UNIVERSIDAD CATLICA

SANTIAGO DE GUAYAQUIL
CARRERA DE ODONTOLOGA
CTEDRA DE HISTOLOGA Y
EMBRIOLOGA DEL SISTEMA
ESTOMATOGNTICO.

Dr. Juan Luis Aguirre Martnez

 Durante este
semestre estos
libros sern tus
mejores amigos.
 OBJETIVO DE LA ASIGNATURA

El estudiante al finalizar la asignatura ser capaz de:

Identificar las estructuras de los distintos tejidos
constitutivos del sistema estomatogntico adems de
describir el proceso de crecimiento y desarrollo de los
componentes del sistema estomatogntico lo que es
indispensable para la futura comprensin de la
patologa de ndole malformativa.

 RESULTADOS DEL APRENDIZAJE

Identifica las estructuras embriolgicas e histolgicas

del sistema Estomatogntico diagnosticando placas de
microscopa de tales componentes.
Describe el crecimiento y desarrollo normal de los
rganos y tejidos del sistema Estomatogntico
elaborando mentefactos, mapas conceptuales o
cuadros sinpticos de dichos procesos.
 PRIMER PARCIAL

EMBRIOLOGA GENERAL.
LA VIDA ANTES DEL
NACIMIENTO.
 EMBRIOLOGA GENERAL

Embriologa: estudio de la vida prenatal.

a.- Perodo embrionario.
b.- Perodo Fetal.
Desarrollo. (cigoto adulto).
Cambios morfolgico, estructurales y funcionales.
Crecimiento. Aumento de tamao.
 EMBRIOLOGA GENERAL
ETAPAS DEL DESARROLLO.
PRENATAL:
Embarazo dura 40 semanas. (38 a 41)
FPP: FUM+ 10d 3m.
1. Perodo Embrionario. (8 semanas).
Morfognesis, histognesis y
empieza la organognesis.
2. Perodo Fetal. (hasta nacimiento).
Aparatos y sistemas, crecimiento.
 EMBRIOLOGA GENERAL

POST NATAL:
1. Neonatal. 28 das.
2. Lactancia. 1 ao.
3. Infancia. Primera.- 15m a 6 aos.
Segunda.- 6 a 12 aos.
4. Pubertad. 11 a 14(F) y 12 a 14 (M).
5. Adolescencia.
6. Adulto.
 DESARROLLO DEL EMBRIN HUMANO.

PRIMERA SEMANA.
Fecundacin. Unin del
espermatozoide con el
vulo (cigoto).
Resultados inmediatos de
la fecundacin:
1.- Se restablece el nmero
diploide de los
cromosomas.
2.-Se conforma el genoma
del embrin.
3.- Se determina el sexo
cromosmico.
4.- Inicia la primera
divisin mittica.
 Segmentacin y
Compactacin.
24 horas ...... 2
clulas hijas
(blastmeras).
40 horas ...... 4
clulas hijas.
5 da .... Mrula.
Al 4 da las
blastmeras
perifricas se
compactan y forman
la Masa celular
Externa (MCE) y las
internas forman la
Masa Celular Interna
(MCI).
 EMBRIOLOGA GENERAL
Cavitacin y eclosin.
Cavitacin: alrededor del 4 da entra lquido e iones
que forman vesculas y luego una cavidad
(Blastocisto temprano).
MCE ....... Trofoblasto.
MCI ......... Embrioblasto.
Eclosin: alrededor del 6 da sale el blastocisto de la
zona pelcida.
EMBRIOLOGA GENERAL

Implantacin.
Alrededor del da 20 del ciclo menstrual (ventana
de implantacin).
El blastocisto se introduce en el endometrio.
Ocurre del 6 al 10 da de la fecundacin.
Primero hay aposicin, luego adhesin y
finalmente la invasin.
 EMBRIOLOGA GENERAL
SEGUNDA SEMANA DE DESARROLLO.
Poco crecimiento (0.1mm) Mayores cambios en
tejidos extraembrionarios.
1. Implantacin completa.
10- 12 d (hCG) Re-epitelizacin.
Reaccin Decidual.
2. Disco Bilaminar.
Embrioblasto ... Disco plano bilaminar.
Epiblasto... Capa externa o dorsal.(c. Cilndricas).
Hipoblasto... Capa interna o ventral.(c. Cbicas).
Lmina procordal o placa precordal.
 EMBRIOLOGA GENERAL
Cavidad Amnitica.
Al interior del
epiblasto aparece la
cavidad amnitica
(8d) las clulas son
llamadas
amnioblastos y la
membrana amnitica.
 EMBRIOLOGA GENERAL
4. Vesculas Umbilicales y cavidad corinica.
Las clulas del hipoblasto migran sobre la
superficie interna del citotrofoblasto y se
transforman en aplanadas (endodermo
extraembrionario) forman la Membrana de
Heuser y la cavidad se llama vescula umbilical
primaria o saco vitelino primario.
Aparece entre el citotrofoblasto y la membrana
celmica el mesmquima extraembrionario
primitivo.
Alrededor del 13da aparece el mesodermo
extraembrionario de este salen clulas que
pueblan el mep en el que aparecen cavidades
que luego forman la cavidad corinica o celoma
 EMBRIOLOGA GENERAL

La cavidad corinica aumenta de manera tal que llega a

suspender al embrin del pedculo de fijacin. (luego
cordn umbilical).
Corion: mesodermo + mesquima extraembrionario+
citotrofoblasto + sincitiotrofoblasto.
El saco vitelino 1 se transforma en 2 y contina hasta la
4 s luego quedar includo en el cordn umbilical junto con
el pedculo de fijacin. ( si persiste.... D. Meckel).
 EMBRIOLOGA GENERAL

5. Circulacin
Uteroplacentaria.
Al completarse la implantacin todo
esta rodeado por sincitiotrofoblasto.
Se forman luego lagunas trofoblsticas
(fase lacunar) entre las que se forman
redes lacunares que se ponen en
contacto con capilares dilatados o
sinusoides de la circulacin materna.
En el interior de las lagunas crecen
columnas de citotrofoblasto que
EMBRIOLOGA GENERAL
TERCERA SEMANA DE
DESARROLLO.
Rpido desarrollo. Disco embrionario tiene
forma elptica. Se configuran las 3 capas
germinales mediante la gastrulacin.
1. Formacin de las 3 capas.
En la zona caudal y media del epiblasto
aparece la estra o lnea primitiva; en la
porcin media de la lnea se forma el
surco primitivo; hacia su porcin rostral
esta el ndulo primitivo o de Hensen que
posee una fosita o fvea primitiva.
 EMBRIOLOGA GENERAL

Se forma el mesodermo embrionario o definitivo y luego

clulas del epiblasto invaden el hipoblasto y lo desplazan
formando en endodermo embrionario o definitivo
posteriormente el epiblasto se transforma en el
ectodermo embrionario o definitivo.
El mesodermo ocupa todo el espacio entre el ecto y
endodermo excepto a nivel de la membrana
bucofaringea y la membrana cloacal.
EMBRIOLOGA GENERAL
2. Desarrollo de la Notocorda.
En la porcin dorsal de ndulo primitivo se forma el
proceso notocordal que contiene al conducto
notocordal, por diversos cambios el canal
desaparece y queda la placa notocordal; luego se
forma la notocorda definitiva. (neuroectodermo y
cuerpos vertebrales).
 Desarrollo de la capa
ectodrmica.

El ndulo primitivo y la
notocorda actan
como inductores
neurales y el
ectodermo se
transforma en
Placa neural
(Neuroectodermo).
Los bordes de la placa
neural forman las
crestas neurales y
en la zona media
se forma el surco
neural.
Luego los pliegues
neurales se
aproximan y
forman el tubo
 DESARROLLO DEL MESODERMO

Se forman cordones
y lminas alrededor
de la notocorda.
M. Paraxial.
(esqueleto axial, m.
voluntario, dermis)
M. Intermedio.
(urinario, genital)
M. Lateral.(Hoja
somtica, hoja
visceral)
 Somitos
Las clulas del m
paraxial formarn
somitmeros.
Posteriormente se
conforman los somitos
(excepto los 7 primeros
pares).
Se forman 42 a 44
pares de somitos;
persisten 37.
Corresponden a la
organizacin
segmentaria del cuerpo.
Son: 4 occipitales, 8
cervicales, 12 torcicos,
5 lumbares, 5 sacros y
3 coccgeos.
 Desarrollo de la capa Endodrmica.

La formacin del tubo

intestinal primitivo
como consecuencia
del plegamiento y
crecimiento del
embrin destaca en
esta capa germinal.
 Desarrollo del corion y trofoblasto.

Divertculo alantoideo. (sangre y vejiga). Uraco.

Clulas mesenquimales de la pared de la vu se diferencian
en clulas de la sangre y vasos sanguneos. Angioblastos.
V. primarias. Secundarias (sincitio, cito y mesnquima) .
Terciarias (sistema capilar vellositario)
 CUARTA A OCTAVA SEMANAS.

Rpido desarrollo;
cambios
morfogenticos.
Plegamiento
longitudinal y
transversal.
Pliegue ceflico y
caudal.
C. onfalomesentrico
Ahora es cilndrico con
forma de C.
Fin de La tercera clase
 EMBRIOLOGA ESPECIAL
BUCOMAXILOFACIAL.

DESARROLLO DE LA CABEZA.
A. PORCIN NEUROCRANEANA. (Calota,
SNC, ojos, odos y porcin nerviosa de
los rganos olfatorios)
B. PORCIN VISCERAL. (porcin inicial del
aparato digestivo y respiratorio;
estructuras faciales que derivan de los
arcos faringeos)
 PORCIN NEUROCRANEANA

1. Formacin del Tubo medular y enceflico.

El desarrollo del tubo neural ya fue descrito.
En el extremo ceflico se forman 3 vesculas (prosencfalo,
mesencfalo, rombencfalo) y 2 curvaturas (ceflica y
cervical).
A las 5 semanas se producen cambios que conllevan a la
formacin de 5 vesculas (Telencfalo y Diencfalo;
Mesencfalo; Metencfalo y Mielencfalo).
 PORCIN NEUROCRANEANA

Sistema Ventricular.
Epndimo. (luz medular).
Ventrculos laterales. (Telencfalo)
III Ventculo. (Diencfalo)
Acueducto de Silvio. (Mesencfalo)
IV Ventrculo. (Rombencfalo).
De las crestas neurales se desarrollan
estructuras del SNP, SNA, mdula
suprarrenal.
Son llamadas clulas neuroectodrmicas;
perodo crtico alrededor de los das 18 a
PORCIN NEUROCRANEANA

El sistema nervioso es uno de los

primeros en empezar a formarse y uno
de los ltimos en completar su
desarrollo.
El recin nacido posee la dotacin
mxima de neuronas.
El proceso de mielinizacin inicia
alrededor del 4 mes y termina a los 2
aos.
La regin buco mxilo facial es la
primera que experimenta una
 Formacin de los ojos.
Alrededor de la 4 semana en la paredes
laterales del Prosencfalo se forman las
vesculas pticas estas se comunican con
la luz del tubo neural por el pedculo
ptico; luego se invaginan y forman las
cpulas pticas.
El ectodermo que los recubre forma la
vescula del cristalino y el epitelio de la
crnea procede del ectodermo que
reviste la cabeza del embrin.
El resto del mesnquima vecino.
 Formacin de los odos.

