Sunteți pe pagina 1din 105

Obiectul de studiu al

psihologiei l formeaz
activitatea psihic uman,
tririle i procesele cognitiv-
afective ale indivizilor.
Psihologia consider omul
ca subiect (fiin contient,
activ, creatoare) n
raporturile sale legice cu
lumea obiectelor i n
interaciune psiho-social
necesar cu ceilali indivizi
din colectivitate.
Creierul ( bio-psiho-chimic)

Personalitatea (laturile)

Condiionarea socio-cultural
a contiinei
Desfurarea fenomenelor
mintale
Legile fizicii
Legile naturii
Legile gndirii (logica)
Divinitatea invocat in extremis
Nu este ntmpltoare
Nu se pot prevede aciuni viitoare (aa cum
pot fi prevzute fenomene naturale supuse
unui mecanism determinist cognoscibil )
Normalitatea

Normalitatea se desfasoara intr-un cadru mai


largit , cel al acceptabilului , ce include :

a)Normalul , ca indicator standard al unor valori


culturale
b)Diferitul , ca o alta forma posibila a normalitatii
c)Diversul , ca o varianta de tip formal a
normalitatii

Cele trei concepte exprima ipostaze diferite


ale unor
Normalitatea

WHO considera normalitatea ca fiind o


stare completa de bine atat fizic , mintal cat si
social.
Starea de bine mintala presupune absenta
unei tulburari mintale definita astfel (DSM IV-TR)
O tulburare mintala este un sindrom sau pattern
psihologic sau comportamental asociat cu disconfort
(sau durere ) , sau cu un risc crescut de suferinta ,
moarte , dureri , sau pierderea autonomiei vitale. In
plus sindromul sau pattern-ul nu este legat
intotdeauna de un eveniment particular. (Ca de ex.
doliul).
Tip de comportament sau
trasaturi ale personalitatii care
sunt tipice sau conform cu
anumite standarde ale unei
modalitati acceptabile de a fi si a
se comporta.

Critici.
Variatiile culturale
Depind de context (George Mora)
Termeni Concept

Autonormal ---- Persoana este considerata a fi


normala in societatea sa

Autopatologie ---- Persoana este considerata a fi


anormala in societatea sa

Heteronormal ---- Persoana este considerata a fi


normala in alta societate ,
fiind supusa observatiei

Heteropatologie ---- Persoana este considerata a


fi anormala in alta societate ,
fiind supusa observatiei
Sanatatea Mintala = Buna
performanta a functiilor mintale ,
precum gandirea , dispozitia si
comportamentul care se reflecta in
activitati productive , relatii
armoniase cu ceilalti si in
capacitatea de a se adapta la
schimbari si de a face fata
adversitatilor.
Antipsihiatria

Thomas Szasz (The Myth of Mental


Illness):

Normalitatea poate fi masurata numai


in termenii a ceea ce o persoana face sau nu
face , definitia normalitatii fiind dincolo de
scopurile psihiatriei
A crede in boala mintala este ca si cand
ai avea convingeri in vrajitorii si demonologie.
Societatea este de vina pentru orice
tulburare de comportament
ALTE CRITICI

Psihologia femeii sexista ,


discriminatorie , datorita formularii initiale de
catre barbati.
1973 Schimbarea punctului de vedere
psihiatric asupra homosexualismului

Implicatii: norme culturale , expectanta


societatii si a valorilor sale , aspecte
profesionale , diferente individuale si climatul
politic.
NORMALITATEA

Conceptele teoretice si clinice referitoare la


normalitate se incadreaza in patru categorii
( D.Offer si M.Sabshin)

1)Normalitate Sanatate 3)
Normalitate Medie
Statistica

2) Normalitate - Utopie 4) Normalitate -


Proces
Normalitate Sanatate

Abordarea traditionala a psihiatriei medicale


ce se refera la sanatate si boala

Comportamentul este considerat normal


cand nu exista manifestari psiho-patologice.

Lipsa semnelor si simptomelor indica


Sanatatea.

In acest context sanatatea se refera la un


status de functionare mai degraba rezonabil
decat optimal .

