en
cuando al trmino del
ciclo de las entrevistas
algo tenemos que
decir al entrevistado
para fundamentar
nuestra indicacin por
as decirlo.
EL CONTRATO PSICOANALTICO: consideraciones generales

Hay que tener cuidado y no pensar que la palabra

contrato psicoanaltico como tal tendr que
decrsela al entrevistado, ya que este trmino
sugiere algo jurdico, entonces sera ms
conveniente hablar del convenio o el acuerdo inicial.
El propsito del contrato es definir concretamente
las bases del trabajo que se va a realizar, ayudando
a esclarecer las pautas que pueden surgir en un
tratamiento de anlisis, de manera que el evaluado
tenga claro los objetivos y expectativas del
tratamiento.
INTERPRETACION
DE LOS SUEOS
 Antecedentes

*La hija estaba apegada al padre

con particular ternura.
*La relacin entre madre e hija era
muy inamistosa.
*Dora cont a su madre, para que
sta a su vez se lo trasmitiese al
padre, que el Sr.K. haba osado
hacerle una propuesta amorosa.
*Dora deca sentir an en el busto la presin de
aquel brazo. Provocando as el asco y
repugnancia ante el seor k y generalizando a

todos los hombres incluyendo a Freud .

*Durante las sesiones del tratamiento, Dora
critic repetidas veces amargamente a su
padre, diciendo que era poco sincero, no
pensaba ms que en su propia satisfaccin
Primer sueo

"Hay fuego en casa. Mi padre ha

acudido a mi alcoba a despertarme y
est en pie al lado de mi cama. Me
visto a toda prisa. Mam quiere poner
aun en salvo el cofrecito de sus joyas.
Pero Pap protesta: "No quiero que
por causa de su cofrecito ardamos los
chicos y yo". Bajamos corriendo. Al
salir a la calle me despierto"
Segundo sueo

Voy paseando por una ciudad desconocida y veo calles

y plazas totalmente nuevas para m. Entro luego en una
casa en la que resido, voy a mi cuarto y encuentro una
carta de mi madre. Me dice que habiendo yo
abandonado el hogar familiar sin su consentimiento no
haba ella querido escribirme antes para comunicarme
que mi padre estaba enfermo. Ahora ha muerto, y si
quieres puedes venir. Voy a la estacin y pregunto unas
cien veces "dnde est la estacin?". Me contestan
siempre lo mismo: "cinco minutos". Veo entonces ante
m un bosque muy espeso. Penetro en l y encuentro a
un hombre al que dirijo de nuevo la misma pregunta.
Me dice: "todava dos horas y media". Se ofrece a
acompaarme. Rehso y contino andando
sola. Veo ante m la estacin, pero no
consigo llegar a ella y experimento aquella
angustia que siempre se sufre en estos
sueos que nos sentimos como
paralizados. Luego me encuentro ya en mi
casa. En el intervalo debo haber viajado en
tren, pero no tengo la menor idea de ello.
Entro en la portera y pregunto cul es
nuestro piso. La criada me abre la puerta y
me contesta: su madre y los dems estn
en el cementerio
"Voy tranquilamente a mi cuarto y
me pongo a leer un libro muy
voluminoso que encuentro encima
de mi escritorio Esto demuestra que
al estar sola en su casa ya que todos
se encontraban en el entierro del
padre, Dora poda leer sin
interrupciones cualquier tipo de
libro, inclusive los de anatoma
humana
Conclusiones
 Gracias.
reprimidos..! u.u