Empieza al aparecer las placodas

auditivas; se invaginan y forman las
vesculas auditivas de donde deriva el odo
interno.
Cada vescula se divide en 2 porciones:
ventral (sculo y conducto coclear) y dorsal
(utrculo, conductos semicirculares y
conducto endolinftico).
Odo externo y medio a partir de los arcos
branquiales.
Martillo y yunque C Meckel.
Estribo 2 arco branquial.
Caja timpnica 1 bolsa faringea.
CAE 1 hendidura faringea.
 PORCIN VISCERAL

ARCOS BRANQUIALES.
Faringe embrionaria. (intestino anterior)
De las paredes y el piso (4 semana) se desarrollan
los arcos branquiales o faringeos.
Son 6 , el 5 se desarrolla muy poco.
Histolgicamente:
Ncleo Cartlago, msculo, arteria y nervio
craneal.
Adems una masa de clulas
ectomesenquimticas provenientes de la cresta
neural.
 ARCOS BRANQUIALES.
Surcos endodermo bolsas
faringeas.
Depresiones ectodermo surcos
branquiales.
1er surco y 1era bolsa
constituyen el CAE.
2 al 4 surco se obliteran.
2 bolsa forma amgdala
palatina.
3 y 4 bolsas paratiroides y
timo.
1 arco proceso mandibular y
proceso maxilar.
2 arco hioides y estructuras
del cuello.
Crestas neurales complejo
dentino-pulpar.
Periodoncio de insercin saco
dentario.
 FORMACIN DE LA NARIZ

Las placodas
olfatorias aparecen
al final de la 4
semana; surgen por
proliferacin de
ectodermo
superficial.
Adoptan una forma
de herradura.
Histolgicamente es
epitelio, tejido
nervioso y
mesnquima.
 FORMACIN DE LA NARIZ
Procesos nasales
laterales y medios.
Proceso frontonasal.
(frente, dorso y punta
de la nariz)
Los PNL se fusionan
con los p maxilares y
forman el ala de la
nariz.
El rasgo ms
sobresaliente que
marca el comienzo del
desarrollo de la cara es
la formacin de las
placas olfatorias.
 FORMACIN DEL MACIZO
FACIAL
Participan 5 procesos
alrededor del
estomodeo: 2 PMx, 2
PMn, 1 P FN.
Algunos incluyen los
PNL.
Los procesos se
fusionan entre s
mediante dos
mecanismos: fusin
aparente o
consolidacin
Fin de la cuarta clase
 CAVIDAD BUCAL:
FORMACIN DEL TECHO Y
PISO DE LA BOCA
Al finalizar la 3 sem el embrin se pliega y se forma el
estomodeo.
Lmites:
Delante................ Proceso frontal.
Detrs y abajo..... Eminencia cardiaca.
Lateralmente ...... Arcos branquiales.
Fondo .................. Membrana Bucofaringea.
Revestimiento es ectodrmico.
Techo... Invaginacin bolsa de Rathke (lah).
 CAVIDAD BUCAL:
FORMACIN DEL TECHO Y
PISO DE LA BOCA
Al final de 4 semana se rompe la membrana bucofaringea;
las estructuras que rodean al estomodeo crecen y se
agrandan rpido.
A la 6 semana se produce la diferenciacin de la lmina
dental que es el primer signo de la odontognesis.
El estomodeo es superficial y su profundidad depende del
crecimiento hacia delante de las estructuras que lo rodean;
primero est tapizado por una capa bilaminar que luego es
trilaminar y al nacimiento hay 8 o 9 estratos.
 CAVIDAD BUCAL: FORMACIN
DEL TECHO Y PISO DE LA BOCA
Formacin del Paladar.
P. Primario: 5 y 6 semanas.
P. Secundario: 7 y 8 semanas.
Fusin : 10 a 11 semanas.
Paladar Primario:
Segmento intramaxilar o premaxilar (unin de
PrNM).
3 estructuras: C. labial: filtrum.
C. Maxilar: zona anterior del maxilar.
C. Palatino: p. primario.
 CAVIDAD BUCAL: FORMACIN
DEL TECHO Y PISO DE LA BOCA
Paladar Secundario:
De la cara interna de los procesos maxilares que forman
la pared de la boca surgen los PrPL que crecen hacia la
lnea media.
A las 10 semanas se fusionan el paladar primario con el
secundario.
A las 12 semanas los PrPL y el tabique nasal ya estn
fusionados.
 CAVIDAD BUCAL: FORMACIN
DEL TECHO Y PISO DE LA BOCA
Formacin de la Lengua.
La lengua se desarrolla a partir del 1 al 4 arco branquial.
Alrededor de la 5 semana se observa un engrosamiento
en la cara interna de los arcos mandibulares:
protuberancias linguales laterales y entre ellas un
tubrculo impar y medio( 1 arco); por detrs del tubrculo
esta la cpula(2 al 4 arco) detrs de este hay un tercer
abultamiento que da origen a la epiglotis.
 CAVIDAD BUCAL: FORMACIN
DEL TECHO Y PISO DE LA BOCA

Cuerpo: Protuberancias linguales laterales +

tubrculo medio impar.
Raz: Cpula.
Entre el tubrculo impar y la cpula surge la
tiroides.
Las papilas linguales comienzan a
desarrollarse a la 8 semana y son evidentes a
las 12 semanas. Primero las fungiformes
luego filiformes y caliciformes.A las 20
semanas paredes y corpsculo gustativo.
Fibras musculares 18 a 20 semanas.
Glndulas linguales 20 semanas.
 Labios y Mejillas
Al finalizar la 6 semana los rebordes de los
maxilares no muestran subdivisin en labios y
encas.
La separacin del labio de la mucosa gingival se
produce por la lmina labial o vestibular que se
desarrolla prxima a la lmina dental.
Labio Inferior..... Proceso mandibular.
Labio superior..... Filtrum (PrNM)
Laterales(procesos maxilares.
Msculo orbicular de los labios... Mesmquima del
2 arco (VII).
La mejillas:
Se forman por fusin lateral y superficial de los
procesos maxilares y mandibulares.
Msculo.... Mesnquima del 2 arco branquial(VII).
Desarrollo de los Tejidos duros.

Empieza alrededor de las semanas 10 a 12.

Son 2 procesos: histognesis del hueso y el desarrollo
del hueso como rgano (osificacin).
HISTOGNESIS: clulas osteoprogenitoras se
transforman en osteoblastos; sintetizan una matriz
osea que forma trabculas en las que se depositan
las sales minerales seas.
La OSIFICACIN se produce por sustitucin de tejido
conectivo por tejido seo.
 FORMACIN DE LOS HUESOS

El tipo de
osificacin esta
en estrecha
relacin con la
futura funcin
del hueso.
Intramembranos
a: en zonas de
crecimiento
expuestas a
tensiones.
Endocondral: en
zonas donde Crneo y cara de feto de 20 semanas.
existen
presiones.
 FORMACIN DE LOS HUESOS

OSIFICACIN INTRAMEMBRANOSA.
Ocurre a expensas del mesnquima; los
centros de osificacin tienen abundantes
capilares, fibras y osteoblastos que
elaboran sustancia osteoide que forma
una red esponjosa.
Tejido externo forma el periostio; este
tejido es llamado primario no laminar. Lo
sustituye despus del nacimiento el
secundario laminar.
Las zonas externas compactas forman las
tablas externas e internas.
La zona intermedia esponjosa es diploe o
 FORMACIN DE LOS HUESOS

OSIFICACIN INTRAMEMBRANOSA.
Existen 5 pasos para la formacin
intramembranosa del hueso.
1. Produccin de osteoide por parte de los
osteoblastos.
2. Atrapamiento de los osteoblastos y vasos
sanguneos en la matriz con la formacin
de osteocitos y conductos de Havers.
3. Crecimiento por aposicin a expensas de
los ostoblastos del periostio.
4. Calcificacin del osteoide.
5. Se determina el periostio y el endostio.
 FORMACIN DE LOS HUESOS
OSIFICACIN ENDOCONDRAL.
Un molde de cartlago hialino gua la formacin de
hueso por remocin del cartlago.
Ocurren diversos cambios histolgicos previos tales
como proliferacin, hipertrofia, calcificacin, etc.
Se evidencian las siguientes zonas:
Zona de reposo.
Zona de proliferacin.
Zona de maduracin.
Zona de calcificacin.
Zona regresin y muerte celular.
Zona de osificacin.
Zona de resorcin.
Fin de la quinta clase
 EVOLUCIN DEL MACIZO
CRNEOFACIAL.
El crecimiento y desarrollo del macizo crneo facial
es armnico pero no uniforme.
Postnatal:
Dominancia sutural.(temporales, parietales, maxilares)
Sincondrosis. (a expensas de cartlago)
 EVOLUCIN DEL MACIZO CRNEOFACIAL.

Al nacer el crneo
esta ms
desarrollado que la
cara debido al poco
desarrollo de los
maxilares.
El crecimiento de los
maxilares en visible
en el perodo
postnatal.
Al nacer tenemos:
1.- Bveda u
osteocrneo.
2.- Base o
condrocrneo.
 Crecimiento de la bveda del crneo.

La bveda del crneo da origen a los huesos planos

del crneo, incluida la porcin superior de los huesos
frontal, parietal y occipital. La osificacin es
intramembranosa.
Las zonas de contacto recubiertas de periostio son
las llamadas suturas o sindesmosis y a este nivel se
producen fundamentalmente la remodelacin y el
crecimiento.
Al nacer existen lugares no osificados llamados
fontanelas.
La aposicin de hueso neoformado en los bordes de
las suturas es el principal mecanismo para el
crecimiento postnatal.
El crecimiento sutural, periostal y endostal cesan
hacia los 7 u 8 aos.
La cavidad craneana alcanza el 87% de su tamao
total a los 2 aos; el 90% a los 5 aos y el 98% a los
15 aos.
 Crecimiento de la base del crneo.