Statistic normalitatea ar fi pe o scara mult


Normalitate Utopie
Sigmund Freud Un ego normal este
precum normalitatea in general , adica o
fictiune ideala

Armonizarea elementelor aparatului mintal


=> functionare optima

Deziderat in psihanaliza , psihoterapie ,


psihologie.
Normalitate Medie Statistica
Bazata pe principiul matematic al curbei
clopot
Mijlocul acesteia reprezinta
normalitatea , in timp ce extremele
reprezinta devianta

Principiu statistic - descrierea


individului in termeni de evaluare generala
si de scor total

Variabilitatea este o notiune de grup


si nu una individuala
Normalitatea - Proces

Erik Erikson concept


asupra epigenezei dezvoltarii
personalitatii si a celor 7
stadii esentiale de dezvoltare
in atingerea functionalitatii
Normalitatea - Proces

Erik Erikson concept


asupra epigenezei dezvoltarii
personalitatii si a celor 7
stadii esentiale de dezvoltare
in atingerea functionalitatii
Psihanaliza si Normalitatea

Lipsa oricarui simptom + to love and to work


(Freud)

Functionalitatea autonoma a ego-ului


(H.Hartmann)
(fara conflicte)

Normalitatea este abilitatea de a fi stapan in


toate perioadele vietii :

Incredere VS neincredere
Incredere in sine VS rusine si indoiala
Initiativa VS vinovatie
Identitate VS confuzie de rol
Putere de caracter , capacitatea de a stapani
emotiile in conflict , capacitatea de a avea
experiente placute si de iubire fara implicarea
conflictelor (Melanie Klein )

Normalitatea este activitatea de a invata din


experiente , de a fi flexibil si de adaptare la mediul
inconjurator schimbator (L.Kubie )

Capacitatea de a dezvolta sentimente sociale si


de a fi productiv , de mentinere a stimei de sine si
de adaptare (Alfred Adler)

Normalitatea este capacitatea de a trai fara


frica , vinovatie sau anxietate si de asumare a
Fenomenologie si Normalitate

K.Jaspers a studiat semne si simptome


psihologice cu scopul
de a intelege experienta interioara a
pacientului.

Ascultand cu atentie pacientul ,


psihiatrul poate intra pentru moment in
viata mintala a pacientului.
Intelegere fara presupuneri anterioare

Normalitatea poate fi definita numai


prin examinarea status-ului mintal al unei
Normalitatea

W.Somerset Maugham :

Normalitatea este un ideal .


Este o imagine pe care ne-o
fabricam dar sa o regasim la
un singur om , este greu de
presupus.
Domeniul de
definire i istoricul
psihologiei medicale
Psihologia medical interferena ntre
Medicin i Psihologie

Psihologia tiina care se ocup de


studiul legilor activitii psihice a omului

Ce este Psihicul?
Psihicul
Ansamblu de stri, nsuiri, fenomene i
procese subiective ce depind de
mecanismele cerebrale i de
interaciunea cu lumea obiectiv
Acestea ndeplinesc funciile de raportare
la lume i la sine prin:
Orientare
Reflecie

Planificare mental

Aciuni creative
Psihicul
Modalitate superioar a vieii de relaie
esenial socio cultural la om
Modalitate a adaptrii mijlocit social
Activitatea psihicului se concretizeaz
prin intervenia activ a omului n mediu
pe care l transform prin munc
Psihologia peste 30 de ramuri

Psihologia general
Psihologia copilului
Psihologia muncii
Psihologia militar
Psihologia artei
Psihologia juridic
Psihologia pedagogic educaie i
instruire
Psihologia social
Psihologia general
Studiaz procesele, sistemele i nsuirile
psihice
Integreaz i problema generic a
personalitii
Psihologia social
Ramur de baz a psihologiei, care
interfereaz cu sociologia.
Are ca obiect de studiu:
fenomenele psihice care apar n cadrul
relaiilor de comunicare i de interaciune
(relaii interpersonale) dintre indivizi la nivel
de macro sau microgrup
Fenomenele de opinie public, de psihologie
a unor clase sociale i popoare
Psihologia social
Studiul psihologiei sociale se poate
restrnge la domeniile relaiilor
interpersonale i ale grupurilor mici.
Extensia acestei ramuri a psihologiei a
creat alte tiine aplicative ca psihologia
colar, psihologia industrial, etc.
ncepnd cu antichitatea (coala medical
hipocratic) observaia clinic a adunat
dovezi n favoarea interveniei unor factori de
ordin psihologic n dezvoltarea bolii i
vindecare
Rolul vieii psihice nu poate fi
minimalizat!
Exist o psihologie a omului sntos variabile
ereditare, biologice, socio culturale
Psihologia omului bolnav structurat n
raport de personalitatea premorbid, de
natura i gravitatea bolii, factori socio
culturali i relaia medic - pacient
Psihologia medical
Se poate nscrie ntr-o zon de
interferen a psihologiei generale cu
psihologia social
Schematic, definiia Psihologiei Medicale
este rezumat de Politzer: psihologia
care pune n centrul ei drama
persoanei umane (aflat n situaia de
boal)
Prof. Haieganu: noi nu tratm boli, ci
bolnavi.
Pacienii sunt influenai
de:
Factori genetici
Factori familiali
Factori sociali
Factori subiectivi particularizeaz
suferina de la persoan la persoan,
determinnd caracterul inedit al fiecrui
caz
Boala:
Poarta prin care se ptrunde ntr-o lume nou

