Anatomia

radiologica a
sinusurilor
masivului facial,
Autor a ATM
:Cheptene Mihaela
S1408
Coautor: Duzel Ahmet
Sinusurile Aerice Cranio-
Faciale
Reprezinta Imagini radiotransparente.
Sinusurile Maxilare :
Se pneumatizeaza si devin vizibile radiologic
la virsta de 2 ani. Realizeaza transparente
cu limite nete, cu forme si dimensiuni
diferite.Sunt simetrice dispuse paramedian
sub contururile inferioare a orbitei.
Incidentele de fata sunt cele mai
demonstrative, pe imaginile de profil se
suprapun ( apreciem inaltimea si diametrul
antero- posterior)
 Sinusurile Frontale
Sunt imagini transparente, cu
dimensiuni si forme destul de
asimetrice, dispuse paramedian intre
cele doua contururi supero-interne ale
orbitelor, deasupra feslor nazale.
Apar vizibile pe radiografii la virsta de
6 anisi se dezvolta pina la 20 de ani.
Se evidentiaza pe radiografii de profil
si de fata, iar incidenta axiala le
evidentiaza si peretele posterior
 Celulele etmoidale
Sunt reprezentate de mici transparente
circulare, cu peretii foarte subtiri, ocupind
o suprafata delimitata de peretii interni ai
orbitelor(lateral), sinusurile
frontale(superior),Fosele nazale (medial),
sinusurile maxilare(inferior).
Sunt peumatizate diferit si deseori
depasesc limitele de proiectie descrise.
Dreneaza in meatul mijlociu si superior al
foselor nazale.
 Sinusurile Sfenoidale
Apar vizibile radiologic la virsta de 4
ani,cind isi incep pneumatizarea.Sunt
vizibile pe imagnea de profil (temporo-
temporala) situate sub saua turceasca, iar
in incidenta axiala Hirtz se proiecteaza la
nivelul etajului mijlociu al bazei craniului.
Sunt variabile ca dimensiune si forma.
Comunica cu regiunea superioara a foselor
nazale prin ostiu sfenoidal, mucoasa lor
fiind o prelungire a mucoasei nazale.
 Articulatia Temporo-
Mandibulara
Este compusa din doua elemente:
Radioopace- scheletul temporo-
mandibular;
radiotransparente- complexul
menisco- capsulo-ligamentar si
muschii;
Radiotransparente: complexul
menisco-capsulo- ligamentar si
muschii.
 Scheletul temporo-
mandibular
Se compune din versantul temporal, format
din cavitatea glenoida( posterior), condilul
temporal (anterior), si condilul mandibular.
Cavitatea glenoida are un segment anterior
articular, iar altul posterior nearticular.
Condilul temporal este o proeminenta osoasa,
convexa caudal, situat imediat inaintea
cavitatii glenoide.
Condilul mandibulei reprezinta segmentul
cranial al ramului ascendent al mandibulei si
doar versantul anterior este articular. Are
forma convex cranial in sens antero-
posterior si latero-medial.
 Meniscul si elementele
articulare
Meniscul este format din fibre de colagen,
care alcatuiesc o structura fibro-
cartilaginoasa, avasculara si care se
intrerpune intre comonentele scheletice
articulare.
Prin pozitia sa determina doua camere
articulare : una superioara( menisco-
temporala), si alta inferioara (menisco-
mandibulara).
Fiecare camera prezinta un recesus anterior si
posterior, iar zona intermediara a meniscului
se prelungeste inainte si in spate prin cite un
burelet, dind aspect de lentila biconcava.
 In situatia de repaus fiziologic capul condilului
mandibular ste centrat in cavitatea glenoida.
Meniscul articular se situeaza intre condilul
mandibular si cel temoral, interliniul articular
fiind uniform ca inaltime.
In ocluzie care este un moment activ, capul
condilului mandibular se deplaseaza posterior,
reducind spatiul retro- condilian.
In timpul deschiderii maxime a cavitatii bucale,
rotatia si translatia anterioara a condilului
mandibular il depaseste in punctul cel mai
decliv al condiului temporal.Recesul anterior se
micsoreaza, iar cel posterior se
largeste.Meniscul se interpune in permanenta
intre suprafetele cartilaginoase ale
componentelor osoase articulare.
 Capsula Articulara
Adera la menisc si inglobeaza
formatiunile descrise , fiind
captusita in interior de sinoviala.
Ea este intarita pe partil laterale
printr-un ligament extern si altul
extern.
 Muschii
Sunt: maseterul, temporal, pterigoidian,
ei participa la mobilitatea ATM.
Mentionam muschiul ptrigoidian extern
care trage meniscul si condilul catre
inainte la deschiderea gurii si il
deplaseaza psterior in momentul
inchiderii gurii.
Fascicolul superior al acestui muschi se
insereaza pe portiunea anterioara a
meniscolului si cel inferior pe portiunea
anteriara a colului mandibulei.
 Multumim
pentru atentie!!!!