La base del crneo se forma inicialmente a partir de

cartlago (o. endocondral).
Una sincondrosis es una articulacin inmvil
cartilaginosa.
S. Esfenooccipital: es la ms importante en el crecimiento
basilar y se osifica entre los 16 a 20 aos. Su crecimieno
sigue llevando el maxilar hacia arriba y adelante.
S. Interesfenoidal: se osifica antes o inmediatamente
despus del nacimiento.
S. Esfenoetmoidal: se osifica a los 7 aos. (5 a 25??)
S. Intraoccipital: se osifica entre los 4 y 5 aos.
Crecimiento de la base del crneo.

La forma de la base del crneo no cambia del

nacimiento hasta la adultez. Se atribuye el
crecimiento en anchura al crecimiento del
cerebro y al cartlago situado entre el cuerpo y
las alas mayores del esfenoides.
Base de crneo anterior: desde el nasion hasta el
centro de la silla turca. (Nasion: interseccin de
la sutura nasofrontal y la lnea mediosagital)
Base de crneo posterior: desde el centro de
lasilla turca hasta el basion. (Basion: unindel
plano medio sagital del crneo con el borde
anterior del agujero occipital.
 OSIFICACIN DEL MAXILAR INFERIOR.

Osificacin yuxtaparacondral.
Cartlago de Meckel acta como gua pero no
participa.
Inicia a las 6 a 7 semanas; empieza en el ngulo
que se forma por la bifurcacin del nervio
dentario inferior en mentoniano e incisivo.
La osificacin es mixta.(cuerpo: intramembranosa
y rama montante endocondral)
Centros cartilaginosos secundarios: coronoideo,
incisivo y condleo; adems esta el cartlago
angular
OSIFICACIN DEL MAXILAR
INFERIOR.
OSIFICACIN DEL MAXILAR SUPERIOR.
Empieza al terminar la 6
semana.
Puntos de osificacin:
PREMAXILAR y
POSTMAXILAR.
Del premaxilar se forman
trabculas en 3
direcciones.
1.- Arriba para formar la
parte anterior de la
apfisis ascendente.
2.- Adelante en direccin a
la espina nasal anterior.
3.- en direccin a la zona de
las apfisis alveolares
incisivas.
 OSIFICACIN DEL MAXILAR
SUPERIOR.
Del postmaxilar las espculas
seas siguen 4 rutas.
1.- hacia arriba para formar la
parte posterior de la apfisis
ascendente.
2.- hacia el piso de la rbita.
3.- hacia la zona de la apfisis
malar.
4.- hacia la porcin alveolar
posterior.
Parte sea externa.
Parte sea interna: inicia luego;
las trabculas avanzan por
dentro de las crestas
palatinas.
Mecanismo: Osificacin
Intramembranosa.
 ODONTOGNESIS.
GENERALIDADES.
Dientes primarios. (deciduos).
Dientes Permanentes.
Brotes epiteliales en la porcin anterior de los maxilares.
Epitelio ectodrmico.
Ectomesmquima.

Fenmeno inductor del

ectomesnquima sobre el epitelio bucal
que reviste el estomodeo.
Interdependencia Tisular o Interaccin
epitelio mesquima en el proceso de
diferenciacin.
 FASES DE LA ODONTOGNESIS.

MORFOGNESIS.
Morfodiferenciacin.
Desarrollo y formacin
de patrones coronario
y radiculares. HISTOGNESIS.

Citodiferenciacin.

Como resultado de la Formacin del esmalte, la dentina y la pulpa.

divisin,
desplazamiento y
organizacin en
distintas capas de
poblaciones celulares.
MORFOGNESIS DEL RGANO
DENTARIO.
Desarrollo y formacin del patrn
coronario.
Inicia alrededor de la 6 semana.
La primera manifestacin es la diferenciacin de la
Lamina Dental o Listn Dentario a partir del ectodermo
que tapiza el estomodeo.
El epitelio ectodrmico bucal tiene 2 capas: superficial
(planas) y basal (altas) que descansan sobre una
Membrana Basal.
Inducidas por el ectomesmquima subyacente las
clulas basales proliferan a lo largo del borde libre de los
maxilares.
 Desarrollo y formacin del patrn coronario.

LMINA VESTIBULAR
Prolifera dentro del
ectomesmquima, se
agrandan, degeneran y
forman el surco
vestibular entre el
carrillo y la zona
dentaria.
 Desarrollo y formacin del patrn
coronario.
LMINA DENTARIA.
A la 8 sem. se forman 10
crecimientos epiteliales
dentro del mesmquima de
los maxilares.
Para el 5 mes son 32.
Primer molar 4 mes iu.
Segundo y Tercero a los 4 a
5 aos.
FIN DE LA SEXTA CLASE!
 ETAPAS DE EVOLUCIN DEL
GERMEN DENTARIO.
Los grmenes dentarios
evolucionan en una serie de
etapas que segn su morfologa
son:

Estado de brote macizo.

Estado de casquete.
Estado de campana.
Estado de folculo dentario, terminal o maduro.
 ESTADO DE BROTE O YEMA
DENTARIA.
Perodo de iniciacin y
proliferacin breve.
Aparecen 10 yemas en cada
maxilar.
Engrosamientos
redondeados surgen de la
divisin de las clulas
basales.
rgano del esmalte.
Clulas perifricas cuboides
e internas poligonales. Las clulas del
ectomesnquima
subyacente se condensan
por debajo del epitelio de
revestimiento y alrededor
del brote epitelial.
 ESTADO DE CASQUETE.

9 semana.
El crecimiento
desigual del brote
a expensas de
sus caras
laterales
determina una
concavidad en su
cara profunda.
rgano del esmalte:
Encierra la futura Epitelio externo,
papila dentaria. epitelio interno y
retculo estrellado
 Epitelio Externo: una
capa de clulas
cuboideas bajas,
dispuestas en la
convexidad. Unidas
a la lmina dental
por pedculo
epitelial.
Epitelio Interno: en
la concavidad, Retculo estrellado: crece entre
clulas cilndricas los 2 epitelios, clulas de
bajas,se diferencian aspecto estrellado cuyas
en ameloblastos prolongaciones se
(epitelio interno, anastomosan, el lquido
preameloblstico o intercelular forma la gelatina
dental interno. del esmalte,
 ESTADO DE CAMPANA
14 a 18 semanas.
Invaginacin del
epitelio interno.
2 fases; inicial y
avanzada.
Hay
modificaciones
estructurales e
histoqumicas en:
rgano del
esmalte, papila y
saco dentario.
 ESTADO DE CAMPANA
RGANO DEL
ESMALTE.
Nueva capa: estrato
intermedio.
Entre el retculo
estrellado y el
epitelio interno.
4 capas: epitelio
externo; retculo
estrellado, estrato
intermedio y epitelio
interno.
 ESTADO DE CAMPANA
Epitelio externo: de
cbicas a plano simple;
pliegues por brotes
vasculares provenientes
del saco dentario.
Retculo estrellado:
incremento del lquido
intercelular. El espesor se
reduce a nivel de la
cspide.
 ESTADO DE CAMPANA.

RGANO DEL
ESMALTE.
Estrato Intermedio:
es ms evidente en
las futuras cspides
o bordes incisales.
Son 4-5 hileras de
clulas planas.
Cada clula esta
relacionada con 6
ameloblastos.
RGANO DEL
ESMALTE.
Epitelio interno: los
preameloblastos se
diferencian en
ameloblastos jvenes.
Lmina Basal
ameloblstica.
Se determina la
morfologa de la corona
por seales del EM hacia
el epitelio interno.
El patrn coronario se
establece antes de la
mineralizacin.
Los ameloblastos jvenes
inducen a la formacin
 ESTADO DE CAMPANA.
PAPILA DENTARIA.
Los odontoblastos se
diferencian a partir
de la papila.
Preodontoblastos, o
jvenes y o
seceretores.
Proceso
odontoblsticos.
Cuando se forma la
dentina la porcin
central de la papila
se transforma en la
pulpa.
 ESTADO DE CAMPANA.
SACO DENTARIO.
Son 2 capas: interna
clulo-vascular y externa
o superficial.
Periodoncio de insercin.
Interna.
Esbozo o brote del diente
permanente.
 ESTADO TERMINAL O DE FOLCULO
DENTARIO.
Comienza cuando se identifica,
en la futura cspide, la
presencia del depsito de la
matriz del esmalte sobre las
capas de dentina en desarrollo.
Formacin de la corona: primero
se depositan laminillas de
dentina y luego se forma una de
esmalte.
Inicia en las cspides y se
extiende hacia cervical.
Luego de formarse el patrn
coronario e iniciada la
histognesis se inicia la
formacin del patrn radicular.
Mineralizacin : 5 a 6 mes vida
 DESARROLLO Y FORMACIN DEL
PATRN RADICULAR.
En la formacin de la raz
la vaina epitelial de
Hertwig acta como
inductora y modeladora de
la raz del diente.
Fusin del epitelio interno y
externo del o esmalte sin
retculo estrellado a nivel
del asa cervical.
La formacin de
dentina es seguida
por la regresin de la
vaina y la
diferenciacin de los
cementoblastos.
(saco dentario)
La vaina emite 2 o 3
lenguetas epiteliales
que forman el piso
de la cmara pulpar
y luego proliferan en
cada una de las
SEGUNDO PARCIAL
 HISTOLOGA DEL SISTEMA
ESTOMATOGNTICO.

ESTUDIO DE LAS CARACTERSTICAS

MORFOLGICAS DE LOS TEJIDOS QUE
CONFORMAN EL SISTEMA
ESTOMATOGNTICO EN CONDICIONES
NORMALES.
 CAVIDAD BUCAL

GENERALIDADES.
a) Lmites:
) Bveda palatina.
) Piso de la
boca/lengua.
) Mejillas.
) Itsmo de las
fauces.
) Labios.
 CAVIDAD BUCAL
b) Divisin:
) Boca propiamente
dicha.
) Vestbulo.
c) Funcin:
) Masticacin.
) Deglucin.
) Fonacin.
) Absorcin.
) Otras.
 SISTEMA BUCAL.

1. Labios.
2. Mejillas.
3. Lengua.
4. Paladar.
5. Dientes.
6. Periodoncio de
proteccin.
7. Glndulas
salivales.
 MUCOSA ORAL.

Tejidos blandos
que tapizan la
cavidad bucal.
Tipos:
A. Mucosa de
Revestimiento.
B. Mucosa
Masticatoria.
C. Mucosa
especializada.
 EPITELIOS DE LA
MUCOSA ORAL.
A. PLANO
PAVIMENTOSO
POLIESTRATIFICAD
O
QUERATINIZADO.
. Poblacin intrnseca:
queratinocitos.
(estratos basal,
espinoso, granuloso
y crneo).
. Poblacin extrnseca.
Permanente:
Melanocitos,
Merkel,
Langerhans.
 EPITELIOS DE LA
MUCOSA ORAL.