Stare de confort Exagerarea durerii


somato psihic i suferinei

team,
anxietate, nesiguran
Boala:
Disconfortul somatic i psihic care
genereaz anxietatea poate determina
apariia simptomelor pentru a doua boal
expresie a reaciei la prima suferin
Psihologia medical:
Nu minimalizeaz importana progresului
tehnic, dorete nelegerea omului
bolnav, n raporturile sale cu istoria lui,
cu mediul actual i exigenele sale.
Studiaz toate aspectele psiho sociale
pe care le ridic medicina, n efortul de a
reda i susine starea de sntate.
Psihologia medical
studiaz:
Psihologia bolnavului i relaiile sale cu ambiana
Legturile sale subiective cu personalul medico-
sanitar (n mod predominant cu medicul) i cu
familia
Reacia psihic a bolnavului fa de agresiunea
somatic i/sau psihic, posibil generatoare de
boal
Mijloacele psihice de tratament
(Popescu Neveanu)
Problematica psihologic a profesiunii medicale
(Shleanu, Athanasiu)
Cmpul de preocupri al
psihologiei medicale:

1. Rolul factorilor psihici n geneza i


evoluia ulterioar a bolii
2. Relaia interpersonal dintre medic i
pacient
Rolul factorilor psihici n
geneza i evoluia ulterioar
a bolii
Stabilirea rolului stimulilor psihici n
patogenez a fost intuit de Hipocrate
nc din antichitate
n prezent, preocuprile corpului
medical se axeaz i pe nelegerea
omului n planul psihologic
Psihologia medical analizeaz
influena stresului psihic, cu dovezi
epidemiologice i experimentale n
favoarea interveniei sale n patogenez
Relaia interpersonal
dintre medic i pacient
1. Aspecte de ordin psihologic ale formrii
viitorului medic
-cunoaterea i perfecionarea n plan strict
profesional
-dezvoltarea calitilor relaionale (empatice)
2. Cunoaterea personalitii, universului
de preocupri i aspiraii ca i a
mediului socio-familial al bolnavului
3. nvarea unor modaliti de aciune
asupra bolnavului n plan psihologic
Cunoaterea i
perfecionarea n plan strict
profesional
Pregtirea tehnic i aptitudinile native
(caliti cognitive i cele legate de
abilitile motorii n special n
domeniile chirurgicale) i tipul de
personalitate i confer variate
posibiliti de comunicare cu omul
bolnav
Dezvoltarea calitilor
relaionale (empatice)
Vocaia pentru medicin include obligatoriu,
pe lng calitile necesare i altor
profesiuni, cldura sufleteasc menit s-l
apropie de omul aflat n suferint, ignornd
riscurile unei asemenea apropieri.
Sunt importante i calitile de ordin
relaional (empatic) capacitatea de a
stabili un contact autentic cu bolnavul,
bazate pe identificarea afectiv cu acesta.
Dezvoltarea calitilor
relaionale (empatice)
Empatia interrelaie ntre cognitiv,
afectiv i organic
Medicul ideal are nevoie de procedeele
i calitile tutror celorlalte profesiuni:
elocven de orator, energie de
lupttor, suplee de diplomat, fineea de
spirit a unui detectiv i argumentarea
unui avocat.