B. PLANO C. PLANO
PAVIMENTOSO PAVIMENTOSO
POLIESTRATIFICADO POLIESTRATIFICADO
PARAQUERATINIZAD NO
O. QUERATINIZADO.
. Los elementos . No posee estrato
celulares del estrato granuloso ni crneo.
crneo conservan
. Capas: Basal,
sus ncleos y
algunas organelas. intermedia y
superficial.
. Ncleos picnticos.
 MEMBRANA BASAL
Banda acelular
homognea y
estrecha.
Dos regiones:
lmina basal y
lmina
reticular.
 LMINA PROPIA

Sostn y nutricin al epitelio.

Tejido conectivo laxo,denso o
semidenso.
 MUCOSA DE
REVESTIMIENTO.
La conforman:
a. Paladar blando.
b. Mejillas.
c. Lengua. (lateral y
ventral).
d. Labios. (interna).
Posee motilidad.
Descansa sobre una
submucosa.
El epitelio es plano
pavimentoso
poliestratificado no
MUCOSA
MASTICATORIA.
La conforman:
a. Enca.
b. Paladar duro.
No posee
movimiento.
El epitelio es plano
pavimentoso
poliestratificado
paraqueratinizad
o.
No hay submucosa.
(solo corion
 MUCOSA
ESPECIALIZADA.
Porcin dorsal de
la lengua.
Papilas linguales:
Fungiformes.
Filiformes.
Caliciformes.
Foliadas*.
Corpsculo
Gustativo.
 PAPILAS
LINGUALES.
 CONSIDERACIONES CLNICAS.

De las variaciones de los componente

(epitelio, corion y submucosa)
dependen el color y el aspecto de la
mucosa oral.
1. Color: espesor y grado de
queratinizacin del epitelio; densidad
del tejido conectivo y pigmentacin
melnica.
2. Aspecto: textura de tejido conectivo y
presencia o no de papilas.
 ORGANOS DE LA CAVIDAD
BUCAL.

LABIOS.
Posee tres zonas
distintas.
1. Piel: EPPPQ,
faneras.
2. Z. Transicin:
EPPPnoQ, solo en
humanos, no
glndulas.
3. Mucosa: glndulas
con acinos mixtos.
 ORGANOS DE LA CAVIDAD
BUCAL.

MEJILLAS.
Superficie xterna:
piel fina.
Superficie interna:
mucosa yugal, lnea
de oclusin,
glndulas bucales y
retromolares.
 ORGANOS DE LA CAVIDAD
BUCAL.

LENGUA.
rgano
muscular
tapizado por
mucosa.
Sentido del
Gusto.
Mucosa;
Submucosa y
Msculo.
 ORGANOS DE LA CAVIDAD
BUCAL.
MUCOSA DORSAL DE LA
LENGUA.
Cuerpo y Raz. (V
lingual).
Cuerpo: EPPP paraQ,
papilas linguales.
a) Filiformes: mayor
nmero,cnicas, no
corpsculos gustativos.
b) Fungiformes: en la punta
y bordes, s corpsculos.
c) Caliciformes: 7-12, V,
no sobresalen,surco
circunvalador.
CORPSCULO GUSTATIVO.
 PISO DE LA BOCA.

1. Membrana delgada adherida

laxamente a estructuras subyacentes.
2. Permite movilidad de la lengua.
3. Epitelio PPP no Q.
4. Corion laxo y muy vascularizado.
5. Submucosa con tejido adiposo.
6. Glndulas salivales.
 PALADAR.

PALADAR DURO.
Techo de tejido oseo
revestido por EPPPQ
y corion de TC denso.
Rafe medio. Reborde
oseo.
Zona lateral anterior:
grasa.
Zona Lateral
posterior: glandular.
Papila palatina. Tercio
anterior del rafe. (c
nasopalatino).
 PALADAR.

RUGAS PALATINAS.
1. Elevaciones de la mucosa
(2 a 6) transversales .
2. Van de la papila palatina
hacia la periferia.
3. Identificacin.
PALADAR.
 PALADAR.

PALADAR BLANDO.
Continuacin de
paladar duro.
Evita que alimento
pase a la nariz.
EPPP no Q.
botones
gustativos.
Corion liso y muy
vascularizado.
Submucosa con
glndulas.
 ODONTON

EL DIENTE.
10 dientes deciduos y 16
permanentes.
Partes: Corona; cuello y
raz.
Tejidos duros:
Dentina.
Esmalte.
Cemento.
Tejidos blandos:
Pulpa.
Membrana periodontal.
Enca.
DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
 ESMALTE
GENERALIDADES.
Tejido adamantino.
Origen epitelial
(ectodrmico).
Cubre la dentina en su
porcin coronaria.
Va desde el borde libre a
la CAD (conexin
amelodentinaria).
Composicin Qumica:
Matriz orgnica......1-2
%.
DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
Matriz inorgnica ..
 ESMALTE

CARACTERSTICAS.
Origen ectodrmico.
Matriz orgnica es
proteica + polisacridos;
no colgeno.
Cristales son de mayor
tamao y suceptibles a
los cidos.
Ameloblastos
involucionan y no se
regeneran.

DR. Esmalte
JUAN LUIS AGUIRRE:
DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
maduro es
ESMALTE
RELACIONES.
Superficie externa:
Pelcula Primaria
(Nasmyth).
Pelcula Secundaria:
saliva, placa
dental. (placa
bacteriana).
Superficie interna:
conexin
amelodentinaria.
DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
 ESMALTE
CASOS DE
CHOQUET.
Relaciones del
esmalte con el
cemento:
A. El cemento
cubre el
esmalte. (60%).
B. El esmalte
cubre el
cemento.
C. El esmalte
contacta con el
cemento.
Dr. JUAN LUIS AGUIRRE:
D. El esmalte y el Dr. JUAN LUIS AGUIRRE:
ESMALTE

Propiedades
Fsicas.
Dureza.
Elasticidad.
Transparencia.
Permeabilidad.
Radiopacidad.

DR. JUAN LUIS AGUIRRE:

DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
ESMALTE
COMPOSICIN QUMICA.

MATRIZ ORGNICA. 1-2%.

Amelogeninas. 90%.
Enamelinas. 2-3%.
Ameloblastinas. 5%.
Tuftelina. 1-2%.
Parvalbmina.
MATRIZ INORGNICA. 95%.
Fosfato y carbonato de calcio.
(hidroxiapatitas).
AGUA. 3%.
DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
Capa de hidratacin.
 ESMALTE

ESTRUCTURA.
HISTOLGICA.
A) Unidad estructural
bsica.
B) Unidades
estructurales
secundarias.

DR. JUAN LUIS AGUIRRE:

DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
 ESMALTE
U. E. PRIMARIA. Prismas
del esmalte.
1. Esmalte prismtico:
Prismas:
-Miden 4um; van de la
CAD a la superficie;
ondulantes.
-5 a 12 millones.
-MO: varillas(longuitud.).

escamas(transversal).
-ME: bastones
(longuitud.).
DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
ojo
DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
 ESMALTE

U. E.
SECUNDARIAS:
A. Diferencias en
la
mineralizacin:
-Estras de
Retzius.
-Penachos de
Linderer.
B. Cambio de
recorrido: DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
DR. JUAN LUIS AGUIRRE:
 ESMALTE

C. Interrelacin
esmalte-
dentina:
-CAD.
-Husos
adamantinos.
-Periquimatas.
-L. Pickeril.
-Surcos.
 HISTOFISIOLOGA

El esmalte es el soporte y la estructura donde

se ejercen las fuerzas de la masticacin. (50Kg)
Envejecimiento: desgaste progresivo.(aumenta
el F y N y disminuye el agua)
 BIOPATOLOGIA

Defectos de la
Amelognesis.
(hipoplasia e
hipocalcificacin
)
Patologas
Neoplsicas.
(ameloblastoma
)
Caries dental.
 DENTINA
GENERALIDADES
Sustancia eburnea o marfil
(epitelio estructural del
diente)
Espesor segn la pieza
(Incisivos 1-1.5mm molares
3mm)
Estructura
a) Matriz mineralizada
b) Tbulos dentinarios
(proceso odontoblstico)
Odontoblastos:
responsables de formacin
y mantenimiento de la
dentina
 DENTINA
COMPLEJO DENTINO PULPAR
1.- Unidad estructural. (procesos
odontoblsticos)

2.- Unidad funcional:

- Vitalidad
- Proteccin

3.- Origen comn (ectomesnquima)

 DENTINA
PROPIEDADES
FISICAS
Color: Blanco
amarillento
(mineralizacin,
vitalidad, edad,
pigmentos)
Traslucidez
Dureza: Mayor que
cemento y hueso
Radiopacidad
Elasticidad

 DENTINA

COMPOSICION
QUIMICA
M. Inorgnica
70%
M. Orgnica
18%
Agua
12%
 DENTINA

MATRIZ ORGNICA

Colgeno I (sintetizado por

odontoblastos) 90%
Osteonectina, osteopontina, proteina
Gla
Fosfoforina dentinaria (DPP)
Proteina de la Matriz dentinaria
1(DMP1)
Sialoproteina dentinaria (DSP)
 DENTINA

MATRIZ INORGNICA
Hidroxiapatita
Pequeos y delgados
(36 x 25 x 10 nm)
Fosfatos amorfos,
carbonatos, sulfatos
 DENTINA
ESTRUCTURA
HISTOLGICA

1.- Unidad
estructural Bsica

2.- Unidades
estructurales
secundarias
 DENTINA
UNIDAD ESTRUCTURAL
BASICA
a) Tbulo dentinario
b) Matriz intertubular
A) TUBULO DENTINARIO
) 1,5-2 mm
) Dentina peritubular o tubular
(pared)
) Interior: Proceso odontoblstico
) Espacio periprocesal (licor o fluido
dentinal)
 DENTINA

MORFOLOGIA GENERAL DE LOS

TBULOS DENTINARIOS
Curvas primarias: Trayectos:
1.-S itlica ( dentina coronaria)
2.- Rectilneo (Borde incisional)
3.- Curva (dentina radicular)
Curvas secundarias: Ramificaciones
Dentina coronaria: arboriforme
Dentina radicular: dicotmicas
Tbulos penetrantes (defecto
menos basal)
 DENTINA

PARED DE LOS TUBULOS

DENTINARIOS.
DENTINA PERITUBULAR (matriz
peritubular).
Anillo o pared del
tbulo(<1um).
Aspecto de un halo claro.
Se forma cuanto se completa la
mineralizacin de la dentina
intertubular.
Acumulacin centrpeta lenta y
gradual.
Con la edad puede obliterar
parcial- o totalmente: Dentina
esclertica o traslcida.
Espesor de la dentina
peritubular en la pulpa: 400nm,
 DENTINA
DENTINA PERITUBULAR.
Permeabilidad
dentinaria es mayor
cerca de la pulpa y de
los cuernos pulpares.
No contiene colgeno.
Contiene
glicoproteinas,
proteoglicanos y
lpifod.
Cristales de
hidroxiapatita ricos en
magnesio, carbonato y
fosfato de calcio.
 DENTINA

DENTINA
PERITUBULAR
Zona hipomineralizada
externa (Vaina de
Neumann)
Zona hipermineralizada
media
Zona hipomineralizada
interna
 DENTINA

Contenido de los tbulos

dentinarios.
Prolongacin odontoblstica
(proceso odontoblstico o
fibrilla de Tomes).
Fluido o licor dentinario rico en
Na y pobre en K (10%).
Fibras nerviosas amielnicas.
Fibras colgenas, cristales de
hidroxiapatita.
Prolongaciones de clulas
dendrticas de la pulpa.
Restos de odontoblastos en
regeneracin.
Filtracin de bacterias.
 DENTINA

B) MATRIZ
INTERTUBULAR
Fibras de colgeno
Cristales de hisdroxiapatita
Dureza: cerca de CAD 0,51-
0,02 Gpa cerca de la Pulpa
0,15 0,03 Gpa
Todos los componentes que
constituyen la materia
orgnica de la dentina.
 DENTINA

UNIDADES ESTRUCTURALES SECUNDARIAS.

1. Lneas incrementales o de crecimiento.

2. Dentina interglobular o espacios de Czermack.
3. Zona granulosa de Tomes.
4. Lneas o bandas de Schreger.
5. CAD y cementodentinaria.
 DENTINA

DENTINA
INTERGLOBULAR O
ESPACIO DE Czermack.
En la periferia de la
dentina coronaria y
radicular.
Por defecto de la
mineralizacin de la
dentina por falta de fusin
de los calcosferitos.
Miden entre 150 y 300
um.
Contiene matriz orgnica
hipomineralizada o sin
 DENTINA

LINEAS INCREMENTALES
( DE CRECIMIENTO).
1.- Lneas de Von Ebner:
lneas de imbricacin
anlogas a las
estriaciones
transversales del
esmalte.
Se originan cada 5
das.
Trayecto perpendicular
al de los tbulos
dentinarios.
2.- Lneas de Owen: lneas
de contorno (homlogas
a las estras de Retzius
DENTINA

ZONA GRANULOSA
DE TOMES
En la perifera de la
dentina radicular
Franja oscura delgada
50 um
Formada por
numerosas cavidades
oscuras, llenos de aire
Aspecto granular
DENTINA

LINEAS DENTINARIAS DE Schreger

Homlogas a las bandas de Hunter-Schreger
del esmalte
Cambios de rumbos de los tbulos dentinarios
al realizar la curvatura primaria
 DENTINA
Conexin
amelodentinaria y
cementodentinari
a
Lnea festoneada,
ntida entre el
esmalte y la
dentina
Mide 15 um
Carece de
birregringencia
DENTINA

CLASIFICACIN.
HISTOTOPOGRFICA DE LA DENTINA.
1. Dentina del manto o palial: 20um, fibras de
colgeno, abundante sustancia fundamental, rica en
GAG sulfatados carece de fosfoforina dentinaria,
nmero aumentado de tbulos.

2. Dentina circumpulpar: fibrillas colgenas delgadas,

calcificacin globular y no lineal.

3. Predentina: 20-30um, entre los odontoblastos y la

dentina circumpulpar, rica en azufre, atravezada por
las prolongaciones odontoblsticas.
 DENTINA

CLASIFICACION
HISTOGENETICA DE LA
DENTINA.
a) Dentina primaria:desde
las primeras etapas de la
dentinognesis has la
oclusin.
Dentina del manto y
circumpupilar.
b) Dentina
secundaria:adventicia,
regular o fisiolgica.
c) Dentina terciaria: Dentina
reparativa, reaccional,
irregular o patolgica. Se
forma internamente
deformando la cmara,
DENTINA

HISTOFISIOLOGIA.
La dentina es un tejido
vivo.
Acta como soporte
mecnico en la normal
actividad masticatoria.
Participa en la defensa
y en la sensibilidad del
complejo dentino-
pulpar.
 DENTINA

Actividad mecnica.
Dureza.
Elasticidad.
Protege al esmalte de los
impactos masticatorios.
Actividad defensiva.
Dentina terciaria
(translcida y opaca).
Actividad sensitiva.
Plexo de Raschkow.
Trigmino.
Simptico y parasimptico.
 DENTINOGNESIS.

Etapas evolutivas del

Odontoblasto:
1. Clulas mesenquimales
pluripotenciales.
2. Pre Odontoblasto.
3. Odontoblasto jven.
4. Odontoblasto secretor.
PULPA
 PULPA DENTARIA
Tejido Conectivo

Formado
75% AGUA por 25% MATERIA
ORGANICA

CELULAS MATRIZ
EXTRACELULAR

FIBRAS Sustancia
F. Colagenas Fundamental
F. O matriz extracelular
Colageno I
Reticulares amorfa
(60%) Constituida
Formadas Colageno II y x:
x IV Proteoglicano
s Agua
Fibrillas de colageno Colageno IV
III asociadas a F. D Oxitalan -Ncleo Proteico
fibronectina - Cadenas
F. Elasticas Laterales de
Son fibras glicosaminoglicano
Muy escasas y
elsticas s (GAG)
contiene
inmaduras
elastina
 CELULAS

Odontoblast Fibroblast
os os
situadas En el tejido conectivo pulpar
Su cuerpo en la periferia pulpar y sus especialmente entre la corona
prolongaciones en los tbulos de la dentina
funcin
funciones
Secretan los productores de las fibras y de
Transportar y liberar por un mecanismo o de la sustancia Fundamental de la pulpa
exocitosis los grnulos maduros que contiene
GAG, glicoproteinas y precursores del
colgeno, al espacio extracelular (para formar C. Ectomesenquimaticas o cel
al dentina) madres
funcin
Macrofagos Cel. En la proximidad a los vasos sanguneos
Dendriticas
Se encuentran libres o fijos en el Constituyen la poblacin de reserva pulpar
tejido conectivo (nuevos odontoblastos y fibroblastos)
funcin
Consiste en dirigir microorganismos, remover
bacterias y eliminar celuas muertas.
 VASCULARIZACION INERVACION

Circulacin Circulacin Sensitiva Autnoma

Sangunea Linftica
origen Fibras Fibras tipo C
Es la penetracin en la nerviosas tipo
pulpa con fibras Pulpa coronaria A, S y AB
sensitivas y autnomas
Dientes Dientes Amielinicas
Saliendo de ella por el Mielinicas
Anteriores Posteriores
foramen Apical, vasos
sanguneos de pequeo Fibras
calibre DRENAN Asociado con
Aferentes del procesos
trigmino inflamatorios
Ganglios Ganglios
La estructura de esos Linfticos submandibul
vasos: Submentone ares y Transmiten Conducta lenta
Tnica Endotelial anos cervicales
profundo
Tnica Media musc. Dolor agudo
liso y localizado
 PULPA
Es la forma madura de la
papila dental.
Cmara pulpar
(reproduce la forma del
diente).
Porcin coronaria: piso,
techo, cuernos pulpares.
Porcin radicular:
conductos.
La cmara pulpar
disminuye con la edad.
PULPA

COMPONENTES
ESTRUCTURALES
Tejido conectivo laxo
vascularizado e inervado
75% Agua
25% Materia orgnica:
Clulas
Matriz (fibras)
Sustancia
 PULPA
POBLACIONES
CELULARES DE LA
PULPA.
1.-
ODONTOBLASTOS(capa
odontoblstica).
a)Forma cilndrica:

-Seudoestratificado
(coronaria) activos.
-Simple (radicular).
b) Prolongaciones (no
todos los tbulos las
tienen).
El odontoblasto maduro
ya no se divide, los
 PULPA

POBLACIONES
CELULARES DE LA PULPA
2.- FIBROBLASTOS 3.- CELULAS MADRE
Clulas ms abundantes (ectomesenquimticas)
del tejido interno pulpar Poblacin de reserva
Especialmente en la Pueden diferenciarse hacia
corona odontoblastos, fibroblastos,
Fibrocitos osteoblastos, cementoblastos
Forman, mantienen y Se ubican en la regin
regulan el recambio de subodontoblstica (cl.
la matriz Perivasculares o pericitos)
 PULPA

4.- MACROFAGOS 5.- CELULAS DENDRITICAS

Fijos (Histiocitos) Van a lo largo de los vasos
Libres sanguneos
Funcin: Se ubican bajo la capa
-Digerir odontoblstica (regin
microorganismos paraodontoblstica)
- Remover bacterias Participan en el proceso de
- Eliminar clulas iniciacin de la respuesta
muertas inmunolgica primaria.
PULPA

POBLACIONES CELULARES
DE LA PULPA
6.- OTRAS CELULAS
Linfocitos: Linfocitos T
Inmunidad liberan
linfoquinas
Clulas plasmticas:
Anticuerpos frente a
antgenos
Mastocitos:Perivascular,
en procesos
inflamatorios, liberan
histamina
PULPA

FIBRAS.
Fibras colgenas: Tipo I 60% del colgeno
pulpar, escasa en la pulpa coronaria. Otros
colgeno tipo III, IV y fibronectina.
Fibras radiculares: Fibrillas de colgeno tipo III
y fibronectina. En la regin odontoblstica
forman el plexo de Von Korff (Colgeno IV).
Fibras elsticas: escasas, elastina.
Fibras de oxitaln:fibras elsticas inmaduras.
PULPA

SUSTANCIA FUNDAMENTAL
Proteoglicanos: Dermatn sulfato, cido
hialurnico, condroitn sulfato
Ac. Hialurnico: viscosidad y cohesin,
mantiene la fluidez, permeabilidad , regula el
transporte de metabolitos e impide la difusin
de microorganismos
Agua
 PULPA
ZONAS TOPOGRAFICAS
DE LA PULPA
1.- Zona Odontoblstica:
Odontoblastos, clulas
subodontoblsticas de
Hhl
2.- Zona basal u
oligocelular de Weil:
3.- Zona rica en clulas:
cl. Madres,
fibroblastos
4.- Zona central: tejido
conectivo laxo, clulas,
vasos, nervios y matriz
extracelular amorfa
PULPA