(Nietzsche)
Cunoaterea personalitii,
preocuprilor, aspiraiilor i a
mediului socio familial
Pentru abordarea bolnavului ntr-un mod
optim, inclusiv n plan instrumental
(acceptarea unei investigaii invazive
neplcute sau a unei intervenii
chirurgicale) este necesar cunoaterea
problemelor individului confruntat cu
boala.
Aceast cunoatere este important att
pentru medicul cu vocaie mai redus
pentru comunicare, dar i pentru cel care
posed o astfel de vocaie.
Cunoaterea personalitii,
preocuprilor, aspiraiilor i a
mediului socio familial
Personalitatea premorbid a bolnavului
(genereaz predispoziia spre
contractarea facil a unor mbolnviri)
i cea modificat (temporar sau stabil)
de ctre boal.
Interaciunile anterioare mbolnvirii n
plan psiho-comportamental
Relaiile sale la nivel de microgrup
(familial, profesional)
Cunoaterea personalitii,
preocuprilor, aspiraiilor i a
mediului socio familial
Relaiile sale la nivel de macrogrup (social)
Obligaiile care decurg din aceste relaii,
care sunt anulate sau atenuate prin boal
Cadrul relaiilor interpersonale contractate
de pacient n momentul mbolnvirii (cu
medicul, personalul sanitar, cu lumea
spitalului, etc.)
Modalitile de reacie a pacientului la
demersurile diagnostice, terapeutice i de
ordin educaional ntreprinse de medic.
Deprinderea unor modaliti
de aciune asupra bolnavului
n plan psihologic
Tehnici de abordare psihologic
difereniat a bolnavului
Cunoaterea frecventelor deformri ale
informaiei despre boal datorit
subiectivitii bolnavului
Instituirea unor msuri de psihoterapie
simpl (de susinere) de la primele
contacte cu bolnavul
Utilizarea unor tehnici adiionale de
ordin sugestiv (inclusiv efectul placebo)
Delimitarea psihologiei
medicale de psihopatologie
i psihiatrie
Psihopatologia ramur a psihologiei
medicale ce studiaz funcionarea anormal
a psihicului uman
Materialul de studiu furnizat de psihiatrie
Analiza cu instrumentele oferite de psihologie,

psihanaliz sau analiza fenomenologic


Obiectul analizelor dezorganizarea funciilor

psihice (gndire, afectivitate, percepie,


memorie, comportament, etc.), determinat de
o tulburare psihic evident
Delimitarea psihologiei
medicale de psihopatologie
i psihiatrie
Psihiatria etimologic, cuvntul
psihiatrie nseamn tratamentul
(vindecarea) sufletului (psyche = suflet,
iatrea = vindecare)
Psihiatria = specialitatea medical care
studiaz tulburrile mentale, etiologia i
patogeneza lor
Organizeaz asistena i stabilete msurile
profilactice, terapeutice i de recuperare a
bolnavilor cu afeciuni psihice
Delimitarea psihologiei
medicale de psihopatologie
i psihiatrie
Psihiatria
Se ocup de totalitatea manifestrilor
patologice ale relaiilor bolnavului psihic cu
sine nsui i cu societatea
Descifrarea manifestrilor patologice ale
psihicului
Profilaxia mbolnvirilor prin msuri de
psihoigien i psihoprofilaxie
Tratamentul i recuperarea socio
profesional a bolnavilor psihici
Delimitarea psihologiei
medicale de psihopatologie
i psihiatrie
Latura teoretic a psihiatriei constituie
obiectul psihopatologiei
Psihiatria, n general, i latura sa
teoretic, psihopatologia, interfereaz cu
metodele practicii i cu teoriile altor
tiine umaniste, precum: psihologia,
filozofia i diverse alte specialiti
medicale (neurologia, medicina intern i
endocrinologia, bolile infeciose, i altele)
Delimitarea psihologiei
medicale de psihopatologie
i psihiatrie
Psihologia studiaz psihicul normal ca
funcie a creierului
- ofer psihiatriei o serie de
metode de testare
- contribuie la explicarea
teoretic a funciilor psihice normale
- fundamenteaz lanul
relaiilor medic pacient act medical
familie - societate
Scurt istoric al psihologiei
medicale
Medicii chinezi excitaia unei pri a
corpului poate modifica reacia
organismului n ansamblu (medicina
tradiional, dar i reflexoterapia
european)
Vechii greci actul medical se nate din
voina medicului de a ajuta bolnavul,
relaia medic bolnav fiind interpretat
ca una de prietenie
Platon spunea: pacientul este amicul
medicului datorit bolii sale.
Filozofii greci (Aristotel, Platon) prietenia
const n a cerceta i a procura binele
prietenului acesta fiind conceput ca
realizarea individual, particular, a naturii
umane.
Prietenia dintre medic i pacient, prietenia
medical, ca relaie interuman, a fost
denumit de vechii greci yatrificare.
Hipocrate:
medic i filozof grec (460 375 .e.n)
ntemeietorul colii medicale din Kos, a
pus bazele medicinii raionale.
ntemeietorul concepiei umorale n
medicin
A evideniat rolul naturii n vindecarea
bolilor
A semnalat importana mediului fizic i
social n apariia acestora
Pentru Hipocrate, calitatea de medic
presupunea trei genuri de cunotine:

1. S tie ce este boala i s cunoasc


omul n postura lui de suferind
2. S tie ce remediu trebuie folosit
3. S tie cum acioneaz acel remediu i
de ce altele nu sunt indicate pentru boala
respectiv
n Corpus Hippocraticus se descriu
metodele pe care trebuie s le
foloseasc medicul pentru a ctiga
ncrederea bolnavului:
S duc o via onest i regulat

S nu fie glume (superficial, neserios)

S nu nceteze s fie corect (aici i


capacitatea de a-i recunoate greeala,
precum i nediferenierea ntre bolnavi
indiferent de condiia lor social, cunoaterea
limitelor n profesiune)
S rmn mereu stpn pe sine (foarte
important!)
Atunci cnd intr n camera bolnavului,
medicul s fie atent la maniera de a se
aeza, la inut, la gravitatea atitudinii
sale, la scurtimea limbajului, la sngele
rece inalterabil, la felul cum l
impresioneaz pe pacient, la ngrijirile i
rspunsurile lui, la obieciile bolnavului
i familiei.
(Hipocrate)
Mijlocul cel mai eficace de ctigare a
ncrederii bolnavului i de individualizare
a tratamentului este persuasiunea
verbal. (Hipocrate)

Zamolxis, n opera Charmide, vorbete


despre terapia bunelor discursuri, n
ideea c discursul frumos convinge
bolnavul c acel remediu este cel mai bun
pentru el, crescnd astfel eficacitatea
acestuia.
Galenus:
Filozof grec (130 200 e.n.)
Autor a numeroase opere de medicin,
filozofie, drept
A pus bazele anatomiei umane
A fost preocupat de aspectele vieii
psihice
A fost primul care a scris lucrri de
igien mintal
Soranus din Efes, Areteu din
Capadocia, Asclepiade
Insistau asupra abordrii umanitare mai
ales a bolnavilor psihici
Recomand dieta uoar, cltoriile,
schimbarea mediului, odihna n staiuni,
muzica, etc. idei care vor intra, n epoci
moderne, n conceptul psihoterapiei.
Erasistrat:
coala filozofic alexandrin
A promovat i utilizat metode de
investigaie psihologic
A neles rolul jucat de psihic n
producerea unor boli i n mesajele
transmise de boal prin manifestrile
psihoafective
Avicena:
Filozof i medic persan (980 1037 e.n.)
Autorul lucrrii Canonul medicinii, scris
n limba arab
Observaii despre influena psihicului
asupra bolilor i despre rolul sentimentelor
n meninerea strii de sntate mintal
Aplic sistematic metoda cuvintelor
inductoare n examinarea complex a
persoanelor (bolnave sau subieci
sntoi), metod reactualizat n secolul
nostru, de psihiatrie i psihologie.
Evul mediu european:
Perioad neprielnic germinaiei ideilor
tiinifice, medicale i psihologice
umaniste (sec. XII XVI)
Filozofia i celelalte tiine au fost
acaparate de clerici preferau dogmele
religioase pentru subordonarea
cetenilor i aplicau practici primitive
(ardere pe rug, btaia cu pietre, temniele
inchiziiei, crucificarea Galileo Galilei,
Giordano Bruno, etc.) celor ce nclcau
aceste norme.
Evul mediu european:
Perioad neprielnic germinaiei ideilor
tiinifice, medicale i psihologice
umaniste (sec. XII XVI)
Filozofia i celelalte tiine au fost
acaparate de clerici preferau dogmele
religioase pentru subordonarea
cetenilor i aplicau practici primitive
(ardere pe rug, btaia cu pietre, temniele
inchiziiei, crucificarea Galileo Galilei,
Giordano Bruno, etc.) celor ce nclcau
aceste norme.
Epoca iluminist:
A permis marile progrese ale tiinelor
umaniste (filozofia, sociologia,
psihologia) ca i ale medicinii, chimiei,
biologiei, dezvoltarea psihiatriei i a
psihologiei medicale.
n anul 1818 Heinroth lanseaz pentru
prima dat termenul de psihosomatic.
n anul 1822 Iacobi vorbete despre
tulburri somatopsihice din diverse
afeciuni.
Primul curs de Psihologie Medical a fost
inut n anul 1845 de prof. Issensee, eful
catedrei de Patologie Terapeutic i
Medicin Legal din Berlin.
n 1852 Lotze scrie prima lucrare ampl
de psihologie medical.
n Anglia, Tuke public la Londra n 1870
Medical Psychology
n Rusia, Bechterev nfiineaz n 1885
primele laboratoare de psihologie
experimental.
n aceeai perioad, n Frana, Ribot susine
un curs de psihologie afectiv n care sunt
prezentate ample noiuni de psihologie
medical.
Fondatorul psihologiei clinice este
considerat L. Witner, absolvent al
universitii din Leipzig, care lucreaz n
America i public, n 1907 lucrarea
Psychological Clinic la Clinica Psihologic
din Pennsylvania.
n prima jumtate a sec. XX remarcm
activitatea lui P. Janet (Frana) i P. Schilder
(Germania) cu lucrri de Psihologie
medical.
Ernest Kretschmer:
Subliniaz necesitatea unei formaii
psihologice a medicilor i a studenilor n
medicin
n 1936 scrie Medizinische Psychologie,
monografie n 16 capitole n care sunt
prezentate alturi de tulburrile psihice,
reaciile personalitii, expertiza
psihologic i metode de psihoterapie.
Este autorul unei biopsihotipologii
interesante.
n Statele Unite, psihologia medical se
dezvolt dup al doilea rzboi mondial i
este introdus n nvmntul medical
sub forma psihologiei dinamice