VASCULARIZACION
1.- Circulacin
sangunea: entran
y salen por el
foramen apical:
Vasos penetrantes
(arteriolas)
Capilares
fenestrados
Capilares pulpares
Vnulas y venas
centrales
Vitalidad pulpar
(flujo vascular)
PULPA

VASCULARIZACION
2.- Circulacin Linftica:
Numerosos en la parte central
Se originan en la pulpa
coronaria
Vasos ciegos
Drenan en en los vasos
linfticos del ligamento
periodontal
Los dientes anteriores: g.
Linftico submentonianos
Los dientos posteiores: g.
Linfticos submandibulares y
cervicales profundos.
 PULPA

INERVACION.
Doble inervacin.
Llegan junto a los
vasos a travs del
foramen apical.
Sensitiva: Fibras
mielnicas tipo A y
amielnicas tipo C.
(trigmino) .
Autnoma: Fibras
amielnicas tipo C.
Vasomotora.
 PULPA
HISTOFISIOLOGIA PULPAR
ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LA
PULPA
Inductora: durante la amelognesis
Formativa (dentina)
Nutritiva
Sensitiva
Defensiva o reparadora:
-Formacin de dentina peritubular
-Formacin de dentina terciaria o
de irritacin
PULPA
MODIFICACIONES DE LA PULPA CON LA EDAD
Reduccin del volumen pulpar :depsito de
dentina secundaria
Disminucin de la irrigacin e inervacin
Disminucin gradual de la poblacin celular
del tejido conectivo pulpar
Trasformacin de tejido laxo a semidenso
Aparicin de centro irregulares de
mineralizacin (clculos pulpares y
calcificaciones difusas)
PULPA

BIOPATOLOGIA Y CONSIDERACIONES
CLINICAS
Responde a las agresiones : caries,
traumatismos, agentes fsicos y
qumicos.
Desencadenando una reaccin
inflamatoria (pulpitis): Hiperemia,
dolor, infiltrado de PMN, mastocitos,
liberacin de histamina
Pulpitis ulcerosa
Otras causas: Deficiencia de vitamina A y
C,
Hipotiroidismo, Diabetes
PERIODONCIO
DE INSERCIN
CEMENTO
LIGAMENTO
PERIODONTAL
HUESO ALVEOLAR
PERIODONCIO DE INSERCIN

Conformada por:
1. Cemento
2. Ligamento
periodontal
3. Hueso alveolar
. Constituyen la
articulacin
alveolodentaria
. Mantiene al diente en
su sitio y da
resistencia a fuerzas
masticatorias
 CEMENTO
Tejido conectivo mineralizado.
Derivado de capa celular
ectomesenquimtica del saco
dentario que rodea al germen
dentario.
Cubre la dentina en la porcin
radicular.
Funcin Principal: anclar fibras
del ligamento periodontal a la raz
del diente.
 CARACTERSTICAS

Cubre y protege la superficie

radicular del diente.
No est vascularizado y carece de
inervacin propia.
No tiene capacidad de ser
remodelado y es ms resistente a la
resorcin que el hueso.
 LMITES DEL CEMENTO.
Se relaciona con la dentina por su cara interna.
Con el ligamento periodontal por su cara externa.
Por el extremo coronario con el esmalte.
Por el extremo apical con la pulpa.
ESTRUCTURA DEL CEMENTO.

El cemento est
formado por
elementos
celulares, (en
especial los
cementoblastos,
cementocitos) y
matriz extracelular
calcificada.
 ESTRUCTURA: CLULAS.
Cementoblastos:
1. Estn adosados a la
superficie del cemento,
del lado del ligamento
periodontal.
2. Son considerados como
integrantes
estructurales de dicho
ligamento.
3. Pueden encontrarse
activos o inactivos.
 ESTRUCTURA: CLULAS.
Cementocitos:
1. Una vez que los
cementoblastos
quedan incluidos
en el cemento
mineralizado, se les
denomina
cementocitos.
2. Se alojan en
cavidades
denominadas
cementoplastos o
lagunas.
 ESTRUCTURA: CLULAS.

Otras clulas: A menudo se

encuentran cavidades irregulares
conteniendo cementocitos o restos
epiteliales de Malassez (vaina de
Hertwig), denominadas lagunas
encapsuladas.
Tambin estn los cementoclastos u
odontoclastos: con capacidad de
resorcin de tejidos duros.
 ESTRUCTURA: MATRIZ
EXTRACELULAR.
Matriz Extracelular (MEC):
1. 46 a 50% de materia inorgnica
Fosfato de Calcio Cristales de
Hidroxiapatita
Carbonatos de calcio, Na, K, Fe, Mn,
S, F
2. 22% de materia orgnica
Fibras de Colgeno tipo I (90%)
3. 32% de agua
 TIPOS DE CEMENTO

Cemento Acelular o
Primario: Comienza a formarse
antes de que el diente
erupcione.
1. Predominante en tercio cervical.
2. Puede cubrir la raz entera (capa
delgada) adyacente a dentina.
3. Consiste de haces de fibras
altamente mineralizadas.
 TIPOS DE CEMENTO

Cemento Celular o Secundario:

Comienza a depositarse cuando el
diente entra en oclusin.
1.Se forma con mayor rapidez.
2.Se encuentra alternado con cemento
acelular.
3.Contina depositndose durante toda
la vida del elemento dentario
(mecanismo de compensacin del
desgaste oclusal).
 Cemento Celular y Acelular

Cemento
Cemento Celular
Acelular
 TIPOS DE CEMENTO

Cemento Afibrilar:
1. Carece de fibras de colgeno.
2. Presente en cuello del diente.
3. Forma a causa de degeneracin
precoz del rgano del esmalte,
provocando formacin de
cementoblastos cemento
afibrilar.
4. Puede recubrirse posteriormente
con una capa de cemento
CONEXIN CEMENTODENTINARIA
Difcil de precisar lmite entre
cemento y dentina.
Cemento Intermedio: Capa
radioopaca.
Depositada por clulas epiteliales
de la vaina de Hertwig.
Funcin: Cementar firmemente
dentina y cemento.
 HISTOFISIOLOGA

Retencin por anclaje a fibras colgenas

del ligamento periodontal, fijando diente-
hueso alveolar
Controla ancho del espacio periodontal
Transmite fuerzas oclusales a membrana
periodontal
Repara la superficie radicular
Compensa el desgaste del diente por
atricin
 PROYECCIONES CLNICAS
Hipercementosis: Formacin
excesiva de cemento en tercio
apical o medio del diente.
1. Adaptacin funcional relacionada
con la edad
2. Enfermedades sistmicas seas
3. Reactivo a distintas causas de tipo
local
Anquilosis: Hipercementosis
extensa fijacin directa del
cemento al hueso complica
 CEMENTO:
PROYECCIONES CLNICAS

Denudacin Cervical: Migracin

de epitelio/descenso de apfisis
alveolar recesin de enca
cemento expuesto en boca
sensibilidad cervical o
hiperestesia de cuello.
Enfermedades periodontales:
Cemento afectado por medio
bucal y toxinas bacterianas.
Caries cervicales.
 PROYECCIONES CLNICAS

Cementoblastoma: Rara
patologa neoplsica, rasgos
fenotpicos del osteoblastoma
Inducir cementognesis:
1. Ciclosporina A
2. rhBMP-2 (protena
morfogentica sea
recombinante) + Matrices
colgenas o polmeros sintticos
 LIGAMENTO PERIODONTAL

GENERALIDADES.
El ligamento periodontal es una delgada
capa de tejido conectivo fibroso, que
por medio de sus fibras une el elemento
dentario al hueso alveolar que lo aloja.

Al ligamento periodontal tambin se lo

denomina: periodonto, gnfosis,
membrana periodontal, ligamento
alveolo dental y desmonto.

A nivel del pice dentario se pone en

contacto con el corion gingival.

El ancho del periodonto generalmente

oscila entre los 0,10 y 0,38 mm,
disminuye con la edad( 0,20 mm en
individuos jvenes y en mayores de 50
aos 0,15 mm).
 FUNCIONES DEL LIGAMENTO
PERIODONTAL.
Funciones:
1. Mantener al diente
suspendido en su
alveolo.
2. Resistir las fuerzas
empleadas durante la
masticacin.
3. Actuar como receptor
sensorial
propiocepcitivo.
CLULAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL.

El ligamento periodontal presenta una alta densidad

celular, en la que predominan los fibroblastos que
representan un 20% del total.
Tipos de Clulas:
Clulas formadoras: fibroblastos, osteoblastos y
cementoblastos.
Clulas resortivas : osteoclastos y cementoclastos.
Clulas defensivas : macrfagos, mastocitos y
eosinfilos.
Clulas epiteliales de Malassez.
Clulas madres ectomesenquimticas.
FIBROBLASTOS:
Producen la sustancia amorfa incluyendo el
colgeno, los proteoglicanos y la elastina. La
importancia de este tipo celular es que los hace
de colgeno que lo forman son remodelados,
removidos y reemplazados de modo constante.

OSTEOBLASTOS:
Son clulas que se encuentran en el ligamento ,
cubriendo la superficie periodontal del hueso
alveolar. Son 2 tipos de osteoblastos:
1.) Los activos.- que sintetizan continuamente
las laminillas seas
2.) Los inactivos.- de reserva.
CEMENTOBLASTOS.
Son clulas que se distribuyen sobre el cemento, en
especial en la zona cementgena.
CEMENTOCLASTOS.
Son clulas que solo aparecen en ciertos procesos
patolgicos o durante la rizoclasia fisiolgica de los
dientes temporales
MASTOCITOS O CELULAS
CEBADAS

Son celulas que se hallan cerca de los vasos sanguineos

y que contienen granulos densos de heparina,
histamina y enzimas proteoliticas
MACROFAGOS

Son celulas provistas de abundantes lisosomas que

desempean una funcion de desintoxicacion y defensa
del husped, principalmente por su capacidad de
ingerir, destruir y digerir microorganizmos y sustancias
extraas que podrian alterar el ligamento periodontal.
CLULAS O RESTOS EPITELIALES
DE MALASSEZ
Estas celulas son restos desorganizados de la vaina de
Hertwig

CLULAS ECTOMESENQUIMATICAS
Son celulas pluripotenciales que se
situan alrededor de los vasos
sanguineos en una extencion de
aproximadamente 10 um.
FIBRAS
En el periodonto se encuentran distintos tipos de fibras:
colagenas, reticulares, elasticas, oxitalanicas y de
elaunina.