n Anglia, n 1957, apare cartea


Medicul, bolnavul su i boala (The
Doctor, his Patient and the Illness) scris
de Michael Balint, aducndu i
celebritatea.
Michael Balint:
Medic evreu, nscut la Budapesta n
1886, prsete Ungaria datorit
manifestrilor antisemite. Profeseaz n
Germania, Frana, n 1939 se refugiaz n
Marea Britanie, primete cetenia
britanic n 1946.
Studiaz psihanaliza cu marii maetri ai
epocii (Ferenczi, discipoli ai lui Freud)
Este preocupat de antropologie,
pedagogie, biochimie i biologie.
Michael Balint:
A constatat la medicii practicieni
dificulti emoionale
n nelegerea atitudinii bolnavilor
n nelegerea propriului comportament n

anumite relaii medic pacient


A introdus noiunea medicul ca
medicament (efectul terapeutic exercitat de
unii medici prin puterea personalitii lor) dar,
ca orice medicament, i acesta poate avea efecte
adverse, de supradozare i are att indicaii ct
i contraindicaii.
A nelege bolnavul nu nseamn a suferi
mpreun cu el afirm Balint.

Transferul negativ, refularea, rezistena,


au efecte nocive asupra relaiei medic
pacient.
n ara noastr preocupri pentru
introducerea psihologiei medicale n
studiul medicinei de la nceputul
secolului XX.
Prof. Florian tefnescu Goang anul
1921-22 Univ. Daciei Superioare
laborator de psihologie experimental.
Prof. D.D. Roca, prof. Cupcea
preocupri n domeniul testelor de
temperament i caracter, adaptarea
social, etc.
n anul 1977 Psihologia Medical este
introdus ca disciplin facultativ i din
1990 este curs obligatoriu.
Dintre personalitile proeminente, cu
preocupri i scrieri remarcabile n
domeniu, amintim:
Eduard Pamfil, Doru Ogodescu: Psihologie i
informaie;
George Ionescu: Psihologie clinic,
Introducere n psihologia medical, Tratat de
Psihologie Medical i Psihoterapie;
Andrei Athanasiu:Elemente de Psihologie
medical;
Ioan Bradu Iamandescu:Psihologie Medical,
Stresul psihic i bolile interne, Dimensiunea
psihologic a practicii medicale
n exercitarea acestei tiine i arte care
este medicina rol fundamental cultura
general a medicului:
- suplinete lipsa de experien n
cunoaterea fiinei umane
- reprezint o punte de apropiere ntre
viitorul medic i omul bolnav la debutul
practicii medicale
Literatura, artele plastice, muzica,
filozofia, psihologia, sunt domenii care
nu trebuie ocolite
- sunt izvorul unei pregtiri
multilaterale i profunde;
- sunt surse de emoii i meditaii ce
favorizeaz bogate asociaii de idei.
Medicina actual se ndreapt spre o
orientare psihologic, att n
privina considerrii factorului
psihic ca agent etiologic (factor de
risc) n majoritatea bolilor somatice
pluricauzale, ct i n cea a
aprecierii lui ca furnizor de sntate
(psihoterapia mai ales asociat cu
terapia medicamentoas)
Metode de studiu
Dominare a introspeciei
speculaia de fotoliu
Observaia natural, observaia
clinic
Experimentul (observaia
experimental)
Analiza factorial

Anamnez, convorbire, analiza


psihologic a produselor activitii
PRIMUL CONTACT

Ascultarea pasiv- tact, observaie,


conversaie

Observaia include 5 pri


1) motivul consultaiei

2) istoria bolii

3) antecedentele personale i familiale

4) examenul psihic

5) examenul fizic
Teste psihologice
Probe standardizate, bine definite,
implicnd o sarcin de ndeplinit,
identic pentru toi subiecii examinai,
ca i o tehnic precis pentru evaluarea
rezultatelor
Scop: clasificarea subiecilor,
comparaia statistic, apecierea
diferenelor individuale n funcie de
etalonul stabilit
Sarcini: cognitive, de performan,
motrice, operaii logice, atenie,
perspicacitate, caracter, etc.
Teste psihologice
Teste psihometrice msurarea sensibilitii
acustice, cromatice, determinrii nsuirilor
ateniei, etc.
Teste de performan studierea cunotinelor
deprinderilor motorii, raionamentelor logice
Teste psihodiagnostice evaluarea inteligenei,
aptitudinilor, delimitarea fenomenelor normale
de cele patologice
Teste proiective dezvluirea dimensiunilor de
coninut i a unor trsturi ale personalitii
(sunt proiectate acele elemente i situaii pe
care persoanele date anume le evit la un
sondaj direct); testul desen
Procesele de cunoatere
Ansamblul lor se afl ntr-o relaie
comunicare bilateral ntre:
subiect - grad de dezvoltare,
pregtire, orientare motivaional,
stare funcional
obiect nsuiri, poziie n spaiu
i timp, grad de micare
Senzaia, Percepia, Atenia,
Memoria, Gndirea, Imaginaia
SENZAIA
Act psihic elementar ca form de
proiecie n creierul uman a unor
nsuiri particulare ale obiectelor
i
fenomenelor lumii nconjurtoare

Nemijlocit cunoaterii
Reconstituire subiectiv n imagini i

simboluri proprieti distincte ale


obiectelor i fenomenelor naturii
PERCEPIA
Se realizeaz prin analiza i sinteza
senzaiilor, prin care se reconstituie
realitatea obiectual n imagini de
ansamblu pe baza experienelor
anterioare

Depinde de starea subiectiv a


organismului
Poate fi simultan, succesiv,

comparativ, verificatoare, etc.


Psihopatologia percepiei
ATENIA
Proces psihic complex din ansamblul unor
activiti de orientare i concentrare a
ntregului sistem psihic asupra unor obiecte i
fenomene care, prin semnificaia lor fizic,
biologic sau social, solicit o ct mai clar i
selectiv proiecie n contiin.
Corelat cu afectivitatea, ideaia sau aciunea
Rol adaptativ n interaciunea factorilor
motivaionali
Atenie involuntar
Atenie voluntar concentrare, mobilizare, meninere,
volum

Tulburri prosexice
MEMORIA
Procesul psihic de referin retrospectiv
se realizeaz prin fixarea, pstrarea i
evocarea (reactualizarea) unor informaii
cunoscute i nsuite din experiena
trecut.
Permite evocri de impresii i triri

reluate la o anumit distan de condiiile


i situaiile care le-au produs; aceast
continuitate a faptelor psihice se
datoreaz memoriei
Reine, pstreaz, folosete i transmite

experiena uman
Memoria genetic Memoria speciei

- Memoria individual Memoria
social
(engrame, neurograme)

Memoria uman este legat de scop,


de o anume proiecie spre ceea ce
individul tinde i anticipeaz n
aciunile sale

Fixare Reinere Reactualizare


GNDIREA
Activitatea psihic cu cel mai
complex grad de organizare.
Folosete operaiuni de
prelucrare, interpretare i
valorificare a informaiilor
obinute din experien i
nvare, difereniaz esenialul
dintre particularitile obiectelor
i fenomenelor, ca i relaiile
dintre ele.
Operaiile gndirii
Se desfoar n plan mental
Acioneaz asupra nsuirilor eseniale ale obiectelor
i fenomelor
Abstractizare selectarea esenialului prin abstracia
celorlalte aspecte sau nsuiri ale unui obiect sau
fenomen
Generalizarea proiectarea trsturilor comune i
eseniale dintr-un obiect sau fenomen
Analiza operaiunea prin care se realizeaz mental
ansamblul unitar i caracteristic al obiectelor i
fenomenelor
Sinteza operaiunea prin care se realizeaz mental
ansamblul unitar i caracteristic al obiectelor i
fenomenelor pe baza nsuirilor eseniale i
particulare ale acestora
Comparaia, Concretizarea, Sistematizarea,
Clasificarea
Gndirea
Cu gndul ptrundem acolo unde
percepiile i imaginile mintale nu sunt
suficiente, ori sunt chiar imposibile
Procesele gndirii sunt mediate de
ntregul echipament al cunotinelor i
experienei umane nsuite de individ
Gndirea unui individ este nelimitat n
timp i spaiu, n sensul posibilitii de
a cunoate infinit de multe aspecte ale
realitii, dar care este limitat la
structurile cognitive ale fiecrei
individualiti
Calitile gndirii (stilul
cognitiv)
Rapiditatea (identificare -> rezolvare ->
aplicare)
Independena i iniiativa n gndire
(corelat cu variabile de personalitate)
Caracterul critic
Flexibilitatea
Originalitatea (ingeniozitate,
creativitate)