FIBRAS COLAGENAS: Representan la mayor parte del

componete fibrilar. Constituidas por colageno
tipo1( abundante ), tipo 3 y tipo5. Al margen de las fibras
en el ligamento periodontal se ha detectado tambien
colageno tipo 4 en las membranas basales que rodean
las terminaciones nerviosas, los vasos y los restos de
Malassez y colageno tipo4 en la matriz extracelular.
 Estas se dividen en :
a.) Grupo crestoalveolar: Estas fibras se observan en cortes
longitudinales del periodoncio y se confunden con las fibras del corion
de la enca marginal. Sus fibras se extienden desde la cresta alveolar
hasta justo por debajo de la unin cemento adamantina.
b.) Grupo horizontal: Por debajo del grupo anterior y corren en
ngulo recto respecto al eje mayor de la raz, desde el cemento hasta
el hueso.
c.) Grupo oblicuo descendente: es el mas numeroso del
ligamento. Se dispone en direccin descendente desde el hueso hacia
el cemento. Son potentes y responsables de mantener al elemento
dentario en su alveolo.
d.) Grupo apical: Las fibras apicales irradian desde la zona del
cemento que rodea el foramen apical hacia el fondo del alveolo.
Esta formada por fibras colgenas delgadas e irregulares( conectivo
laxo).
La funcin de este grupo es amortiguar como un colchn para resistir
fuerzas de compresin
e.) Grupo interradicular: Solo se lo encuentra en elementos
dentarios con mas de 1 raz. Las fibras corren desde la cresta del
tabique interradicular hacia el cemento, en forma de abanico, la
funcin de los haces de fibras de este grupo es evitar los
movimientos de lateralidad y rotacin. Las porciones de las fibras que
estn incluidas en el hueso son las fibras de Sharpey, y las insertadas
en el cemento se denominan fibras perforantes, retenidas o incluidas
y corresponden a los haces de fibras extrinsecas del cemento.
FIBRAS OXITALANICAS: Son
consideradas fibras elsticas inmaduras.
Las fibras de oxitalan ocupan el 3% del
ligamento y sigue una direccin axial del
diente.
Son mas abundantes en la zona del pice
y se creen que podran tener la funcin
de sostener los vasos del ligamento y
participar directa o indirectamente en el
sistema mecanorreceptor del periodonto.
Con la edad las fibras de oxitalan se
hacen mas tortuosas y pierden parte de
su elasticidad original.
FIBRAS RETICULARES
: son escasas. Por lo general se hallan
formando parte de las paredes de los
vasos que irrigan el periodoncio. En las
 SUSTACIA FUNDAMENTAL
O matriz amorfa del ligamento periodontal
presenta igual que otros tejidos conectivos, una
elevada proporcion de proteoglicanos,
sustancias compuestas por distintas cadenas de
polisacaridos unidas a proteinas. Entre ellos se
detectaron hialuronan, condroitin-6sulfato,
dermatan sulfato y heparan sulfato.
Entre las glicoproteinas adhesivas estudiadas
en el ligamento periodontal destacan la
ondulina, relacionad con la organizacin
supramolecular de los haces de colagena; la
tenascina localizada entre los tejidos
mineralizados y no mineralizados.
La sustancia fundamental es esencial para el
mantenimiento y la funcion normal del tejido
conectivo y vinculada con el transporte del
metabolito, H2O y nutrientes, etc.
VASCULARIZACION E
INERVACION
El ligamento periodontal constituye una excepcion , ya
que esta ricamente inervado e irrigado con un aporte
linfatico abundante.
El plexo vascular es mas evidente en las proximidades
del hueso que hacia el cemento y presenta mayor
desarrollo en el tercio apical , cervical, que en el tercio
medio. Las venas drenan la sangre por vasos de direccion
axial, hacia la zona periapical. El aporte sanguineo
periodontal es mayor en la region de los molares y a nivel
de las superficies mesial y distal es decir que no es
uniforme en todas las regiones del diente.
Mas del 50% del volumen vascular reside en el tercio
apical y disminuye hacia coronal.
El tercio medio es en este caso, el de mayor volumen
vascular 78% , mientras que en tercio interno proximo al
diente es del 9% y el tercio externo proximo al hueso
alveolar del 13%.
 La inervacion sensorial del periodoncio proviene
de los n. Maxilar y dentario inferior.
Algunas de las fibras finas son autonomas y
controlan los vasos sanguineos; otros son
sensoriales y funcionan como receptores del
dolor.
Las fibras gruesas tienen mecanorreceptores y
propiorrecptores que le brindan informacin.
Los mecanorrecptores mas frecuentes y
desarrollados del ligamento periodontal son los
corpsculos de Ruffini que aparecen poco
encapsulados.
PROYECCIONES CLNICAS

El periodonto periapical al continuarse con el tejido

pulpar, suele responder a un cuadro inflamatorio
crnico pulpar formando un granuloma apical. Se ve
la proliferacin de los fibroblastos y los vasos
sanguneos asociados a un infiltrado de linfocitos,
monocitos plasmocitos y macrfagos. Hay focos de
necrosis y detritus con capacidad irritativa.
 En esta regin, las clulas de los restos
epiteliales de Malassez pueden proliferar
y dar origen a un quiste parcial o
totalmente revestido por un epp no q. El
quiste denominado radicular o periapical.
Puede expandirse. Fistularse o causar
resorcin del hueso alveolar y en el
cemento.
En la enfermedad periodontal se produce
la destruccin del tejido conectivo del
ligamento periodontal a medida que
avanza el proceso. Existe una verdadera
autodestruccin de dicho tejido como
consecuencia de la actividad inductora
de las citoquinas elaboradas durante la
OSTEOCLASTOS

Su presencia en el tejido normal se debe a que

permanentement hay procesos de resorcion y
aposicion.
PERIODONCIO DE PROTECCIN:
ENCA Y UNIN DENTOGINGIVAL

1.* GENERALIDADES:
Es el conjunto de tejidos que conforman el
rgano de sostn y proteccin del elemento
dentario.
De acuerdo a su funcin se divide en:
a)Periodoncio de proteccin: que comprende
2 regiones la enca que forma el collar o
rodete alrededor del cuello del diente y la
unin dentinogingival que une la enca a la
pieza dentaria.
b)Periodoncio de insercin: o aparato de
sostn de los dientes, esta constituido por el
cemento radicular, el ligamento periodonto y
el hueso alveolar.
2.* ENCA:

Es la parte de la
mucosa bucal
masticatoria que tapiza
los procesos o rebordes
alveolares y rodea el
cuello de los dientes a
los cuales se adhiere a
travs de la unin
dentinogingival. El
tejido epitelial de
revestimiento deriva
del ectodermo que
tapiza la cavidad bucal
primitiva o estomodeo
y el tejido conectivo
subyacente del
 Topografa:

La enca en sentido coronario termina en el margen gingival

libre. En direccin apical se continua con la mucosa de
revestimiento vestibular o alveolar y esta delimitada por medio
de una lnea ondulada, la unin mucogingival, en la cara
lingual no es tan notoria con la mucosa que tapiza el piso de la
boca, en el paladar hay la mucosa palatina y ambas son del
tipo masticatorio por la firmeza de su fijacin se divide en 2
regiones:

Enca libre o marginal:. Constituye la regin de la mucosa

que no esta unida al hueso subyacente y que se extiende
desde el borde gingival libre hasta el denominado surco
gingival libre o surco marginal. La ubicacin del surco
corresponde aproximadamente al limite cemento adamantino.
El surco marginal es mas pronunciado en vestibular y es ms
invisible en las regiones incisivas y premolares del maxilar
inferior.
 Enca fija o adherida:.
Unida al periostio del hueso
alveolar, es la continuacin
apical de la anterior,
extendindose desde el surco
gingival libre o marginal hasta
la unin, lnea o surco
mucogingival que separa la
mucosa masticatoria de la
enca de la mucosa de
revestimiento alveolar. La
enca libre que se extiende a
manera de lengeta entre
diente y diente forma la papila
o enca interdental, que posee
una forma piramidal en la
zona de los dientes anteriores,
pero esta aplanada en sentido
vestibulolingual
preferentemente en la regin
de los molares.
Caractersticas clnicas:
*Se debe estudiar su color y depende de:
a)*El espesor del epitelio que entra en relacin con el grado de
queratinizacion. Presenta un espesor promedio de 1mm cuando se
mide a la altura de las crestas epiteliales y de 0,25 mm por encima de
las papilas conectivas.
b)*La irrigacin del corion que depende de la variedad de tejido
conectivo existente en la regin y por tanto de la mayor o menor
vascularizacion de dicho tejido conjuntivo
c) *La poblacin de melanocitos y la sntesis de melanina que ser
responsable de la mayor o menor pigmentacin existente.
*El aspecto depende de la textura del corion y de la
presencia de papilas coriales, pueden ser:
a)Delomorfas: que levantan el epitelio que la reviste.
b)Adelomorfas: que no levantan el epitelio y de ah puede ser liso o
rugoso.
*Las encas sanas presentan las siguientes
caractersticas:
a) *La enca Libre es de color rosado coral de superficie lisa brillante
 Estructura Histolgica:
Varia para cada regin a considerar:
* Enca marginal o libre:
A) EPITELIO:
El epitelio de la enca libre o vertiente externa o bucal esta
conectado al tejido conectivo por una interfase sumamente
ondulada, debido a las proyecciones papilares que enva el
tejido conectivo hacia el epitelio, se observa tambin la
presencia de crestas epiteliales interpapilares y son llamadas
red de clavijas.
El epitelio de la enca libre o marginal puede ser de 2 tipos
queratinizado y paraqueratinizado y se distinguen los
siguientes estratos celulares:
h Estrato basal o germinativo.
h Estrato espinoso.
h Estrato granuloso.
h Estrato corneo.
B) CORION:
En esta zona, el tejido conectivo es semidenso, posee una
cantidad similar de clulas y fibras.
Las clulas que encontramos son:
h Fibroblastos: es la clula predominante y es el 65% de la
poblacin celular del corion. Su funcin es sintetizar los
diversos tipos de fibras del tejido conectivo e interviene en la
elaboracin de la sustancia fundamenta o matriz extracelular
de este tejido.
h Clulas Cebadas: se localizan en general, cerca de los
vasos sanguneos. Se caracterizan por poseer abundantes
grnulos citoplasmticos meta cromticos.
h Macrfagos: participan activamente en la defensa contra
sustancias extraas por su funcin fagoctica. Un pequeo
numero de macrfagos, linfocitos y plasmocitos se encuentran
en el tejido conectivo de la enca normal intervienen en la
defensa y reparacin.