Stiluri cognitive: creator, conformist,


deschis, dogmatic, curajos, abstract, etc.
Stiluri cognitive (T.Bodan,
1971)
Gramatical i logic Logic Logic
conformist
conformist i gramatical
nonconformist

Gramatical Nongramatical

Gramatical conformist Ilogic i gramatical


i ilogic Ilogic nonconformist
Decizia
Proces dinamic i raional de alegere a
unor linii de aciune, pe baza analizei
mai multor soluii (variante,
posibiliti), fundamentate pe un
bogat material informaional, n
vederea realizrii unui anumit
obiectiv.
Decizii curente

- perspectiv/strategice
Raionament vs Stereotipii cognitive
Creativitate Prejudeci, abloane
IMAGINAIA
Procesul psihic de prelucrare,
reconstrucie, transformare a
datelor experienei n vederea
reflectrii necunoscutului,
viitorului, posibilului, dezirabilului,
prin noi imagini sau proiecte.

Este un proces deosebit de activ, fiind


n esen o activitate de
transformare, de combinare, n
direcia obinerii unor noi rezultate.
Clasificare
Imaginaia reproductiv procesele
imaginaiei se desfoar n direcia
reconstituirii unor evenimente sau
fenomene
Imaginaia anticipativ n direcia

producerii unor imagini i combinaii noi


Activitatea de creaie cnd imaginaia
anticipativ se desfoar contient n
direcia realizrii unui scop, este susinut
de o puternic motivaie, iar produsele
realizate sunt caracterizate de un mare grad
de originalitate i valoare social.
Existena unei imaginaii creative i
corelarea ei cu diferii factori definesc o
caracteristic global de personalitate-
creativitatea

Factorii creativitii:
- factori personali
- factori sociali de microgrup:
- sistemul cognitiv: gndire, experien
cognitiv, informaii
- motivaia
- factori volitivi: perseverena, curajul
confruntrii, tenacitatea
- aptitudinile
- atitudinile
- factori sociali de microgrup
AFECTIVITATEA
Procesele afective reflect relaia
dintre subiect i obiect, dintre
subiect i situaiile/mprejurrile
de via ale acestuia, prezente,
evocate sau proiectate.

Formele afectivitii sunt stri,


relaii, comportamente ce reflect
raportul dintre motive i
condiiile obiective sau imaginare.
Clasificare
Instinctele - reflexe nnscute
complexe:
Alimentar
De aprare

De reproducere: sexual i matern

Afectele sunt procese afective


primare, simple, impulsive mnia,
groaza, frica, spaima.
Sunt de scurt durat, puternice, foarte
intense, violente cu apariie brusc i
desfurare impetuoas, cu manifestri
deosebit de vii n comportament.
Emoiile se caracterizeaz prin
durat scurt, intensitate, cu
desfurare tumultoas sau calm,
cu orientare bine determinat; au
caracter situativ i sunt active.

Dispoziia stare afectiv difuz, de


intensitate medie, durat variabil.
Dac se prelungete se poate
transforma n trsturi de caracter,
creeaz un fond general: optimist
sau pesimist.
Sentimentele: sunt triri afective
intense, de lung durat, au mare
grad de stabilitate i generalitate
-> atitudini afective

Intelectuale: curiozitatea, mirarea,


dragostea fa de cunoatere
Estetice: reflectarea frumosului n
via, natur, societate
Morale: reflect atitudinea pozitiv sau
negativ fa de propriile aciuni sau
ale altora, responsabilitatea, datoria.
Pasiunile:

se deosebesc de sentimente prin


intesitatea tririi afective, gradul de
stabilitate i fora de angajare a
personalitilor.
mobilizeaz ntregul comportament
ctre aciune
VOINA
Procesul care orienteaz activitatea
psihic spre realizarea unui scop, n
mod deliberat ales i pentru obinerea
cruia elaboreaz operaiuni i
activiti de depire a unor
rezistene ce aparin condiiei
subiective i de mediu relaional
Stare subiectiv de trecere contient
de la o idee sau raionament la o
activitate sau la inhibiia unei
activiti.
Secvenele unui act de
voin
Formularea scopului
Disputa motivelor
Adoptarea hotrrii
ndeplinirea aciunii
Angajarea n aciune
Voina pe tot parcursul
dezvoltrii personalitii se
manifest prin:

activitate i conduite
motorii