*Enca fija, insertada o adherida:

En esta regin la enca se caracteriza por poseer un epitelio y
un corion con las siguientes caractersticas:
A) EPITELIO:
Es de tipo plano estratificado queratinizado ofreciendo el
estrato corneo distintos grados de queratinizacin. Presenta
menos cantidad de glicgeno que el epitelio no queratinizado,
por la relacin que existe entre esta inclusin y el grado de
queratinizacin y se observan clulas Langerhans y
melanocitos.
B) CORION:
Es de tipo denso sumamente fibroso. Se caracteriza por
poseer abundantes papilas delomorfas que levantan el
epitelio que lo reviste, la superficie presenta un aspecto
puntiforme. En el tejido conectivo de la zona correspondiente
a la conexin de las encas adheridas y marginal, se
encuentran gruesos haces de fibras colgenas que se entre
mezclan con los provenientes del periostio y ligamento
periodontal. Tiene un ligamento gingival o supracrestal.
Las fibras se ordenan en los siguientes grupos:
h Grupo gingivodental: constituidos por haces de fibras de
colgeno que se extienden desde la enca al cemento dentario.
h Grupo gingivo alveolar: constituido por haces de fibras de
colgeno que unen la enca al periosto de la cresta alveolar.
h Grupo circular: los haces de fibras de colgeno forman una
banda o anillo alrededor del cuello del diente entrecruzndose
con los anteriores.
h Grupo periostio dental: constituido por haces de fibras de
colgena que se dirigen desde el periosto de la vertiente
externa de la cresta externa de la cresta alveolar hacia el
cemento.

En el tejido conectivo de la enca interdental existe el grupo

transeptal o grupo dentodental formado por haces de fibras de
colgena que parten del cemento cervical del diente,
atraviesan el tejido conectivo y se insertan en el cemento
cervical del diente adyacente por encima de las crestas
3.* UNIN DENTOGINGIVAL:

Constituye una de las regiones del periodoncio

de proteccin. Su funcin es la de unir la enca
al diente.
La unin dentogingival esta constituida por el
epitelio del surco, el epitelio de unin y el
corion subyacente a ambos epitelios. el epitelio
del surco, denominado tambin vertiente dental
de la enca libre o marginal, se continua en el
borde gingival con el epitelio de la enca libre y
e en sentido apical con el epitelio de unin sin
que exista una divisin clara entre ambos
epitelios.
Estructura
Histolgica:
Varia para cada regin a
considerar:
a) Epitelio del surco:
El epitelio que tapiza el surco
gingival es de tipo plano
estratificado no queratinizado.
Las caractersticas morfolgicas
del epitelio del surco estn
determinadas por las
propiedades inductivas de la
lamina propia o corion
subyacente.
Desde el punto de vista
histolgico, el epitelio del surco
es semejante al epitelio de
unin. Aunque las clulas en el
epitelio del surco estn ms
prximas unas a otras y los
espacios intercelulares no son
tan amplios. Las clulas
b) Epitelio de unin:
Llamado adherencia epitelial, manguito epitelial
o epitelio de fijacin. Su funcin se trata que
una banda de epitelio que se fija alrededor del
cuello de la corona de la corona clnica, conecta
la enca a la superficie del esmalte y sella el
periodonto protegindolo.
Desde el punto de vista topogrfico presenta un
aspecto triangular, teniendo una base al fondo
del surco gingival y su vrtice al nivel de la
unin cemento esmalte.
Desde el punto de vista histolgico esta
constituido por un epitelio plano estratificado
no queratinizado, que por el lado interno se une
al diente a travs de la lamina basal interna y
por el lado externo se conecta con la lamina
basal externa.
*POBLACIN INTRNSECA
h Queratinocitos: son clulas que estn por lo
general orientadas en un plano paralelo a la
superficie dentaria, con excepcin de las clulas
basales que son perpendiculares.
h Clulas bsales: las clulas de la capa basal
exhiben citoplasmas con abundante RER,
complejo de golgi y escasos filamentos.
Presentan hemidesmosomas asociados a una
lamina basal externa, que conecta el epitelio al
tejido conectivo adyacente.
h Clulas suprabasales: las clulas se van
aplanando progresivamente a medida que se
alejan de la basal hacia la superficie dentaria,
orientando su eje mayor paralelo a la misma
*POBLACIN EXTRNSECA TRANSITORIA
Granulocitos Linfocitos y Monocitos: son clulas que
provienen de los vasos del tejido conectivo subyacente y que
penetran en el epitelio de unin.
El epitelio de unin se puede dividir en 3 zonas:
1.Zona Apical: muestra las caractersticas de una zona
germinativa por su actividad mitotica.
2.Zona media: posee desmosomas muy desarrollados, casi
sin espacio intercelular lo que indica mayor adhesin celular.
3.Zona coronal: las clulas se caracterizan por presentar
aspecto digitiforme debido a grandes evaginaciones o
irregularidades de la membrana plasmtica.
c)Corion:
El corion del epitelio del surco y del epitelio de unin es de
la variedad laxa con escasos fibroblastos y fibras de
colgeno. En el mismo existe un infiltrado inflamatorio de
varios tipos celulares: neutrfilos y monocitos - macrfagos
que se concentran en ese lugar.
4.* VASCULARIZACION E INERVACIN
Vascularizacin Sangunea:
El aporte sanguneo llega por 3 vas:
1.Vasos supraperiosticos: provenientes del periostio.
2.Vasos del ligamento periodontal: que se anastomosan con
los vasos sanguneos supraperiosticos.
3.Vasos del hueso alveolar: que dan ramas para las papilas y
para el ligamento periodontico.

Vascularizacin Linftica:
La linfa del rea labial y lingual de la enca de la regin incisal
drena en los ganglios linfticos submentonianos. La enca
vestibular del maxilar superior y la vestibular y la lingual de la
zona de los molares inferiores drena en los ganglios
submandibulares. La enca palatina drena en los ganglios
cervicales profundos, mientras la linfa de la gingiva
correspondiente a los terceros molares va hacia los ganglios
yugolodigastricos.
 Inervacin:
La enca esta inervada por
las ramas terminales del
nervio trigmino,
representado por las ramas
labiales superiores del
(nervio infraorbitario),
dentario superior y
palatino anterior,
sublingual(terminal del
nervio lingual).
5.*CONSIDERACIONES
CLNICAS
Las estructuras histolgicas
de periodonto de proteccin
constituyen tambin el sustrato
biolgico en el que asienta una
importante patologa de la boca
que no esta relacionada
directamente con la
enfermedad periodontal. En el
primer lugar los procesos
infecciosos, sistmicos,
preneoplasticos descrito par la
mucosa bucal pueden tambin
observarse en esta zona. Sin
embargo existen algunos
procesos que, aunque tambin
pueden extenderse a otras
zonas de la cavidad bucal, se
localizan preferentemente en el
periodonto de proteccin y ms
concretamente en la enca. El
sustrato histolgico de algunas
de dichas lesiones.
 Estructura Histolgica del
complejo
temporomandibular adulto
Superficies articulares
Estn constituidas por

una superficie
inferior:
el cndilo
mandibular.
Una superficie
superior:
el cndilo del
temporal y la cavidad
glenoidea.
La cavidad glenoidea
Est dividida en dos partes por la cisura de
Glaser.

Slo la regin anterior es la articular, actualmente

denominada fosa mandibular.
Superficies funcionales
Son las reas destinadas a soportar o resistir las
fuerzas mecnicas que se originan durante los
movimientos mandibulares.

Estn recubiertas por tejido conectivo fibroso.

 Funcin:
Amortiguar las presiones y distribuirlas sobre las
superficies seas articulares.
Las fibras de colgeno (tipo I) superficiales: se
distribuyen de forma paralela a las superficies
libres
las profundas: lo hacen en sentido perpendicular.
 Desde el punto de vista
anatmico:
El cndilo mandibular es una eminencia elipsoidea, cuyo
eje mayor est orientado en sentido oblicuo hacia atrs y
adentro.

Los cndilos de una misma mandbula, generalmente no

son iguales en forma ni tamao.
 Desde el punto de vista histolgico
Las superficies articulares estn revestidas,
por una zona de tejido conectivo fibroso, por
debajo del cual existe una zona proliferativa
muy delgada.
Esta capa en el CATM adulto es la que
suministra los fibroblastos para renovar el
tejido fibroso articular.
Subyacente a esta zona se observan una
zona :
-de fibrocartlago
-cartilago calcificado: tras la cual se
encuentra el tejido seo subarticular.
Durante el desarrollo pre y pos natal, el rea
Disco Articular
El medio de adaptacin
que tiene por funcin
establecer la armona
entre las dos superficies
articulares convexas.
El disco presenta:
Dos caras
Dos bordes
Dos extremidades

La cara anterosuperior es cncava por delante

Su parte posterior es convexa.
La parte posteroinferior es cncava y cubre al
cndilo
El borde anterior se contina con el msculo
pterigoideo externo.
El borde posterior y la extremidad externa son
ms gruesos.
 El disco se divide a este nivel en 2 lminas
proyectando unas fibras hacia la zona posterior y
otras hacia el cuello del cndilo.

CONSECUENCIA: el disco acompaa al cndilo en todos

los movimientos.
 El disco se conecta con el tejido que
forma la cpsula articular y divide a la
articulacin en dos cavidades sinoviales,
supra e infradiscal.
La regin ms delgada del disco es la
zona central compuesta por una densa
trama de fibras colgenas. A este nivel no
se observan vasos sanguneos ni nervios.
Los componentes de la matriz amorfa son
los que le confieren al disco la capacidad
de soportar fuerzas compresivas
Las fuerzas de traccin
Son soportadas por las fibras colgenas tipo I que
constituyen el 80% del total de las fibras del
disco.
En la regin posterior del disco est compuesto
por 2 fascculos.
El fascculo posterosuperior ms desarrollado
contiene fibras colgenas, elsticas y algunas
fibras reticulares.
La lmina posteroinferior del disco, que se une al
cndilo es inelstica y avascular.
Entre ambos fascculos queda una zona de tejido
conectivo laxo, con abundantes vasos
sanguneos y nervios.
 El disco y el cndilo
Forman una unidad
estructural y funcional
relacionada con la
superficie temporal
mediante los
ligamentos y msculos
asociados.
EL borde anterior del
disco se halla unido a la
fascia y al tendn del
msculo pterigoideo
lateral.
 El disco es flexible y de gran adaptabilidad a los
cambios que experimenta durante el normal
funcionamiento. Sin embargo, cuando se producen
fuerzas destructoras pequeas y repetidas, la
morfologa del disco puede alterarse
irreversiblemente.

Ejemplo: los disturbios funcionales de traslacin del

cndilo mandibular.